Lo que necesita saber sobre Xanax

El alprazolam (Xanax) pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas. Las personas usan Xanax para tratar los trastornos de ansiedad y pánico. Es el medicamento psiquiátrico más recetado en los Estados Unidos.

Este artículo explicará por qué las personas usan Xanax, sus posibles efectos secundarios y sus advertencias relevantes.

¿Qué es Xanax?

Xanax es un medicamento contra la ansiedad de la familia de las benzodiazepinas. Esta es la misma familia que incluye diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) y otros.

Xanax actúa disminuyendo la excitación anormal en el cerebro. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) lo aprobó en octubre de 1981.

Las benzodiazepinas actúan sobre el cerebro y el sistema nervioso central (SNC) para producir un efecto calmante.

Xanax ralentiza el movimiento de las sustancias químicas del cerebro que pueden haberse desequilibrado, lo que reduce la tensión nerviosa y la ansiedad. Xanax actúa potenciando los efectos de una sustancia química natural llamada ácido gamma-aminobutírico, que se produce en el cerebro.

Advertencias

Para garantizar el uso seguro y eficaz de las benzodiazepinas, los médicos brindarán la siguiente orientación a cualquier persona que tenga una receta de Xanax:

• Las personas deben informar a su médico sobre cualquier consumo de alcohol y cualquier medicamento que estén tomando actualmente, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC). Las personas generalmente no deben consumir alcohol mientras toman benzodiazepinas.
• Los médicos no recomiendan el uso de Xanax durante el embarazo. Una persona debe informar a su médico si está embarazada, planea tener un hijo o queda embarazada mientras está tomando este medicamento.
• Las personas deben informar a su médico si están amamantando.
• Hasta que una persona experimente cómo le afecta Xanax, no debe conducir un automóvil ni operar maquinaria pesada o peligrosa.
• Las personas no deben aumentar la dosis de Xanax sin hablar con un médico, incluso si piensan que el medicamento "ya no funciona". Las benzodiazepinas, incluso si una persona las usa como se recomienda, pueden producir dependencia emocional y física.
• Las personas no deben dejar de tomar Xanax abruptamente o disminuir la dosis sin consultar a su médico, ya que pueden presentarse síntomas de abstinencia.

Una persona debe informar a su médico si tiene:

• asma u otros problemas respiratorios
• glaucoma
• riñón
• enfermedades del HIGADO
• un historial de consumo excesivo de alcohol
• una historia de depresión
• pensamientos suicidas
• una adicción a las drogas o al alcohol

Las personas no deben tomar Xanax si:

• tiene glaucoma de ángulo estrecho
• también está tomando itraconazol (Sporanox) o ketoconazol (Nizoral)
• es alérgico a Xanax u otras benzodiazepinas, como:
  • clordiazepóxido (Librium)
  • clorazepato (Tranxene)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • oxazepam (Serax)

Otras precauciones

En ciertas personas, el cuerpo puede manejar Xanax de manera diferente. Esto incluye a personas que:

• bebe mucho alcohol
• tiene enfermedad hepática alcohólica
• tiene la función hepática alterada
• tiene la función renal alterada
• son mayores
• tiene obesidad

Alergias

Las personas no deben usar Xanax si son alérgicas al alprazolam u otras benzodiazepinas, como:

• clordiazepóxido (Librium)
• clorazepato (Tranxene)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

Alcohol

Las personas no deben beber alcohol mientras toman Xanax. Xanax puede aumentar los efectos del alcohol.

El embarazo

Las personas no deben usar Xanax si están embarazadas. Las benzodiazepinas pueden potencialmente causar daño al feto. Durante el primer trimestre, por ejemplo, Xanax aumenta el riesgo de anomalías congénitas.

Por lo general, las personas deben evitar tomar Xanax durante el primer trimestre del embarazo.

Los profesionales de la salud también deben informar a las personas que si quedan embarazadas o tienen la intención de quedar embarazadas mientras toman Xanax, deben informar a su médico.

