Qué saber sobre la hipohidrosis

La hipohidrosis es una afección que hace que una persona sude menos de lo habitual. La sudoración ayuda al cuerpo a enfriarse y la sudoración insuficiente puede provocar enfermedades relacionadas con el calor, como el agotamiento por calor.

La hipohidrosis es una forma menos grave de anhidrosis, en la que una persona es completamente incapaz de sudar. También es posible que una persona sude excesivamente, una condición conocida como hiperhidrosis.

En este artículo, discutimos los síntomas adicionales de la hipohidrosis, así como las posibles causas y tratamientos.

Síntomas

Una persona con hipohidrosis puede no tolerar el calor.

Una persona con hipohidrosis es menos capaz de sudar. Esto significa que el cuerpo es menos efectivo para enfriarse. La afección a menudo causa piel reseca, intolerancia al calor y una sensación general de malestar.

Es más probable que una persona con hipohidrosis experimente síntomas cuando hace ejercicio o experimenta altas temperaturas.

Los síntomas de la hipohidrosis incluyen:

  • piel muy seca
  • enrojecimiento de la piel
  • incapacidad para tolerar el calor
  • incapacidad para tolerar el esfuerzo físico
  • sentirse excesivamente caliente
  • dificultad para respirar
  • aturdimiento
  • calambres musculares o debilidad

Causas

La hipohidrosis se produce debido a un mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas. Por lo general, a medida que aumenta la temperatura corporal, el sistema nervioso autónomo estimula las glándulas sudoríparas que luego liberan humedad en la superficie de la piel. La evaporación del sudor enfría la piel.

Una afección o lesión cutánea localizada puede dañar las glándulas sudoríparas y reducir la sudoración. La hipohidrosis también puede ser uno de los síntomas de una afección inmunológica o neurológica.

Algunas personas pueden tener hipohidrosis idiopática, que es una hipohidrosis que ocurre sin causa conocida.

Algunas causas de hipohidrosis se enumeran a continuación:

Condiciones y lesiones de la piel

Ciertos medicamentos pueden afectar la función de las glándulas sudoríparas y causar hipohidrosis.

La hipohidrosis que resulta de afecciones y lesiones de la piel generalmente afecta una sola área del cuerpo. Si el área afectada es pequeña, la afección no debe ser motivo de preocupación. Esto se debe a que las glándulas sudoríparas en otras áreas del cuerpo compensarán para mantener a la persona fresca.

Las causas más comunes de hipohidrosis localizada incluyen:

  • conductos sudoríparos obstruidos (oclusión de los poros)
  • infecciones bacterianas
  • lesión, especialmente quemaduras

Ciertas afecciones inflamatorias de la piel también pueden afectar la función de las glándulas sudoríparas. Éstos incluyen:

  • sarpullido
  • soriasis
  • dermatitis exfoliativa
  • esclerodermia
  • ictiosis
  • miliaria rubra, o calor espinoso

Además, algunas afecciones que afectan principalmente a otras partes del cuerpo pueden causar hipohidrosis y otras anomalías de la piel. Los ejemplos incluyen las afecciones del sistema inmunológico, el síndrome de Sjogren y la enfermedad de injerto contra huésped (EICH).

Deshidración

Si una persona ha perdido más líquido del que ingirió, carecerá de la humedad que necesita para sudar.

Ciertos medicamentos

Los siguientes medicamentos pueden interferir con la función de las glándulas sudoríparas:

  • medicamentos antipsicóticos
  • fármacos anticolinérgicos
  • bloqueadores de los canales de calcio

Si alguien piensa que un medicamento en particular está causando su hipohidrosis, debe hablar con un médico. Nunca deben ajustar su dosis o dejar de tomar la medicación por su propia cuenta.

Trastornos nerviosos

En algunos casos, la hipohidrosis puede ocurrir como resultado del daño a los nervios que controlan la sudoración.

A veces, este daño se debe a un trastorno subyacente que involucra al sistema nervioso central, que consiste en el cerebro y la columna vertebral.

Algunos ejemplos incluyen:

  • atrofia multisistémica (MSA)
  • esclerosis múltiple (EM)
  • enfermedad de Parkinson
  • demencia con cuerpos de Lewy (DLB)

Los trastornos que afectan al sistema nervioso periférico también pueden causar hipohidrosis. Éstos incluyen:

  • Síndrome de Ross, un trastorno genético que puede causar hipohidrosis o hiperhidrosis.
  • Síndrome de Arlequín, que implica sudar más en un lado del cuerpo que en el otro.
  • diabetes mellitus
  • Síndorme de Guillain-Barré
  • Deficiencia de vitamina B
  • amilosis
  • gota
  • trastorno por consumo de alcohol (AUD)

Condiciones heredadas

Una persona puede heredar un gen defectuoso que hace que las glándulas sudoríparas funcionen mal o no funcionen en absoluto. Las personas afectadas por una rara condición genética llamada displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) nacen sin glándulas sudoríparas o con muy pocas glándulas sudoríparas funcionales.

