¿Existen alternativas a la biopsia de próstata?
Una biopsia de próstata es una herramienta de diagnóstico estándar para identificar el cáncer de próstata. Sin embargo, el procedimiento puede ser doloroso y estresante y no siempre llega a un diagnóstico preciso.
A pesar de esto, más de un millón de personas se someten a biopsias de próstata en los Estados Unidos cada año. De estos, solo 200.000 reciben un diagnóstico de cáncer de próstata.
Si bien pueden ser útiles desde el punto de vista médico, una biopsia de próstata puede generar preocupaciones innecesarias y un tratamiento inmediato para el cáncer de próstata cuando no es necesario. Muchas personas no necesitan tratamiento activo para los primeros signos de cáncer de próstata.
Varias alternativas confiables a una biopsia pueden ayudar a una persona a evaluar su riesgo de cáncer de próstata, decidir sobre exámenes de detección adicionales y realizar pruebas para detectar el cáncer de próstata sin causar una preocupación excesiva.
En este artículo, explicamos tres de estas alternativas y sus beneficios.
Tres alternativas a la biopsia de próstata
Las personas deben discutir con sus médicos si una biopsia de próstata es adecuada o si una alternativa puede ser mejor. Una biopsia puede ser la mejor opción cuando:
- Los niveles de antígeno prostático específico (PSA) son altos o significativamente más altos de lo que sugiere el tamaño de la próstata.
- Las imágenes de la próstata sugieren que puede haber una forma agresiva de cáncer.
- Un individuo tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata.
Tres de las posibles alternativas a una biopsia de próstata incluyen las siguientes:
Pruebas de enzimas para el cáncer de próstata
Algunas pruebas verifican las enzimas que produce el cáncer de próstata para ver si el cáncer está presente y evaluar si puede ser agresivo o de rápido crecimiento. Estas pruebas utilizan muestras de sangre u orina para determinar el riesgo general de una persona de padecer cáncer de próstata.
Los médicos generalmente recomiendan estas pruebas para los hombres que tienen puntuaciones altas de PSA o cuyos médicos encuentran anomalías durante un examen digital de la próstata.
Un análisis de sangre más reciente es la prueba 4Kscore, que mide el riesgo de cáncer de próstata de una persona.
Esta prueba no reemplaza por completo la necesidad de una biopsia, pero puede ayudar a identificar quién debería someterse a una. Como resultado, puede ayudar a los médicos a reducir la cantidad de personas que se someten a biopsias.
La prueba 4Kscore también es eficaz para evaluar el cáncer de próstata en hombres afroamericanos y afrocaribeños.
Las pruebas de enzimas no pueden identificar todos los casos de cáncer de próstata, pero tampoco las biopsias. En cambio, los exámenes de sangre y orina pueden identificar las presentaciones más agresivas de la enfermedad.
Algunas formas de cáncer de próstata son de crecimiento lento en lugar de agresivas. Es poco probable que el cáncer de próstata de crecimiento lento sea fatal.
Espera vigilante
En la mayoría de los casos, un médico recomendará una biopsia de próstata debido a un puntaje alto de PSA. Sin embargo, otros problemas de salud pueden contribuir a una puntuación de PSA elevada. Una puntuación de PSA también tiende a aumentar con la edad.
Esperar y volver a probar los niveles de PSA puede resultar útil. Si una puntuación de PSA sigue siendo alta pero no ha cambiado desde la última prueba, es posible que una persona no tenga cáncer de próstata.
resonancia magnética
Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y pulsos de radiofrecuencia para producir una imagen clara de la próstata.
De manera similar a las biopsias, las resonancias magnéticas a veces pueden producir un resultado incorrecto. Sin embargo, son menos invasivos y aún brindan una guía precisa del riesgo de cáncer de próstata.
Los médicos utilizan una variedad de técnicas de resonancia magnética para detectar el cáncer de próstata, que incluyen:
- Imágenes ponderadas por difusión: examina cómo la próstata absorbe el agua.
- Imágenes de contraste: el médico observa el flujo sanguíneo dentro y alrededor de la próstata con la ayuda de un tinte.
- Imágenes espectroscópicas: tiene como objetivo distinguir el cáncer de próstata de otras causas de agrandamiento de la próstata, como una infección.
Cada técnica tiene fortalezas, debilidades y una capacidad variable para detectar un tipo de cáncer de próstata. Los métodos de resonancia magnética más eficaces combinan varias de estas técnicas de imagen.
Lea más sobre las imágenes por resonancia magnética y qué esperar.
Descripción general de la biopsia
Para la mayoría de los hombres, las pruebas de cáncer de próstata incluyen un análisis de sangre para PSA. Los puntajes de PSA más altos de lo normal pueden sugerir un problema con la próstata.
Si una prueba de PSA o un examen rectal digital de la próstata muestra una posible irregularidad, un médico puede recomendar más pruebas, como una biopsia.