Un niño nacido de una persona que está tomando benzodiazepinas puede tener riesgo de sufrir síntomas de abstinencia del medicamento. También se han producido problemas respiratorios en niños nacidos de personas que han estado tomando benzodiazepinas durante el embarazo.

Enfermería

Xanax puede excretarse en la leche materna. Como regla general, las personas que usan Xanax no deben amamantar.

Niños

Los investigadores aún no han estudiado el uso de Xanax en niños.

Género

El género no afecta la respuesta del cuerpo a Xanax.

Adultos mayores

Los adultos mayores, o las personas de 65 años o más, pueden ser más sensibles a los efectos de las benzodiazepinas. Por ejemplo, los efectos sedantes de Xanax pueden durar más en los adultos mayores.

Las caídas accidentales también son comunes en los adultos mayores que toman benzodiazepinas. Por lo tanto, las personas deben tener cuidado para evitar caídas o lesiones accidentales mientras toman Xanax.

Raza

Xanax puede afectar a las poblaciones asiáticas más que a las poblaciones blancas.

De fumar

Las concentraciones de Xanax pueden reducirse hasta en un 50% de las personas que fuman, en comparación con las personas que no fuman.

Suicidio

Al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, se deben tomar algunas precauciones cuando las personas con depresión severa o pensamientos suicidas toman este medicamento.

Manía

Se han producido episodios de hipomanía y manía asociados con el uso de Xanax en personas con depresión.

Mal uso

La gente suele abusar de Xanax para obtener el efecto rápido y relajado que puede proporcionar.

Según el conjunto de datos sobre episodios de tratamiento, el número de personas que buscan tratamiento por el uso indebido de benzodiazepinas casi se triplicó en 1998-2008. El uso indebido a largo plazo y la adicción a Xanax se asocian con depresión, experiencias psicóticas y comportamiento agresivo o impulsivo.

Según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, en 2011, hubo más de 1.2 millones de visitas a la sala de emergencias (ER) relacionadas con el uso no médico de medicamentos recetados. Xanax estuvo involucrado en alrededor del 10% de esas visitas.

El número de visitas a urgencias que implican el uso no médico de Xanax se duplicó de 57,419 a 124,902 durante 2005-2010 y se mantuvo estable en 123,744 en 2011.

Las combinaciones de medicamentos más comunes que encontraron los profesionales de la salud en las personas que acudieron a la sala de emergencias fueron Xanax con alcohol y Xanax con opiáceos recetados como hidrocodona (Zohydro ER) y oxicodona (OxyContin).

Usos

Muchas personas usan Xanax para controlar el trastorno de ansiedad o para brindar algún alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. La ansiedad o tensión asociada con el estrés de la vida cotidiana generalmente no requiere tratamiento.

El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por ansiedad excesiva o poco realista y preocupación por dos o más circunstancias de la vida durante un período de 6 meses o más. Durante este período, la persona ha estado molesta más días de los que no por estas preocupaciones.

Al menos seis de los siguientes síntomas suelen estar presentes en estas personas:

• tensión del motor, como:
  • temblor
  • espasmos
  • sintiéndose tembloroso
  • tension muscular
  • dolores o molestias
  • inquietud
  • sentirse fácilmente cansado
• hiperactividad autónoma, como:
  • dificultad para respirar o sensaciones de asfixia
  • palpitaciones cardíacas o frecuencia cardíaca acelerada
  • manos sudorosas o frías y húmedas
  • una boca seca
  • mareos o aturdimiento
  • náusea
  • diarrea u otros síntomas abdominales
  • sofocos o escalofríos
  • micción frecuente
  • dificultad para tragar o un "nudo en la garganta"
• vigilancia y escaneo, como:
  • sentirse excitado o al borde
  • respuesta de sobresalto exagerada
  • dificultad para concentrarse o "la mente en blanco" debido a la ansiedad
  • dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
  • irritabilidad

Xanax también está indicado para el tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia, y puede reducir el número de ataques de pánico que tiene una persona.

