Entresto (sacubitril / valsartan)

¿Qué es Entresto?

Entresto es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar ciertos tipos de insuficiencia cardíaca. Esta es una condición en la que su corazón está débil y no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.

Entresto contiene dos medicamentos. Uno es el sacubitril, que es un tipo de medicamento llamado inhibidor de neprilisina. El segundo fármaco es valsartán, que es un tipo de medicamento llamado bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA).

Entresto se presenta en forma de tableta en diferentes concentraciones. Toma Entresto dos veces al día. Si no puede tragar las tabletas, su farmacéutico puede triturar Entresto y mezclarlo con un líquido para que lo beba. Esta forma se llama suspensión oral y debe tomarla con una jeringa oral.

Que hace

Entresto está aprobado para su uso en personas con un tipo de insuficiencia cardíaca crónica (continua) que se clasifica como Clase II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * También deben tener una fracción de eyección reducida, lo que significa que el lado izquierdo de su el corazón bombea menos sangre de lo habitual. El objetivo del tratamiento es ayudarlo a vivir más tiempo y reducir el riesgo de una hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca.

Entresto generalmente se administra con otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca en lugar de un ARA diferente o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Entresto también está aprobado para su uso en niños de 1 año en adelante que tienen cierto tipo de insuficiencia cardíaca con síntomas. Se llama disfunción sistólica ventricular izquierda sistémica, lo que significa que partes del lado izquierdo del corazón no funcionan tan bien como deberían.

* Para obtener más información sobre este tipo de insuficiencia cardíaca, consulte la sección "Entresto para la insuficiencia cardíaca" a continuación.

Eficacia

Un estudio observó a adultos que tenían ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica con síntomas. El estudio encontró que Entresto fue eficaz en comparación con enalapril, que es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Las personas del estudio tomaron Entresto o enalapril hasta por 4,3 años.

Los resultados mostraron lo siguiente:

• El número de muertes relacionadas con el corazón fue menor para las personas que tomaron Entresto (9%) que para las personas que tomaron enalapril (10,9%).
• Menos personas que tomaron Entresto (12,8%) requirieron hospitalización por insuficiencia cardíaca que las personas que tomaron enalapril (15,6%).
• Las personas que tomaron Entresto tuvieron mejores tasas de supervivencia general que las personas que tomaron enalapril. La tasa de muerte en el grupo de Entresto fue del 17%, en comparación con el 19,8% en el grupo de enalapril.

Entresto genérico

Entresto está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Un medicamento genérico es una copia exacta del medicamento activo en un medicamento de marca. El genérico se considera tan seguro y eficaz como el medicamento original. Los medicamentos genéricos también tienden a costar menos que los medicamentos de marca.

Entresto contiene dos principios activos: sacubitril y valsartán. Como fármacos activos, sacubitril y valsartán son los ingredientes que hacen que Entresto funcione.

Efectos secundarios de Entresto

Entresto puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Entresto. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Entresto, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Nota: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) realiza un seguimiento de los efectos secundarios de los medicamentos que han aprobado. Si desea informar a la FDA sobre un efecto secundario que ha tenido con Entresto, puede hacerlo a través de MedWatch.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Entresto pueden incluir:

• tos
• mareo

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Entresto no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Problemas renales, como insuficiencia renal. Los síntomas pueden incluir:
  • producir una pequeña cantidad de orina
  • orina de color oscuro
  • hinchazón de pies y piernas
  • Confusión
  • picazón en la piel
• Hiperpotasemia (alto nivel de potasio en sangre). Los síntomas pueden incluir:
  • problemas del ritmo cardíaco
  • ritmo cardíaco lento
  • debilidad muscular
  • dificultad para respirar
  • náusea

Otros efectos secundarios graves, que se explican con más detalle a continuación en "Detalles de los efectos secundarios", incluyen:

• reacción alérgica grave
• hipotensión (presión arterial baja)
• toxicidad fetal (daño a su feto) *

*Entresto tiene un recuadro de advertencia de toxicidad fetal. Esta es la advertencia más seria de la FDA. Para obtener más información, consulte la “Advertencia de la FDA: toxicidad fetal (daño al feto)” al comienzo de este artículo.