Durante la biopsia, un médico usa una máquina de ultrasonido para observar la próstata. Insertan un pequeño dispositivo en el recto para realizar la ecografía.
Con una aguja pequeña y hueca, el médico extrae una muestra de tejido de la próstata. Lo envían a un laboratorio donde un patólogo observa la muestra bajo un microscopio para verificar si hay un crecimiento celular anormal.
La biopsia puede involucrar la recolección de varias muestras de tejido prostático durante el procedimiento.
Una biopsia de próstata también puede ayudar al médico a decidir el estadio de cualquier cáncer presente. Saber si el cáncer es avanzado o agresivo puede ayudar al médico a determinar el mejor tratamiento.
También les ayudará a decidir si es necesario un tratamiento. Para muchos hombres con cáncer de próstata en estadio bajo o de crecimiento lento, la conducta expectante puede ser el mejor curso de acción.
Aquí, obtenga información sobre las opciones quirúrgicas para el cáncer de próstata.
Beneficios y riesgos de la biopsia de próstata
Una biopsia de próstata es un procedimiento estándar. Los beneficios de elegir esta opción incluyen:
- Obtener información precisa sobre la agresividad del cáncer.
- confirmar un diagnóstico de sospecha de cáncer de próstata
- permitir el tratamiento rápido del cáncer de próstata
Si el diagnóstico y el tratamiento eliminan el cáncer de próstata antes de que se propague a órganos distantes, la tasa de supervivencia a 5 años es casi del 100%.
Esto significa que una persona con cáncer de próstata tiene casi un 100% de probabilidades de sobrevivir durante 5 años después del diagnóstico que una persona que no tiene cáncer de próstata.
Las desventajas de una biopsia de próstata incluyen:
- Malestar: la mayoría de las personas reciben analgésicos para reducir el malestar durante el procedimiento. Sin embargo, es común experimentar sangrado y dolor en los días posteriores a una biopsia de próstata.
- Resultados inexactos o incompletos: las biopsias de próstata pasan por alto aproximadamente el 20% de los cánceres. También pueden producir resultados falsos positivos. Esto significa que algunas personas pueden necesitar varias biopsias.
- Riesgo de hospitalización: esto puede ocurrir debido a una infección y otros problemas de próstata.
Lea más sobre la puntuación de Gleason, que destaca aún más la agresividad de una presentación particular de cáncer de próstata.
Factores de riesgo del cáncer de próstata
Los hombres que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata pueden beneficiarse de una biopsia de próstata si una prueba de PSA muestra resultados elevados.
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. Otros factores de riesgo incluyen:
- antecedentes familiares de cáncer de próstata
- raza y etnia, ya que las personas de ascendencia africana y caribeña tienen tasas más altas de cáncer de próstata
- geografía, ya que el cáncer de próstata ocurre con mayor frecuencia en América del Norte, el noreste de Europa, Australia y las islas del Caribe
- tener mutaciones genéticas, incluidos los genes BRCA1 y BRCA2
- tener síndrome de Lynch
- comer una dieta rica en productos lácteos grasos o carnes rojas
- ser obeso
- de fumar
- un historial de infecciones de transmisión sexual (ITS) o inflamación de la próstata
- exposición a ciertos químicos tóxicos
Algunas investigaciones sugieren que una vasectomía puede elevar levemente el riesgo de cáncer de próstata.
Que preguntarle al doctor
Las personas pueden hacer preguntas a su médico para ayudarles a decidir si una biopsia de próstata es apropiada. Éstos incluyen:
- ¿Tengo un riesgo más alto de lo habitual de cáncer de próstata?
- ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para el cáncer de próstata?
- ¿Otra prueba será más segura o más precisa?
- ¿Es probable que necesite repetir la biopsia?
- ¿Qué tan alto es mi lectura de PSA?
- ¿Mi examen rectal digital produjo resultados normales?
- ¿Cuáles son las pautas de detección del cáncer para mi edad y factores de riesgo?
Resumen
El cáncer de próstata puede ser un diagnóstico aterrador, pero la enfermedad también es muy tratable y, a menudo, progresa lentamente.
Las personas a menudo no necesitan todas las pruebas para el cáncer de próstata y no todos los cánceres de próstata requieren tratamiento. Las personas deben consultar con sus médicos para determinar los mejores controles preventivos para ellos.
Q:
¿Puedo evitar una biopsia por otros tipos de cáncer?
A:
Por lo general, no puede evitar una biopsia para otros tipos de cáncer. Las biopsias son el estándar de oro para diagnosticar diferentes tipos de cáncer.
Los resultados de una biopsia ayudarán a determinar la etapa del cáncer y los tipos de tratamiento disponibles. Debe hablar con su médico en profundidad sobre sus opciones para diagnosticar el cáncer y la necesidad de una biopsia.
Alana Biggers, MD, MPH Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