El trastorno de pánico se caracteriza por ataques de pánico regulares. Los ataques de pánico son períodos relativamente cortos de miedo o malestar intenso en los que cuatro o más de los siguientes síntomas se desarrollan de repente y alcanzan un pico en 10 minutos:

• palpitaciones cardíacas, latidos cardíacos fuertes o frecuencia cardíaca acelerada
• transpiración
• temblando o temblando
• sensaciones de dificultad para respirar o asfixia
• una sensación de asfixia
• dolor o malestar en el pecho
• náuseas o malestar abdominal
• sentirse mareado, inestable, aturdido o desmayado
• desrealización (sentimientos de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)
• miedo a perder el control
• miedo a morir
• entumecimiento u hormigueo
• escalofríos o sofocos

Efectos secundarios

Los efectos secundarios a menudo ocurren al comienzo de la terapia y generalmente desaparecen cuando una persona deja de tomar el medicamento.

Algunos posibles efectos secundarios de Xanax incluyen:

• somnolencia
• aturdimiento
• energía baja
• depresión
• dolor de cabeza
• Confusión
• insomnio
• nerviosismo
• desmayo
• mareo
• inquietud
• coordinación deteriorada
• irritabilidad
• deterioro de la memoria
• ansiedad
• movimiento involuntario anormal
• disminución de la libido
• Confusión
• espasmos musculares y calambres
• aumento de la libido
• boca seca o aumento de saliva
• estreñimiento o diarrea
• náuseas y vómitos
• inflamación de la piel debido a alergia
• sarpullido
• taquicardia o palpitaciones del corazón
• Dolor de pecho
• hiperventilación
• congestión nasal
• hipotension
• visión borrosa
• desórdenes menstruales
• tinnitus
• infeccion de las vias respiratorias altas
• transpiración
• debilidad
• sueños anormales
• miedo
• rigidez
• temblor
• aumento o disminución del apetito
• aumento o pérdida de peso
• edema
• habla arrastrada
• incontinencia

Lo anterior no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a un médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Las personas también pueden informar cualquier efecto secundario de Xanax que experimenten a la FDA al 800-332-1088.

Una persona necesita ayuda médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica a Xanax:

• urticaria
• respiración dificultosa
• hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta

Una persona debe llamar a su médico de inmediato si tiene un efecto secundario grave como:

• estado de ánimo deprimido, pensamientos de suicidio o de hacerse daño, comportamientos de riesgo inusuales, disminución de las inhibiciones o ausencia de miedo al peligro
• confusión, hiperactividad, agitación, hostilidad o alucinaciones
• sentirse muy débil
• orinar menos de lo habitual o nada
• dolor de pecho, latidos fuertes del corazón o sensación de aleteo en el pecho
• movimientos musculares incontrolados, temblores o convulsiones
• ictericia o coloración amarillenta de la piel o los ojos

Dosis

Xanax viene en forma de tableta, tableta de liberación prolongada, tableta que se desintegra por vía oral (una tableta que se disuelve rápidamente en la boca) y una solución concentrada (líquido) para tomar por vía oral.

Una persona debe tomar Xanax por vía oral según las indicaciones de un médico. La dosis se basará en los siguientes factores:

• por qué la persona lo está tomando
• su edad
• cómo responde su cuerpo al tratamiento

Un médico puede aumentar gradualmente la dosis de Xanax hasta que el medicamento funcione eficazmente para la persona. Las personas deben seguir de cerca las instrucciones de su médico para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Si una persona ha usado este medicamento con regularidad durante un período prolongado o en dosis altas, pueden presentarse síntomas de abstinencia si deja de tomarlo repentinamente.

Para prevenir esto, un médico puede reducir la dosis de Xanax gradualmente.

Xanax está disponible en dosis de:

• 0,25 miligramos (mg): será de color blanco, ovalado, marcado e impreso con "XANAX 0,25".
• 0,5 mg: será de color melocotón, ovalado, ranurado e impreso con "XANAX 0.5".
• 1 mg: será azul, ovalado, ranurado e impreso con "XANAX 1.0".
• 2 mg: será de color blanco, oblongo, con múltiples marcas y con la inscripción "XANAX" en un lado y "2" en el reverso.