Efectos secundarios en los niños

En los estudios clínicos de Entresto, los efectos secundarios en los niños fueron similares a los de los adultos y ocurrieron con la misma frecuencia. Todavía está en curso un estudio clínico que prueba la eficacia de Entresto en niños. En el futuro, el fabricante proporcionará más información sobre los efectos secundarios en los niños.

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento o si ciertos efectos secundarios se relacionan con él. A continuación, se ofrecen algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Entresto. En un estudio de adultos con insuficiencia cardíaca, el 0,5% de las personas que tomaron Entresto y el 0,2% de las personas que tomaron enalapril tuvieron angioedema. Este es un tipo de reacción alérgica grave.

Una reacción alérgica grave, que incluye angioedema, puede provocar los siguientes síntomas:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar

Es posible que tenga un mayor riesgo de angioedema mientras toma Entresto si es de raza negra o si ha tenido angioedema en el pasado.

También es posible tener una reacción alérgica leve a Entresto. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Si tiene una reacción alérgica grave a Entresto, informe a su médico de inmediato. Es posible que le pidan que deje de tomar el medicamento y le sugieran un medicamento diferente. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Tos

La tos fue un efecto secundario común informado en personas que tomaron Entresto. En un estudio de adultos con insuficiencia cardíaca, el 9% de los adultos que tomaron Entresto y el 13% de los adultos que tomaron enalapril tuvieron tos.

Si tiene tos que le preocupa mientras toma Entresto, hable con su médico. Pueden sugerir tratamientos para ayudarlo a sentirse mejor.

Presión arterial baja

La presión arterial baja, que también se llama hipotensión, puede ocurrir mientras toma Entresto. Fue uno de los efectos secundarios más comunes informados en un gran estudio clínico del fármaco. Los investigadores encontraron que el 18% de las personas que tomaron Entresto desarrollaron presión arterial baja, en comparación con el 12% de las personas que tomaron enalapril.

Es más probable que desarrolle presión arterial baja durante su tratamiento con Entresto si también está tomando otros medicamentos que pueden disminuir la presión arterial. Ejemplos de estos medicamentos incluyen diuréticos (píldoras de agua).

Los síntomas de la presión arterial baja pueden incluir:

• mareo
• aturdimiento
• cansancio extremo
• sentirse mareado o caerse al pasar de una posición acostada a una sentada o de pie

Si nota alguno de estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Es posible que le pidan que deje de tomar Entresto y use un medicamento diferente.

Insuficiencia renal

Entresto puede producir insuficiencia renal. En un gran estudio clínico de adultos con insuficiencia cardíaca, el 5% de las personas que tomaron Entresto y el 5% de las personas que tomaron enalapril tuvieron insuficiencia renal.

Mientras esté tomando Entresto, su médico puede controlar su función renal para detectar cualquier signo de insuficiencia renal. Si hay cambios en el funcionamiento de sus riñones, su médico puede reducir su dosis de Entresto o hacer que deje de tomar el medicamento por un tiempo.

Hiperpotasemia

La hiperpotasemia, que es un nivel alto de potasio en la sangre, es un efecto secundario común de tomar Entresto. Durante un estudio clínico de personas con insuficiencia cardíaca, se informó hiperpotasemia en el 12% de los que tomaron Entresto y en el 14% de los que tomaron enalapril.

Mientras esté tomando Entresto, su médico puede controlar su nivel de potasio. Si el nivel es alto, su médico puede reducir su dosis de Entresto o dejar de tomar el medicamento por un tiempo.

Dificultad para respirar

La dificultad para respirar no se informó específicamente con el uso de Entresto en un estudio clínico grande de adultos con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la dificultad para respirar puede ser un signo de una reacción alérgica grave por el uso de Entresto. Estas reacciones incluyen angioedema. (Consulte la sección "Reacción alérgica" anterior para obtener más información).

