Todo sobre el trastorno narcisista de la personalidad

Un trastorno de la personalidad afecta cómo se siente, piensa y actúa una persona. En una persona con trastorno narcisista de la personalidad, un alto sentido de importancia personal puede enmascarar una baja autoestima.

Alguien con trastorno narcisista de la personalidad (NPD) puede tener emociones intensas y fluctuantes y una preocupación excesiva por el prestigio, el poder y la adecuación personal.

A los ojos de otros, pueden:

• actuar egoístamente
• parece manipulador y exigente
• tiene dificultad para empatizar o considerar las necesidades o sentimientos de los demás

En realidad, estos comportamientos a menudo surgen de la necesidad de ocultar sentimientos profundos de inseguridad.

¿Qué es NPD?

NPD es un trastorno de personalidad del grupo B. A las personas con estos trastornos les resulta difícil controlar sus emociones.

NPD recibe su nombre de un mito griego, en el que un cazador llamado Narciso vio su reflejo en un charco de agua y se enamoró de él.

Una persona con NPD puede tener una autoimagen idealizada y un sentido de superioridad poco realista. Estos rasgos pueden indicar una falta de confianza en uno mismo y una profunda sensación de inseguridad, de la que la persona puede no ser consciente.

Las siguientes son características clave de NPD:

• una necesidad de admiración
• un patrón de grandiosidad
• falta de empatía por los demás

Las investigaciones indican que el NPD afecta al 6.2% de la población, incluido el 7.7% de los hombres y el 4.7% de las mujeres.

Síntomas

La forma en que las personas con NPD se ven a sí mismas puede ser muy diferente de la forma en que los demás los ven.

Las características de la afección que pueden ser notorias para otros incluyen:

• anhelando atención y admiración
• tener una autoestima frágil y sentirse decepcionado cuando la admiración no llega
• tener un sentimiento excesivo de superioridad
• exagerar la intimidad con los demás, especialmente aquellos con riqueza o estatus VIP
• sobreestimando logros y talentos
• subestimar los logros de los demás
• tener una preocupación por el éxito, el poder, la brillantez, la belleza o el amor ideal
• creyendo en su singularidad, y que solo las personas especiales pueden entenderlo
• tener un sentido de derecho a un trato favorable, por ejemplo
• aprovecharse de los demás para lograr sus propios objetivos
• no poder o no querer identificarse con los sentimientos o necesidades de los demás
• Sentirse celoso y creer que los demás están celosos de ellos.
• comportarse de una manera que a los demás les parece arrogante o altiva
• mostrando un gran encanto, pero rápidamente se irrita o se enoja
• Hablar extensamente sobre sus propias preocupaciones, pero sin interés en las preocupaciones de los demás.
• Mostrar agresión cuando se enfrenta a una amenaza para su ego.

Otras características pueden estar asociadas de manera menos obvia con el narcisismo, como:

• una sensación de vergüenza, humillación y vacío cuando se siente decepcionado
• falta de voluntad para intentar algo por miedo a la derrota
• dificultad para mantener relaciones
• una sensación de alienación emocional desconexión de los demás
• Alto logro debido al exceso de confianza, pero desempeño interrumpido ante la derrota o la crítica.
• recelo
• Retiro social
• dificultad para manejar las emociones

Otros trastornos, como la depresión y la anorexia, pueden acompañar a la NPD.

Diagnóstico

Una evaluación psiquiátrica puede ayudar, pero el diagnóstico específico de NPD puede ser un desafío.

Primero, hay varios tipos de trastornos de la personalidad y las características tienden a superponerse. Además, una persona puede tener NPD junto con otra afección.

Además, es posible que una persona con NPD no reconozca que los problemas en su vida provienen de su propio comportamiento y, en cambio, puede culpar a otros.

Alguien con esta afección puede ser muy sensible a las críticas o los desaires percibidos, lo que dificulta que otros le hablen sobre su comportamiento y cómo puede ser dañino.

