Causas del dolor lumbar al pararse o caminar
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El dolor lumbar es muy común, por lo que determinar una causa subyacente a menudo puede reducirse a observar otros síntomas y detalles. Si se produce dolor lumbar al estar de pie o al caminar, el dolor puede deberse a fatiga muscular.
Alternativamente, puede deberse a una afección médica, como una de las siguientes:
- estenosis espinal
- enfermedad degenerativa del disco
- hiperlordosis
En este artículo, analizamos algunas de las posibles causas del dolor lumbar que se produce al estar de pie o al caminar. También cubrimos cuándo consultar a un médico y algunos consejos de prevención.
Fatiga muscular
El descanso puede ayudar a aliviar el dolor lumbar.
Caminar o estar de pie por mucho tiempo puede cansar o tensar los músculos de la espalda baja y las piernas, lo que puede provocar dolores y molestias.
Este dolor o malestar generalmente mejora al sentarse o acostarse para descansar la espalda.
Las personas con sobrepeso pueden tener un mayor riesgo de fatiga muscular que se produce al estar de pie o al caminar.
Tratamiento
Una persona puede tratar la fatiga muscular y reducir las molestias en la espalda baja con:
- descanso
- terapia de frío o calor
- Analgésicos de venta libre (OTC), como ibuprofeno y naproxeno
- ejercicios suaves para estirar y aflojar los músculos tensos
Mantener un peso saludable también puede ayudar a reducir el estrés en la espalda y las piernas.
Estenosis raquídea lumbar
La estenosis espinal es un estrechamiento de la columna que puede ejercer una presión adicional sobre la médula espinal y los nervios.
La estenosis espinal a menudo ocurre en la parte inferior de la espalda o la columna lumbar, donde puede provocar dolor lumbar al caminar o estar de pie. Las personas a menudo descubren que este dolor mejora al sentarse o inclinarse hacia adelante.
Otros síntomas de la estenosis espinal lumbar pueden incluir:
- debilidad en las piernas
- entumecimiento u hormigueo en la espalda baja, las nalgas o las piernas
- ciática o dolor agudo que se irradia hacia la pierna
La estenosis espinal grave puede provocar problemas intestinales y de vejiga y disfunción sexual.
La estenosis espinal generalmente ocurre como resultado del envejecimiento y es más común en personas mayores de 50 años.
Sin embargo, algunas personas nacen con un canal espinal estrecho y la estenosis espinal también puede desarrollarse después de una lesión espinal.
Tratamiento
Un médico puede recomendar primero tratamientos no quirúrgicos para personas con estenosis espinal. Las opciones pueden incluir:
- terapia física
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o naproxeno
- inyecciones de esteroides
- terapias alternativas, como tratamiento quiropráctico o acupuntura
Si el dolor de una persona empeora o no mejora, un médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico para estabilizar la columna o aliviar la presión sobre los nervios espinales.
Enfermedad degenerativa del disco
A medida que una persona envejece, los discos protectores que se encuentran entre cada una de las vértebras de la columna vertebral pueden desgastarse y encogerse gradualmente. La degeneración de estos discos puede hacer que los huesos de la columna se froten entre sí, lo que puede causar dolor de espalda y rigidez.
Si bien los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco a menudo mejoran al caminar, el dolor puede empeorar cuando una persona está de pie, se retuerce, se dobla o se levanta.
Otros síntomas de la enfermedad degenerativa del disco pueden incluir:
- dolor lumbar que se irradia a las nalgas y los muslos
- debilidad en las piernas o los pies
- dolor de espalda que varía en gravedad y duración
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la enfermedad degenerativa del disco pueden incluir:
- AINE, como ibuprofeno y naproxeno
- compresas de hielo o calor
- terapia física
- un aparato ortopédico para la espalda
Si los tratamientos conservadores mejoran los síntomas de una persona, un médico puede recomendar un reemplazo de disco artificial o una fusión espinal.
Hiperlordosis
La hiperlordosis es una excesiva curvatura hacia adentro de la parte inferior de la columna que hace que las nalgas se vuelvan más prominentes y que el estómago sobresalga.
Cuando está acostado boca arriba, una persona con hiperlordosis puede tener una curva notable en forma de C o un gran espacio en la zona lumbar. La gente a veces se refiere a esta postura exagerada como "balanceo hacia atrás".
La hiperlordosis a veces también puede causar dolor y malestar en la zona lumbar, lo que puede afectar el movimiento o empeorar con la bipedestación prolongada.
La hiperlordosis puede resultar de lesiones o afecciones de la columna vertebral como obesidad, osteoporosis, espondilolistesis y raquitismo.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento dependen de la edad de la persona y la gravedad de la curvatura y los síntomas.
Un médico puede recomendar que los niños con hiperlordosis usen un aparato ortopédico para la espalda mientras aún están creciendo. Para los adultos, un médico puede recomendar tratamientos conservadores, como analgésicos de venta libre, fisioterapia y control de peso.
En raras ocasiones, un médico puede recomendar una cirugía correctiva.
Cuando ver a un doctor
El dolor lumbar, al estar de pie o al caminar, no siempre es motivo de preocupación y puede mejorar con tratamiento en el hogar, como descanso, analgésicos de venta libre, terapia de frío y calor y estiramientos suaves.
Una persona debe consultar a su médico si el dolor es severo, no mejora o se presenta junto con otros síntomas preocupantes o debilitantes.
Las personas con dolor lumbar deben buscar atención médica inmediata si experimentan pérdida del control de los intestinos o la vejiga o si el movimiento de las piernas se ve gravemente afectado.
Consejos de prevención
Algunos consejos para ayudar a prevenir el dolor lumbar incluyen:
- Hacer ejercicio durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Siempre que sea posible, intente hacer una combinación de ejercicios de actividades físicas de baja y alta intensidad, como andar en bicicleta, caminar, clases de aeróbicos, nadar o usar una máquina elíptica.
- Practicar una buena postura al caminar, como mantener la espalda recta y evitar inclinarse demasiado hacia adelante o desplomarse.
- Realizar los ajustes necesarios en las estaciones de trabajo para mejorar la ergonomía. Los ejemplos incluyen colocar la pantalla de la computadora al nivel de los ojos y usar una silla de apoyo y debidamente ajustada.
- Usar técnicas de levantamiento adecuadas, que incluyen sostener un objeto lo más cerca posible del cuerpo, mantener una postura amplia, doblar las piernas y no la espalda y evitar levantar objetos que sean demasiado pesados.
- Consumir una dieta sana y equilibrada que incluya muchas frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras.
Las personas que tengan preguntas o inquietudes específicas sobre cómo mantener la espalda sana y sin dolor deben hablar con su médico.
Resumen
El dolor lumbar, al estar de pie o al caminar, es a menudo un síntoma de fatiga muscular o mala postura. Por lo general, las personas pueden tratar este dolor en casa con descanso, analgésicos de venta libre, terapia con frío o calor y estiramientos suaves.
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El dolor lumbar persistente o recurrente puede ser un signo de una afección subyacente. Estas afecciones incluyen estenosis espinal, enfermedad degenerativa del disco o hiperlordosis. Las personas deben consultar a un médico si la zona lumbar es grave, no mejora o se presenta junto con otros síntomas preocupantes o debilitantes.
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