Si tiene dificultad para respirar, también podría ser una señal de que su insuficiencia cardíaca está empeorando. La afección puede causar dificultad para respirar que se produce con la actividad o el descanso. Es importante que registre cualquier dificultad para respirar que tenga y comparta esta información con su médico.

Si tiene problemas para respirar, llame a su médico de inmediato. Y llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Erupción cutanea

Pueden aparecer erupciones con el uso de Entresto. Fueron reportados como un efecto secundario del medicamento una vez que Entresto estuvo en el mercado y disponible con receta médica.

Si tiene un sarpullido mientras toma Entresto, esto puede ser una señal de que está teniendo una reacción alérgica al medicamento. (Consulte la sección "Reacción alérgica" anterior para obtener más información).

Si está preocupado por su erupción, debe informar a su médico. Es posible que le recomienden que deje de usar Entresto y que tome un medicamento diferente en su lugar.

Daño a su bebé por nacer

Entresto tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Tomar Entresto durante el embarazo puede causar toxicidad fetal, que es un tipo de daño para el feto. El medicamento puede hacer que los riñones del bebé no funcionen bien y provocar la muerte. No se sabe con qué frecuencia ocurre esto con Entresto, un placebo o un fármaco de comparación.

Si queda embarazada mientras toma Entresto, deje de tomar el medicamento de inmediato e informe a su médico. Es posible que le recomienden un medicamento diferente para su insuficiencia cardíaca.

Aumento de peso (no es un efecto secundario)

El aumento de peso no ocurrió en los estudios clínicos de Entresto. Pero con la insuficiencia cardíaca, es muy común tener cambios rápidos en su peso. Un aumento de peso puede significar que su insuficiencia cardíaca está empeorando. Esto puede deberse a que su corazón no está bombeando correctamente, por lo que el líquido se está acumulando en su cuerpo.

Debe controlar su peso todos los días y compartir esta información con su médico en cada visita.

Si nota cambios repentinos en su peso o si su peso le preocupa, hable con su médico. Pueden ver si su insuficiencia cardíaca es la causa y sugerir tratamientos que puedan ayudar.

Dosis de entresto

La dosis de Entresto que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• el tipo y la gravedad de la afección que está usando Entresto para tratar
• tu edad y peso
• la forma de Entresto que tomas
• otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Entresto viene como una tableta que está disponible en tres puntos fuertes:

• 24/26 mg. Esta concentración contiene 24 mg de sacubitrilo y 26 mg de valsartán, y puede denominarse 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Esta concentración contiene 49 mg de sacubitrilo y 51 mg de valsartán, y puede denominarse 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Esta concentración contiene 97 mg de sacubitril y 103 mg de valsartán, y puede denominarse 200 mg (97 mg + 103 mg).

Los comprimidos de Entresto deben tragarse. Pero si no puede tragar las tabletas, su farmacéutico puede triturarlas y mezclarlas con un líquido para que las beba. Esta forma se llama suspensión oral.

El farmacéutico utilizará comprimidos de Entresto 49/51 mg para preparar la suspensión.La concentración final de la suspensión será 800 mg / 200 mL, que es 4 mg / 1 mL.

Dosis para insuficiencia cardíaca

La dosis inicial de Entresto es 49/51 mg dos veces al día. Después de 2 a 4 semanas, su médico puede duplicar la dosis a 97/103 mg dos veces al día.

Dosis pediátrica

Al igual que los adultos, los niños de 1 año en adelante generalmente tomarán Entresto dos veces al día. Para los niños pequeños, incluidos los que pesan menos de 88 lb (40 kg), se recomienda que el medicamento se administre en forma de suspensión oral. Deberá medir la dosis requerida con una jeringa oral.

Las dosis de Entresto para niños se basan en su peso y edad. Su médico aumentará la dosis cada 2 semanas hasta alcanzar la dosis final.

Niños que pesan menos de 88 lb (40 kg)

La dosis inicial habitual es de 1,6 mg / kg. Después de 2 semanas, el médico de su hijo puede aumentar la dosis a 2,3 mg / kg. Y después de 4 semanas, la dosis puede aumentarse a 3,1 mg / kg.

