¿El aceite de CBD funciona para el manejo del dolor crónico?

Mucha gente usa cannabidiol (CBD) para aliviar el dolor. Comprender el CBD puede ayudar a superar el estigma asociado con él.

El aceite de CBD se deriva de la planta de cannabis. Las personas informan que usan este aceite para aliviar el dolor, la ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño.

Existe evidencia limitada de estudios en humanos para respaldar los beneficios del aceite de CBD, debido a las restricciones sobre el uso y la investigación sobre el cannabis. A medida que el cannabis se legaliza en varias regiones, la investigación está ganando impulso y muestra algunos resultados prometedores.

En este artículo, analizamos cómo funciona el aceite de CBD y cómo lo usan las personas para aliviar el dolor crónico.

Efectos del CBD

Eddie Pearson / Stocksy United

El CBD es uno de los más de 100 compuestos que se encuentran en el cannabis, llamados cannabinoides. Muchas plantas contienen cannabinoides, pero la gente suele vincular estos compuestos con el cannabis.

A diferencia de otros cannabinoides, como el tetrahidrocannabinol (THC), el CBD no produce un "subidón" eufórico. Esto se debe a que el CBD no afecta a los mismos receptores que el THC.

El cuerpo humano tiene un sistema endocannabinoide (ECS) que recibe y traduce señales de los cannabinoides. Produce algunos cannabinoides propios, que se denominan endocannabinoides. El ECS ayuda a regular funciones como el sueño, las respuestas del sistema inmunológico y el dolor.

Cuando el THC ingresa al cuerpo, produce una sensación de "euforia" al afectar los receptores endocannabinoides del cerebro. Esto activa el sistema de recompensa del cerebro, produciendo sustancias químicas placenteras como la dopamina.

Lea más sobre las diferencias entre THC y CBD aquí.

¿El CBD te coloca?

El CBD es un compuesto completamente diferente del THC y sus efectos son muy complejos. No produce una "euforia" y no afecta el funcionamiento de una persona, pero influye en el cuerpo para que utilice sus propios endocannabinoides con mayor eficacia.

Según un estudio de 2015 publicado en Neuroterapéutica, El CBD influye en muchos otros sistemas receptores de nuestro cuerpo e influirá en el ECS en combinación con otros cannabinoides.

Por ejemplo, el CBD puede aumentar los niveles corporales de anandamida, un compuesto asociado con la regulación del dolor, que puede reducir la percepción del dolor y mejorar el estado de ánimo.

El cannabidiol también puede limitar la inflamación en el cerebro y el sistema nervioso, lo que puede beneficiar a las personas que experimentan dolor, insomnio y ciertas respuestas del sistema inmunológico.

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¿Qué es el aceite de CBD?

Las diferentes variedades de plantas de cannabis, como el cáñamo y la marihuana, contienen diferentes niveles de compuestos químicos.

La forma en que las personas cultivan la planta afecta los niveles de CBD. La mayor parte del aceite de CBD proviene del cáñamo industrial, que generalmente tiene un contenido de CBD más alto que la marihuana.

Los fabricantes de aceite de CBD utilizan diferentes métodos para extraer el compuesto. Luego, el extracto se agrega a un aceite portador y se llama aceite de CBD.

El aceite de CBD viene en diferentes concentraciones y la gente lo usa de diversas formas. Es mejor discutir el aceite de CBD con un médico antes de usarlo.

Lea más sobre el aceite de CBD aquí.

Beneficios y alivio del dolor

Según los Centros Nacionales de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH), alguna evidencia sugiere que el cannabis o el CBD podrían tener beneficios modestos para el dolor crónico.

Si bien el CBD es una opción prometedora para aliviar el dolor, la investigación aún no ha demostrado que sea seguro y eficaz, y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el CBD para tratar el dolor.

Una revisión de 2020 informa que el CBD podría tener beneficios para aliviar el dolor crónico, mejorar el sueño y reducir la inflamación, pero que estos efectos son específicos de la afección.

Se necesitan más pruebas para determinar el potencial terapéutico del CBD y para determinar las dosis seguras y eficaces para el dolor.

Según la investigación actual, aquí hay algunos posibles beneficios del aceite de CBD:

Dolor neuropático

El dolor neuropático es un dolor causado por daño a los nervios. Este tipo de dolor es común en enfermedades como la esclerosis múltiple, lesiones como hernias de disco e infecciones como la culebrilla.