Una persona no debe triturar, masticar ni romper una tableta de liberación prolongada de Xanax. Deben tragar la tableta entera. Está especialmente diseñado para liberar el fármaco lentamente en el cuerpo. Romper la tableta haría que se liberara demasiado fármaco a la vez.

Las personas no deben compartir sus medicamentos con otras personas. Puede que no sea adecuado para ellos y puede dañarlos.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Si una persona omite una dosis de Xanax, debe tomar la dosis omitida tan pronto como se acuerde. Sin embargo, deben omitir la dosis omitida si es casi la hora de la siguiente dosis programada.

No deben tomar más para compensar la dosis olvidada.

¿Qué pasa si tomo una sobredosis?

Los síntomas de una sobredosis de Xanax incluyen:

• cansancio
• Confusión
• coordinación deteriorada
• reflejos disminuidos
• coma

La muerte ha ocurrido en asociación con sobredosis de Xanax por sí mismo, como ha ocurrido con otras benzodiazepinas.

Si ocurre una sobredosis de Xanax, una persona necesita atención médica de emergencia. Alguien debería llamar al 911 o al Control de Envenenamientos al 800-222-1222.

Almacenamiento

Las personas deben almacenar Xanax a temperatura ambiente controlada, que es de alrededor de 68 a 77 ° F (20 a 25 ° C).

Interacciones

Los siguientes medicamentos pueden aumentar los efectos de Xanax:

• ketoconazol (Nizoral)
• itraconazol (Sporanox)
• nefazodona
• fluvoxamina (Luvox)
• eritromicina (eritrocina)
• cimetidina (Tagamet)
• Inhibidores de la proteasa del VIH, como ritonavir (Norvir)

Las benzodiazepinas, incluido Xanax, pueden producir efectos depresores adicionales en el SNC cuando una persona las toma junto con:

• otros medicamentos psicotrópicos
• anticonvulsivos
• antihistamínicos
• alcohol
• otras drogas que producen depresión del SNC

Algunas otras drogas que pueden interactuar con Xanax incluyen:

• digoxina (Lanoxin), en personas de 65 años o más
• imipramina (Tofranil) y desipramina (Norpramin)
• fluoxetina (Prozac)
• propoxifeno (Darvon)
• pastillas anticonceptivas

Los estudios de benzodiazepinas distintas de Xanax sugieren una posible interacción con los siguientes fármacos:

• diltiazem (Cardizem)
• isoniazida (Hydra)
• algunos antibióticos
• jugo de uva
• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)
• ergotamina (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• algunos medicamentos para el corazón o la presión arterial
• dexametasona (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• imatinib (Gleevec)
• Hierba de San Juan
• medicamentos antimicóticos, como miconazol (Oravig) o voriconazol (Vfend)
• antidepresivos, como fluoxetina (Prozac) o nefazodona
• algunos barbitúricos
• algunos medicamentos para las convulsiones

Esta lista no está completa y otras drogas pueden interactuar con Xanax. Una persona debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye productos de venta con receta, de venta libre, vitamínicos y a base de hierbas.

Las personas no deben comenzar a tomar un nuevo medicamento sin antes consultar con su médico.

Es importante reducir gradualmente el Xanax. De lo contrario, existe el riesgo de síndrome de abstinencia de benzodiazepinas.

Retirada de Xanax

Para interrumpir el tratamiento de Xanax, un médico debe reducir y disminuir la dosis lentamente. Deben disminuir la dosis diaria de Xanax en no más de 0.5 mg cada 3 días.

Algunos síntomas de abstinencia informados incluyen:

• insomnio
• aturdimiento
• ansiedad
• fatiga y cansancio
• movimiento involuntario anormal
• dolor de cabeza
• náuseas y vómitos
• transpiración
• Diarrea
• pérdida de peso
• disminucion del apetito
• taquicardia
• disminución de la salivación
• irritabilidad
• trastorno cognitivo
• visión borrosa
• espasmos musculares
• coordinación deteriorada
• trastornos del tono muscular
• debilidad
• deterioro de la memoria
• depresión
• Confusión

Xanax es un medicamento seguro y eficaz cuando una persona lo usa correctamente.