Un farmacéutico preparará la suspensión oral y le explicará cuánto necesitará tomar su hijo.

Niños que pesan entre 88 lb y 110 lb (40 kg y 50 kg)

La dosis inicial habitual es de 24/26 mg. Después de 2 semanas, el médico de su hijo puede aumentar la dosis a 49/51 mg. Y después de 4 semanas, la dosis se puede aumentar a 72/78 mg.

La dosis recomendada de 72/78 mg se puede alcanzar usando tres tabletas de 24/26 mg.

Niños que pesan 110 lb (50 kg) o más

La dosis inicial habitual es de 49/51 mg. Después de 2 semanas, el médico de su hijo puede aumentar la dosis a 72/78 mg. Y después de 4 semanas, pueden aumentar la dosis a 97/103 mg.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Entresto, asegúrese de tomarla tan pronto como se acuerde. Si el momento es demasiado cercano a su próxima dosis, simplemente tome la siguiente dosis programada. Asegúrese de no tomar más de una dosis a la vez. Tomar múltiples dosis puede aumentar su riesgo de sufrir más efectos secundarios. (Consulte la sección "Efectos secundarios de Entresto" más arriba para obtener más información). Debe hablar con su médico sobre cualquier dosis omitida, si está preocupado.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Entresto está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Entresto es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Costo de entrada

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Entresto puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Su plan de seguro puede requerir que obtenga una autorización previa antes de aprobar la cobertura de Entresto. Esto significa que su médico y su compañía de seguros deberán comunicarse sobre su receta antes de que la compañía de seguros cubra el medicamento. La compañía de seguros revisará la información y les informará a usted y a su médico si su plan cubrirá Entresto.

Si no está seguro de si necesitará obtener una autorización previa para Entresto, comuníquese con su compañía de seguros.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Entresto, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, el fabricante de Entresto, ofrece un programa llamado Entresto Central. Este programa puede ayudar a reducir el costo de su receta de Entresto. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 800-245-5356 o visite el sitio web del programa.

Entresto por insuficiencia cardíaca

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Entresto para tratar ciertas afecciones. Entresto está aprobado por la FDA para tratar algunos tipos de insuficiencia cardíaca.

Entresto se puede usar en personas con un tipo de insuficiencia cardíaca crónica (en curso) que se clasifica como Clase II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * También deben tener una fracción de eyección reducida, lo que significa que el lado izquierdo del corazón está bombeando menos sangre de lo habitual. El objetivo del tratamiento es ayudarlo a vivir más tiempo y reducir el riesgo de una hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca.

Uno de los medicamentos de Entresto, el valsartán, es un tipo de medicamento llamado bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA). Entresto generalmente se administra con otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca en lugar de un ARA diferente o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Entresto también se puede usar en niños de 1 año en adelante que tienen cierto tipo de insuficiencia cardíaca con síntomas. Se llama disfunción sistólica ventricular izquierda sistémica, lo que significa que partes del lado izquierdo del corazón no funcionan tan bien como deberían.

* Según la gravedad de sus síntomas, su médico generalmente clasificará su insuficiencia cardíaca. Pueden utilizar un sistema común llamado Clasificación funcional de la NYHA.

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca es una afección que ocurre cuando su corazón está débil y no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo. Cuando su flujo sanguíneo disminuye, los órganos principales (como los pulmones o los riñones) no funcionan correctamente. Esto se debe a que las células de su cuerpo dependen de su corazón para llevarles sangre. La sangre está llena del oxígeno y los nutrientes que necesitan las células de sus órganos.

Los síntomas comunes de insuficiencia cardíaca pueden incluir:

• dificultad para respirar
• hinchazón en los tobillos, pies o piernas
• tosiendo
• confusión o pérdida de memoria
• aumento de peso rápido
• sentirse cansado o fatigado (falta de energía)

Diferentes afecciones cardíacas pueden provocar insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, la miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco que puede causarle insuficiencia cardíaca. En la miocardiopatía, el músculo del corazón se vuelve demasiado grueso o demasiado delgado, rígido o agrandado. El corazón se debilita y es menos capaz de bombear sangre por todo el cuerpo.