Una revisión de 2017 encontró que el CBD ayudó con el dolor crónico de la neuropatía en humanos. Los investigadores analizaron 11 ensayos controlados aleatorios con 1219 pacientes.

Sin embargo, una revisión Cochrane de 2018 concluyó que los posibles beneficios de los medicamentos a base de cannabis podrían verse superados por sus posibles daños.

Esta investigación analizó los efectos de los medicamentos derivados del cannabis, incluido el CBD, para el dolor neuropático crónico. Observó 16 estudios y 1.750 participantes.

Se necesita más investigación para comprender el papel del CBD en el manejo del dolor neuropático crónico, incluidos los riesgos, los beneficios y las dosis ideales.

Dolor de artritis

Un estudio de 2016 en el Revista europea del dolor utilizó un modelo animal para ver si el CBD podía ayudar a las personas con artritis a controlar su dolor. Los investigadores aplicaron un gel tópico que contenía CBD a ratas con artritis durante 4 días.

Sus investigadores notaron una disminución significativa de la inflamación y los signos de dolor, sin efectos secundarios adicionales.

Las personas que usan aceite de CBD para la artritis pueden encontrar alivio de su dolor, pero es necesario realizar más estudios en humanos para confirmar estos hallazgos.

Lea más sobre el CBD y el dolor de la artritis aquí.

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta a todo el cuerpo a través de los nervios y el cerebro.

Los espasmos musculares son uno de los síntomas más comunes de la EM. Estos espasmos pueden ser tan fuertes que causan dolor constante en algunas personas.

Un informe encontró que el uso a corto plazo de aceite de CBD podría reducir los niveles de espasmos musculares que siente una persona. Los resultados son modestos, pero muchas personas informaron una reducción de los síntomas. Se necesitan más estudios en humanos para verificar estos resultados.

Dolor crónico

El mismo informe estudió el uso de CBD para el dolor crónico general. Los investigadores compilaron los resultados de múltiples revisiones sistemáticas que cubren docenas de ensayos y estudios. Su investigación concluyó que existe evidencia sustancial de que el cannabis es un tratamiento eficaz para el dolor crónico en adultos.

Un estudio separado en el Revista de Medicina Experimental apoya estos resultados. Esta investigación sugiere que el uso de CBD puede reducir el dolor y la inflamación.

Los investigadores también encontraron que no era probable que los sujetos desarrollaran tolerancia a los efectos del CBD, por lo que no necesitarían aumentar su dosis con el tiempo.

Señalaron que los cannabinoides, como el CBD, podrían ofrecer nuevos tratamientos útiles para las personas con dolor crónico.

Otros usos

Actualmente, el CBD tiene una variedad de aplicaciones y posibilidades prometedoras.

Éstos incluyen:

  • ayudar a las personas a dejar de fumar
  • manejar la abstinencia de drogas
  • tratar convulsiones y epilepsia
  • tratar la ansiedad
  • reducir algunos efectos de la enfermedad de Alzheimer
  • reducir los efectos antipsicóticos para las personas con esquizofrenia
  • potencialmente combatiendo la diabetes tipo 1 y el cáncer en el futuro

Aunque se requiere más investigación para confirmar los beneficios del aceite de CBD, se perfila como un tratamiento potencialmente prometedor y versátil.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado una forma de CBD, llamada Epidiolex, para tratar dos formas raras de epilepsia y para tratar las convulsiones causadas por una afección poco común llamada complejo de esclerosis tuberosa.

De manera más general, los productos de CBD derivados de la marihuana aún no son legales a nivel federal, pero son legales según las leyes de algunos estados.

Las personas deben verificar las leyes de su estado y las de cualquier lugar al que pretendan viajar. Deben tener en cuenta que la FDA no aprueba ni regula los productos de CBD sin receta. Como resultado, el etiquetado puede ser inexacto.

Lea más sobre los posibles beneficios del CBD aquí.

Dosis

La FDA no regula el CBD para la mayoría de las afecciones. Como resultado, las dosis están actualmente abiertas a interpretación y las personas deben tratarlas con precaución.

Cualquiera que desee usar CBD debe hablar primero con un médico sobre si será beneficioso o seguro, y cuánto tomar.

La FDA ha aprobado una forma purificada de CBD para algunos tipos de epilepsia, con la marca Epidiolex. Las personas que usan este medicamento deben seguir los consejos del médico sobre las dosis.

Lea más sobre las dosis correctas de CBD aquí.

Efectos secundarios

La mayoría de las personas toleran bien el aceite de CBD, pero existen algunos efectos secundarios posibles.

