Lo que debe saber sobre las hernias después de una cesárea
Una hernia es una complicación poco común de una cesárea, también conocida como parto por cesárea. Conocer los signos y síntomas puede ayudar a las personas a recibir el tratamiento médico adecuado.
Una hernia que ocurre después de la cirugía se llama hernia incisional. La cesárea es un procedimiento quirúrgico que puede crear debilidad en la pared abdominal. Una hernia ocurre cuando parte de los intestinos o el estómago sobresale hacia afuera a través de esta área debilitada, creando un bulto.
En este artículo, explicamos cómo identificar una hernia después de una cesárea. También cubrimos los factores de riesgo, el tratamiento y la recuperación.
Síntomas de una hernia después de una cesárea
El síntoma principal de una hernia incisional es un bulto inusual cerca o adherido al sitio de la incisión quirúrgica. La protuberancia puede ser tan pequeña como el tamaño de una uva o puede ser muy grande. Una hernia puede cambiar de posición o crecer con el tiempo.
A veces, una persona solo puede sentir una hernia, pero a menudo es posible ver un bulto visible al mirar el estómago. El bulto suele ser del mismo color que la piel.
Las hernias pueden desarrollarse muchos años después de la cirugía. Si este es el caso, el individuo puede notar un bulto a lo largo de una cicatriz tenue.
A veces, una hernia se estrangula o se contrae. Esto puede ocurrir si el tejido herniado queda atrapado o encarcelado. Una hernia estrangulada cortará el suministro de sangre a los órganos vitales del estómago, incluidos los intestinos.
Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen:
- dolor de estómago que se intensifica lentamente
- sensibilidad o dolor en la hernia o cerca de ella
- náuseas y vómitos
- enrojecimiento e hinchazón del estómago
Una hernia estrangulada es una emergencia médica.Cualquier persona que experimente dolor o problemas gastrointestinales después de una cesárea debe acudir a la sala de emergencias.
¿Son comunes las hernias después de una cesárea?
Las hernias después de una cesárea son raras.
Un estudio de 2014 de 642,578 mujeres en Australia encontró que solo el 0.2 por ciento de los participantes necesitaban una reparación de hernia. La probabilidad de una cirugía de reparación de hernias aumentaba con el número de cesáreas.
Otro estudio de 2014 de mujeres en Dinamarca estimó que el 0.2 por ciento de las mujeres que tuvieron una cesárea necesitaron una reparación de hernia en 10 años. El riesgo fue mayor en los primeros 3 años después del nacimiento.
Diagnóstico
Por lo general, un médico debería poder diagnosticar una hernia examinando el área. A veces, una hernia solo es visible en ciertas posiciones o al toser, por lo que un médico puede tocar la incisión y pedirle al individuo que se incline hacia adelante o tosa.
Tratamiento
Cuando una hernia se estrangula, requiere una cirugía de emergencia.
Una persona también puede necesitar tratamiento para los efectos secundarios de una hernia compleja, que puede incluir perforaciones intestinales o infecciones. Pueden requerir cirugía adicional, antibióticos o monitoreo en el hospital.
Incluso si una hernia aún no está estrangulada, la mayoría de los médicos aún recomiendan su extracción para evitar que esto ocurra en el futuro. Este tipo de cirugía se llama cirugía electiva y las personas pueden programarla según su conveniencia.
La remoción de hernia de emergencia requiere anestesia general. La persona estará completamente dormida y no se dará cuenta de lo que está sucediendo. A veces, la anestesia local puede ser suficiente para la extirpación electiva de la hernia, según la hernia y su ubicación. Con anestesia local, el individuo está despierto, pero el área alrededor de la hernia está adormecida.
Un cirujano puede realizar la extracción de la hernia a través de un corte en el estómago o una cirugía de ojo de cerradura, también llamada cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica utiliza una pequeña incisión, a menudo en el ombligo. Estas incisiones tienden a curar más rápidamente y permiten una recuperación más rápida.
Es importante discutir los méritos relativos de cada tipo de cirugía con un médico. En algunos casos, es posible que solo sea posible tratar la hernia a través de una incisión grande.
Recuperación
La mayoría de las personas se recuperan rápidamente de la cirugía de reparación de hernias. A menos que la hernia fuera grande o compleja, por lo general pueden caminar e irse a casa el día de la cirugía. Es normal experimentar dolor y sensibilidad después del procedimiento.
Permanecer activo después de la cirugía puede ayudar a acelerar la curación y reducir el riesgo de complicaciones como coágulos de sangre.
Las personas deben notificar a su médico si tienen fiebre, notan un sangrado excesivo o experimentan un dolor extremo.
Las personas que trabajan en oficinas normalmente pueden volver a trabajar en una semana o dos. Aquellos que trabajan en entornos más exigentes físicamente pueden necesitar esperar más tiempo. Un médico discutirá el tiempo de recuperación y las restricciones con la persona antes de la cirugía.
Factores de riesgo
Ciertos factores aumentan la probabilidad de que una persona experimente una hernia incisional después de una cesárea.
El riesgo de tener una hernia es mayor entre las mujeres que tienen múltiples cesáreas. Según un estudio de 2014, tener dos cesáreas hace que una hernia sea tres veces más probable, mientras que tener cinco cesáreas aumenta el riesgo seis veces.
Una hernia puede ocurrir en cualquier momento después de la cesárea, pero es más probable en los 3 años posteriores a la cirugía.
Las personas que tienen antecedentes de hernias abdominales pueden tener más probabilidades de experimentar una hernia después de una cesárea, ya que puede haber una debilidad existente en la pared abdominal. Sin embargo, debido a que las hernias son raras, ninguna investigación reciente ha demostrado un vínculo directo entre las hernias anteriores y la probabilidad de una adicional.
Es importante discutir los factores de riesgo con un médico. Las personas que se han sometido a una cirugía de hernia anteriormente deben asegurarse de que su médico esté al tanto de esto.
Complicaciones
En algunos casos, una pequeña hernia puede curarse por sí sola. Sin embargo, existe el riesgo de que la hernia quede atrapada o estrangulada, por lo que es fundamental buscar atención médica.
La principal complicación de una hernia es la estrangulación, que puede poner en peligro la vida. Puede causar problemas como:
- intestinos perforados
- bloqueos en los intestinos
- hemorragia interna
- líquido en la cavidad abdominal
Algunas personas entran en estado de shock cuando experimentan una hernia estrangulada. Las personas que esperan una cirugía electiva por una hernia deben preguntarle a su médico acerca de los signos y síntomas de advertencia de una hernia estrangulada. Si experimentan alguno de estos, deben buscar atención médica de emergencia.
Outlook y tasa de recurrencia
La reparación quirúrgica de las hernias después de una cesárea suele ser eficaz, pero las personas deben discutir la posibilidad de recurrencia con un médico.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), las personas que intentan un parto vaginal después de una cesárea anterior tienen entre un 60 y un 80 por ciento de posibilidades de éxito. Por lo tanto, una persona que esté preocupada por experimentar otra hernia puede preferir evitar la cirugía e intentar un parto vaginal en su lugar.
Las hernias son raras después de una cesárea, por lo que hay pocos datos disponibles sobre la tasa de recurrencia. No es posible predecir si una persona desarrollará otra hernia o no.
Con el cuidado adecuado, la mayoría de las personas se recuperan de las hernias incisionales después de una cesárea. La mayoría podrá tener partos subsiguientes saludables y es posible que sea posible el parto vaginal.