Existen diferentes tipos de insuficiencia cardíaca. Un tipo se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Con la ICC, la sangre que fluye desde el corazón se ralentiza para formar un cuello de botella con la sangre que regresa al corazón. Este respaldo causa congestión en los tejidos de su cuerpo. Es posible que se presenten síntomas como edema (hinchazón) y dificultad para respirar a medida que el líquido se acumula en su cuerpo.

Eficacia

Un estudio observó a adultos que tenían ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica con síntomas. El estudio encontró que Entresto fue eficaz en comparación con enalapril, que es un inhibidor de la ECA. Las personas del estudio tomaron Entresto o enalapril hasta por 4,3 años.

Los resultados mostraron lo siguiente:

• El número de muertes relacionadas con el corazón fue menor para las personas que tomaron Entresto (9%) que para las personas que tomaron enalapril (10,9%).
• Menos personas que tomaron Entresto (12,8%) requirieron hospitalización por insuficiencia cardíaca que las personas que tomaron enalapril (15,6%).
• Las personas que tomaron Entresto tuvieron mejores tasas de supervivencia general que las personas que tomaron enalapril. La tasa de muerte en el grupo de Entresto fue del 17%, en comparación con el 19,8% en el grupo de enalapril.

Entresto para otros usos

Además de usarse para tratar la insuficiencia cardíaca (consulte la sección "Entresto para la insuficiencia cardíaca" más arriba), Entresto a veces se usa fuera de etiqueta para otras afecciones. El uso de medicamentos no aprobados es cuando un medicamento que está aprobado para un uso se usa para otro diferente que no está aprobado. Y quizás se pregunte si Entresto se usa para otras afecciones determinadas.

Entresto para hipertensión (uso no indicado en la etiqueta)

Entresto no está aprobado para tratar la presión arterial alta. Sin embargo, un estudio de japoneses con hipertensión severa encontró que Entresto era eficaz para reducir la presión arterial.

Después de 8 semanas, las personas en el estudio tuvieron una disminución de 35,3 mmHg en su presión arterial sistólica (el número superior de una lectura de presión arterial). Tuvieron una disminución de 22,1 mmHg en su presión arterial diastólica (el número inferior). No hubo un grupo de comparación en este estudio, pero la mayoría de las personas tomaron otros medicamentos para la presión arterial junto con Entresto.

Si desea obtener más información sobre el uso de Entresto para tratar la presión arterial alta, hable con su médico.

Entresto para insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (no es un uso aprobado)

Entresto no está aprobado para tratar la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. La fracción de eyección es una medida de la cantidad de sangre que bombea el lado izquierdo del corazón en un latido. Entonces, con este tipo de insuficiencia cardíaca, su corazón bombea una cantidad normal (conservada) de sangre.

En un estudio, se comparó Entresto con valsartán en adultos que tenían insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada. Los investigadores encontraron un 13% menos de riesgo de estadías hospitalarias relacionadas con la insuficiencia cardíaca y muertes por causas cardiovasculares con Entresto, en comparación con valsartán. Sin embargo, estos resultados no se consideraron estadísticamente diferentes, lo que significa que la diferencia entre los grupos puede haber ocurrido por casualidad.

Si tiene insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, hable con su médico sobre los tratamientos adecuados para usted.

Entresto usar con otras drogas

Entresto generalmente se toma junto con otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos incluyen diuréticos (también conocidos como píldoras de agua) y betabloqueantes.