Diagnóstico

Para diagnosticar la hipohidrosis, el médico deberá realizar una evaluación exhaustiva del historial médico de la persona. Las personas que sospechan que tienen hipohidrosis pueden desear mantener un registro escrito de cualquier actividad que cause síntomas.

Un médico puede realizar las siguientes pruebas para diagnosticar la hipohidrosis y establecer su causa subyacente.

  • Prueba cutánea termorreguladora. Esto implica recubrir el cuerpo de la persona con un polvo que cambia de color cuando la piel libera sudor. Luego ingresan a una cámara que hace que la temperatura corporal aumente a un nivel que debería promover la sudoración. Si el polvo no cambia de color en las zonas del cuerpo que producen sudor, esto indica ausencia de sudoración.
  • Prueba cuantitativa del reflejo axónico sudomotor (QSART). Esta prueba evalúa la función de los nervios que regulan la sudoración. Durante la prueba, los electrodos estimulan las glándulas sudoríparas y un médico mide el volumen de sudor que produce el cuerpo.
  • Prueba de impresión de sudor de silástico. Esta prueba también evalúa la función nerviosa en respuesta a la estimulación eléctrica de la piel. Las gotas de sudor individuales se imprimen en un material hecho de caucho de silicona.
  • Biopsia de piel. Si un médico sospecha que una afección de la piel está causando la hipohidrosis, puede realizar una biopsia. Esto implica extirpar parte de la piel y las glándulas sudoríparas y enviarlas a un laboratorio para que las examinen con un microscopio.
  • Resonancia magnética del cerebro o la médula espinal. Una resonancia magnética puede ser necesaria si un médico sospecha que un problema con el sistema nervioso central es responsable de la hipohidrosis.

Riesgos asociados

Uno de los mayores riesgos de la hipohidrosis es el desarrollo de un golpe de calor. El golpe de calor es una afección médica grave y potencialmente mortal.

Si una persona sospecha que tiene un golpe de calor, debe llamar a los servicios de emergencia de inmediato. Los síntomas del golpe de calor incluyen:

  • sed intensa
  • un dolor de cabeza
  • mareos y confusión
  • respiración rápida o pulso rápido
  • fiebre
  • náuseas y pérdida del apetito
  • calambres en los brazos, piernas y estómago

Tratamiento y manejo

Tomar duchas frescas en climas cálidos puede ayudar a una persona a controlar la hipohidrosis.

El tratamiento de la hipohidrosis dependerá de su causa subyacente. Si la causa se debe a otra afección médica, la hipohidrosis puede mejorar una vez que la persona comienza el tratamiento para esa afección.

Una revisión de 2013 que describe los enfoques para diagnosticar y tratar la hipohidrosis recomienda que las personas controlen la afección haciendo lo siguiente:

  • Evitar los medicamentos que pueden agravar la hipohidrosis, que pueden incluir anticolinérgicos y opioides.
  • Limitar las actividades que elevan la temperatura corporal central.
  • Realizar ejercicios bajo supervisión y en un ambiente fresco y bien ventilado.

A continuación, se ofrecen algunos consejos adicionales sobre cómo mantener la temperatura corporal central dentro de límites seguros:

  • tomar duchas frías con regularidad
  • usando un humidificador de niebla fría en interiores
  • usar ropa holgada
  • usar ropa húmeda en climas cálidos
  • aplicando franelas húmedas sobre la piel
  • evitar el esfuerzo excesivo, especialmente en climas cálidos

Cuando ver a un doctor

La hipohidrosis que afecta solo a una pequeña área del cuerpo no debe ser motivo de preocupación.

Cuando la afección afecta grandes áreas del cuerpo, puede afectar gravemente la capacidad de una persona para mantenerse fresca.

Si este es el caso, una persona debe hablar con su médico, especialmente si tiene factores de riesgo adicionales para otras afecciones médicas. Un médico realizará pruebas de diagnóstico con el objetivo de desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

panorama

La hipohidrosis puede ocurrir como un caso aislado o como síntoma de otra afección médica.

Las opciones de tratamiento variarán según la causa subyacente.

Manejar la hipohidrosis implica tomar medidas para evitar que la temperatura corporal central se eleve peligrosamente. Esto reducirá el riesgo de una afección más grave relacionada con el calor, como un golpe de calor.

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