Para diagnosticar NPD, un médico debe encontrar al menos cinco de los siguientes criterios de la Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición:

• Un grandioso sentido de importancia personal.
• Una preocupación por las fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
• La creencia de que son únicos y solo pueden ser entendidos por, o solo deben asociarse con, otras personas o instituciones especiales o de alto estatus.
• Necesidad de una admiración excesiva.
• Un sentido de derecho y expectativas irrazonables de recibir un trato favorable o el cumplimiento automático de sus expectativas.
• Tendencia a aprovecharse de los demás para lograr sus propios fines.
• Falta de empatía y falta de voluntad para reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
• La envidia de los demás y la creencia de que los demás les tienen envidia.
• Comportamientos o actitudes arrogantes y altivos.

El NPD es un trastorno del espectro y los síntomas pueden variar de leves a graves.

Los expertos también han propuesto dos subtipos:

• El subtipo grandioso: presenta grandiosidad abierta, agresión y audacia.
• El subtipo vulnerable: implica hipersensibilidad y actitud defensiva.

Tratamiento

No existe una cura conocida para la NPD, pero el tratamiento puede ayudar a una persona a superar los problemas subyacentes y cambiar algunos comportamientos.

A veces, los medicamentos pueden ayudar si el NPD se presenta con otro trastorno, como depresión o ansiedad.

Sin embargo, el tratamiento principal es la psicoterapia. Esto puede ayudar a una persona a:

• comprender lo que subyace a su comportamiento
• manejar sus emociones de manera más efectiva
• aprender a asumir la responsabilidad de sus acciones
• aprender a construir relaciones más saludables
• construir su autoestima
• ajustar sus expectativas de sí mismos y de los demás
• comprender el impacto de su comportamiento en los demás

La terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia familiar o la terapia grupal son tipos de psicoterapia que pueden ayudar.

La TCC tiene como objetivo identificar creencias y comportamientos nocivos y nocivos y reemplazarlos por otros positivos y saludables.

Causas

Si bien las causas de los trastornos de la personalidad no están claras, pueden involucrar una combinación de factores genéticos y ambientales.

Durante la infancia, por ejemplo, lo siguiente puede aumentar el riesgo de desarrollar NPD:

• exagerar o mimar en exceso
• expectativas excesivamente altas
• cuidado o negligencia impredecibles
• trauma
• abuso
• rechazo

El estrés puede empeorar los síntomas de un trastorno de la personalidad.

Complicaciones

Muchas personas con NPD tienen otro problema de salud. Esto puede ser:

• uso indebido de drogas o alcohol
• depresión
• un trastorno de pánico
• desorden de ansiedad social
• trastorno de ansiedad generalizada
• otros trastornos de la personalidad
• anorexia nerviosa

Alguien con NPD también puede tener un alto riesgo de:

• problemas de pareja
• dificultades en el trabajo o la escuela
• pensamientos o comportamientos suicidas

También puede haber riesgo de complicaciones cardiovasculares. Algunas investigaciones han encontrado que los hombres con NPD tienen niveles más altos de la hormona del estrés cortisol en la sangre, un problema relacionado con un mayor riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares.

Viviendo con NPD

La NPD puede ser un desafío para el individuo y sus seres queridos, pero el tratamiento y el apoyo pueden mejorar la calidad de vida de todos los involucrados.

Cualquiera que sospeche que tiene NPD puede beneficiarse de ver a un psicoterapeuta. Hay varias formas de encontrar un terapeuta adecuado en línea, incluida esta herramienta de la Asociación Estadounidense de Psicología.

Para alguien en cualquier relación con una persona que tiene NPD, los siguientes consejos pueden ayudar:

• Mantenga una red de apoyo, incluidos familiares y amigos.
• Persiga intereses independientes a través del trabajo, el voluntariado o los pasatiempos.
• Utilice estrategias saludables para la resolución de conflictos.
• Trate de mantener la calma cuando hable sobre cómo le afecta el comportamiento de la persona.
• Comuníquese con un grupo de apoyo, como Surviving Narcissism.

Los servicios de asesoramiento también están disponibles para las personas que han experimentado un trauma en una relación con una persona que tiene NPD.