Los diuréticos ayudan a reducir la presión arterial al indicar a los riñones que eliminen la sal y el agua en la orina. La presión arterial más baja reduce la fuerza con la que el corazón tiene que trabajar para bombear sangre. Los ejemplos de diuréticos de uso común incluyen:

• furosemida (Lasix)
• bumetanida (Bumex)
• hidroclorotiazida (Microzide)
• metolazona (Zaroxolyn)

Los betabloqueantes ayudan a tratar la insuficiencia cardíaca al bloquear los efectos de las hormonas del estrés en su corazón. Esto reduce la fuerza que tiene que trabajar su corazón para bombear sangre. Ejemplos de betabloqueantes de uso común son:

• succinato de metoprolol (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (tenormin)

Alternativas a Entresto

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar la insuficiencia cardíaca. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Entresto, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Nota: Algunos de los medicamentos enumerados aquí se usan fuera de la etiqueta para tratar estas afecciones específicas. El uso de medicamentos no aprobados es cuando un medicamento que está aprobado para un uso se usa para otro diferente que no está aprobado.

Otros medicamentos que pueden usarse para tratar la insuficiencia cardíaca incluyen:

• ivabradina (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartán (Cozaar)
• valsartán (Diován)
• candesartan (Atacand)
• espironolactona (Aldactone)
• eplerenona (Inspra)
• digoxina (Lanoxin)

Entresto frente a enalapril

Quizás se pregunte cómo se compara Entresto con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Entresto y enalapril.

Ingredientes

Entresto contiene dos fármacos activos: sacubitril y valsartán. Enalapril contiene un fármaco activo: enalapril.

Usos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Entresto y enalapril para tratar la insuficiencia cardíaca. Esta es una condición en la que su corazón está débil y no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.

Usos de Entresto

Entresto está aprobado por la FDA para su uso en personas con un tipo de insuficiencia cardíaca crónica (en curso) que está clasificado como Clase II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * También deben tener una fracción de eyección reducida, lo que significa que el lado izquierdo de su corazón bombea menos sangre de lo habitual. El objetivo del tratamiento es ayudarlo a vivir más tiempo y reducir el riesgo de una estadía en el hospital relacionada con una insuficiencia cardíaca.

Entresto generalmente se administra con otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca en lugar de un ARA diferente o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Entresto también está aprobado para su uso en niños de 1 año en adelante que tienen cierto tipo de insuficiencia cardíaca con síntomas. Se llama disfunción sistólica ventricular izquierda sistémica, lo que significa que partes del lado izquierdo del corazón no funcionan tan bien como deberían.

* Según la gravedad de sus síntomas, su médico generalmente clasificará su insuficiencia cardíaca. Pueden utilizar un sistema común llamado Clasificación funcional de la NYHA.

Usos de Enalapril

Enalapril está aprobado por la FDA para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardíaca congestiva que presentan síntomas. El medicamento generalmente se prescribe con otros medicamentos para este propósito. Enalapril también está aprobado para tratar la presión arterial alta en niños y adultos, y un tipo de problema cardíaco llamado disfunción ventricular izquierda asintomática (el lado izquierdo del corazón no funciona correctamente).

Formas y administración de fármacos

Tanto Entresto como enalapril vienen en tabletas que se toman dos veces al día para la insuficiencia cardíaca. Si no puede tragar las tabletas, su farmacéutico puede triturar los medicamentos y mezclarlos con un líquido para beber. Esta forma se llama suspensión oral.

Efectos secundarios y riesgos

Entresto y enalapril se usan para tratar la insuficiencia cardíaca, pero contienen diferentes medicamentos. Por lo tanto, los medicamentos pueden causar efectos secundarios similares y diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Entresto, con enalapril o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Entresto:
  • pocos efectos secundarios comunes únicos
• Puede ocurrir con enalapril:
  • dolor en el pecho o el vientre
  • debilidad
  • Diarrea
  • náuseas o vómitos
  • dolor de cabeza
  • infecciones en el tracto urinario, los pulmones (neumonía) y el tracto respiratorio superior (bronquitis)
  • dificultad para respirar
  • sarpullido
  • dolor de cabeza
• Puede ocurrir tanto con Entresto como con enalapril:
  • mareo
  • tos

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Entresto, con enalapril o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Entresto:
  • problemas renales, como insuficiencia renal
  • hiperpotasemia (alto nivel de potasio en la sangre)
• Puede ocurrir con enalapril:
  • angioedema (un tipo de reacción alérgica grave) en sus intestinos
  • neutropenia y agranulocitosis, que son disminuciones en los niveles de ciertos glóbulos blancos.
  • insuficiencia hepática
• Puede ocurrir tanto con Entresto como con enalapril:
  • toxicidad fetal (daño al feto)
  • reacción alérgica grave
  • hipotensión (presión arterial baja)

Eficacia

Entresto y enalapril tienen diferentes usos aprobados por la FDA, pero ambos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca en adultos.