Según una revisión de 2017 en Investigación sobre cannabis y cannabinoides, los efectos secundarios más comunes incluyen:

  • fatiga
  • Diarrea
  • cambios en el apetito
  • aumento de peso o pérdida de peso

Además, el uso de aceite de CBD con otros medicamentos puede hacer que esos medicamentos sean más o menos efectivos.

La revisión también señala que los científicos aún tienen que estudiar algunos aspectos del CBD, como sus efectos a largo plazo sobre las hormonas. Más estudios a largo plazo serán útiles para determinar los efectos secundarios que el CBD tiene en el cuerpo a lo largo del tiempo.

Consulte a un médico antes de usar CBD, ya que puede interactuar con ciertos suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre, así como con algunos medicamentos recetados, especialmente aquellos que advierten contra el consumo de toronja.

El CBD también podría interferir con una enzima llamada complejo citocromo P450. Esta alteración podría afectar la capacidad del hígado para descomponer las toxinas, aumentando el riesgo de toxicidad hepática.

El folleto de información para el paciente de Epidiolex advierte que existe el riesgo de daño hepático, letargo y posiblemente depresión y pensamientos suicidas, pero estos posibles efectos secundarios también se aplican a otros tratamientos para la epilepsia.

Un estudio en Fronteras en farmacología, el efecto antiinflamatorio de los cannabinoides sugerido puede reducir demasiado la inflamación. Una gran reducción de la inflamación podría disminuir el sistema de defensa de los pulmones, aumentando el riesgo de infección.

Otras Consideraciones

Casi todas las investigaciones sobre el dolor y el aceite de CBD provienen de ensayos con adultos. Los expertos no recomiendan el uso de aceite de CBD en niños, ya que hay poca investigación sobre los efectos del aceite de CBD en el cerebro en desarrollo de un niño.

Sin embargo, las personas pueden usar Epidiolex para niños de 2 años o más que tienen formas raras de epilepsia.

Las personas no deben usar aceite de CBD durante el embarazo o la lactancia.

Las personas deben tener cuidado al tomar productos de CBD por vía oral junto con comidas ricas en grasas. Las comidas ricas en grasas pueden aumentar drásticamente las concentraciones sanguíneas de CBD, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

La FDA no regula los productos de CBD de la misma manera que regula los medicamentos o los suplementos dietéticos, por lo que las empresas a veces etiquetan incorrectamente o tergiversan sus productos. Eso significa que es especialmente importante investigar un poco y encontrar un producto de calidad.

Resumen

Si bien muchos estudios han sugerido que el aceite de CBD es útil para el dolor, se necesita más investigación, especialmente estudios a largo plazo con sujetos humanos.

Sin embargo, el aceite de CBD se muestra prometedor como tratamiento para el dolor. Algunas pruebas científicas y anecdóticas sugieren que puede ayudar a las personas a controlar el dolor crónico en diversos contextos.

El aceite de CBD es especialmente prometedor debido a su falta de efectos intoxicantes y un posible menor potencial de efectos secundarios que muchos otros analgésicos.

Las personas deben hablar sobre el aceite de CBD con su médico si están considerando usarlo por primera vez.

Q:

¿Qué precauciones recomendaría si alguien quiere probar el aceite de CBD para tratar el dolor?

A:

Los usuarios deben seguir los canales legales para obtener CBD.

La ciencia está surgiendo para apoyar su uso, especialmente en un momento en el que la mayoría de las personas quieren evitar los opioides adictivos mientras tratan el dolor crónico.

Debido a los cambios en la aceptación social del uso de la planta de marihuana y la urgencia de abordar la crisis de los opioides, existe financiamiento para ensayos clínicos.

Un estudio de 2017 encontró que el CBD era efectivo para el dolor neuropático crónico. También puede tener un papel en la reducción de la inflamación.

Una persona debe hablar primero con un médico, comenzar con las dosis más bajas posibles, leer la información disponible y ser un consumidor informado.

Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHTLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

¿Es legal el CBD? Los productos de CBD derivados del cáñamo con menos del 0,3% de THC son legales a nivel federal, pero siguen siendo ilegales según algunas leyes estatales. Los productos de CBD derivados del cannabis, por otro lado, son ilegales a nivel federal pero legales según algunas leyes estatales. Consulte la legislación local, especialmente cuando viaje. Además, tenga en cuenta que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado productos de CBD sin receta, que pueden estar etiquetados incorrectamente..

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