El uso de Entresto y enalapril en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca se ha comparado directamente en un estudio clínico.

Los investigadores observaron a adultos que tenían ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica con síntomas.

Entresto fue eficaz en comparación con enalapril en adultos con ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica que presentaban síntomas. Las personas del estudio tomaron Entresto o enalapril hasta por 4,3 años. Los resultados mostraron lo siguiente:

• El número de muertes relacionadas con el corazón fue menor para las personas que tomaron Entresto (9%) que para las personas que tomaron enalapril (10,9%).
• Menos personas que tomaron Entresto (12,8%) requirieron hospitalización por insuficiencia cardíaca que las personas que tomaron enalapril (15,6%).
• Las personas que tomaron Entresto tuvieron mejores tasas de supervivencia general que las personas que tomaron enalapril. La tasa de muerte en el grupo de Entresto fue del 17%, en comparación con el 19,8% en el grupo de enalapril.

Costos

Entresto es un medicamento de marca y actualmente no está disponible en forma genérica. Enalapril es un medicamento genérico. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Entresto cuesta significativamente más que enalapril. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Entresto vs.Losartan

Al igual que el enalapril (arriba), el fármaco losartán tiene usos similares a los de Entresto. Aquí hay una comparación de cómo Entresto y losartan son iguales y diferentes.

Ingredientes

Entresto contiene dos fármacos activos: sacubitril y valsartán. Losartan contiene un fármaco activo: losartan.

Usos

A continuación, se ofrece información sobre los usos de Entresto y losartan.

Usos de Entresto

Entresto está aprobado por la FDA para su uso en personas con un tipo de insuficiencia cardíaca crónica (en curso) que está clasificado como Clase II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * También deben tener una fracción de eyección reducida, lo que significa que el lado izquierdo de su corazón bombea menos sangre de lo habitual. El objetivo del tratamiento es ayudarlo a vivir más tiempo y reducir el riesgo de una hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca.

Entresto generalmente se administra con otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca en lugar de un ARA diferente o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Entresto también está aprobado para su uso en niños de 1 año en adelante que tienen cierto tipo de insuficiencia cardíaca con síntomas. Se llama disfunción sistólica ventricular izquierda sistémica, lo que significa que partes del lado izquierdo del corazón no funcionan tan bien como deberían.

* Según la gravedad de sus síntomas, su médico generalmente clasificará su insuficiencia cardíaca. Pueden utilizar un sistema común llamado Clasificación funcional de la NYHA.

Usos de losartán

Losartan está aprobado por la FDA para:

• tratar la presión arterial alta en adultos y niños de 6 años en adelante
• Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en adultos con presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda (HVI). La HVI es un trastorno en el que la cámara de bombeo izquierda del corazón se vuelve más gruesa y no puede bombear tan bien.
• tratar la nefropatía diabética (una enfermedad renal grave provocada por la diabetes) en adultos con diabetes tipo 2 y antecedentes de presión arterial alta

Formas y administración de fármacos

Entresto y losartan vienen en tabletas. Entresto se toma dos veces al día, mientras que losartán se toma una vez al día.

Si no puede tragar las tabletas, su farmacéutico puede triturar los medicamentos y mezclarlos con un líquido para beber. Esta forma se llama suspensión oral.

Efectos secundarios y riesgos

Entresto contiene un fármaco que es un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) y losartán es un BRA. Por lo tanto, los medicamentos pueden causar efectos secundarios similares y diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Entresto, con losartan o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Entresto:
  • tos
• Puede ocurrir con losartán:
  • infección de las vías respiratorias superiores (resfriado común)
  • congestión nasal
  • dolor de espalda
• Puede ocurrir tanto con Entresto como con losartán:
  • mareo

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Entresto, con losartan o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Entresto:
  • reacción alérgica grave, como angioedema
• Puede ocurrir con losartán:
  • pocos efectos secundarios graves únicos
• Puede ocurrir tanto con Entresto como con losartán:
  • toxicidad fetal (daño al feto)
  • hipotensión (presión arterial baja)
  • problemas renales, como insuficiencia renal
  • hiperpotasemia (alto nivel de potasio en la sangre)

Eficacia

Entresto y losartan tienen diferentes usos aprobados por la FDA.

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Entresto como losartán son efectivos para tratar la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, losartán no está aprobado por la FDA para tratar la insuficiencia cardíaca, por lo que se consideraría un uso no indicado en la etiqueta. (El uso de medicamentos no aprobados es cuando un medicamento que está aprobado para un uso se usa para otro diferente que no está aprobado).

Costos

Entresto es un medicamento de marca y actualmente no está disponible en forma genérica. Losartan es un medicamento genérico. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Entresto cuesta significativamente más que losartan. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Preguntas frecuentes sobre Entresto

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Entresto.

¿Entresto es un bloqueador beta?

No, Entresto no es un tipo de medicamento llamado bloqueador beta porque funciona de manera diferente a los bloqueadores beta.

Entresto ayuda a su corazón a bombear sangre por todo su cuerpo con mayor facilidad. Los betabloqueantes actúan deteniendo la acción de hormonas como la adrenalina y la noradrenalina. Esto ayuda a reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Es posible que su médico quiera que use Entresto con un betabloqueante para ayudar a controlar su insuficiencia cardíaca. Hable con ellos si tiene alguna pregunta sobre sus medicamentos.

¿Puedo usar Entresto si estoy en diálisis?

Entresto no se ha estudiado en personas con insuficiencia cardíaca que están en diálisis. (La diálisis es un tratamiento que elimina los desechos y el exceso de agua, y a veces medicamentos, de su sangre). Por lo tanto, es difícil determinar qué tan bien funcionaría Entresto y si es seguro de usar mientras está en diálisis.

Entresto se adhiere fuertemente a las proteínas en su sangre, lo que significa que el medicamento no se puede eliminar durante la diálisis. Los problemas renales, como la insuficiencia renal, son posibles efectos secundarios graves del uso de Entresto. (Para obtener más información, consulte la sección "Efectos secundarios de Entresto" más arriba). Por lo tanto, si sus riñones no funcionan correctamente y no está en diálisis, es probable que su médico le dé una dosis más baja de Entresto.

Si tiene insuficiencia cardíaca y actualmente está en diálisis, hable con su médico para encontrar el medicamento adecuado para su afección.

¿Entresto afectará mi nivel de BNP?

Si. Tomar Entresto puede afectar su nivel de péptido natriurético de tipo B (BNP). El BNP es una hormona que produce su corazón. Su médico puede controlar sus niveles sanguíneos de BNP y una hormona relacionada llamada NT-proBNP para controlar su insuficiencia cardíaca.

Los niveles de BNP y NT-proBNP generalmente aumentan cuando la insuficiencia cardíaca empeora. Bajarán cuando la insuficiencia cardíaca se estabilice. BNP y NT-proBNP no causan insuficiencia cardíaca. Son solo marcadores químicos que su médico usa para verificar la salud de su corazón y la respuesta de su corazón a Entresto.

El sacubitril, uno de los fármacos activos de Entresto, impide que su cuerpo descomponga el BNP. Esto hace que los niveles de BNP aumenten cuando toma Entresto. Sacubitril no bloquea la descomposición de NT-proBNP, sin embargo, los niveles de NT-proBNP caerán cuando tome Entresto.

Su médico tendrá en cuenta los efectos de Entresto sobre el BNP y el NT-proBNP cuando revise los resultados de sus análisis de sangre.

¿Puedo seguir haciendo ejercicio si uso Entresto?

Sí, puede permanecer activo con diferentes tipos de ejercicio mientras toma Entresto. Según el Colegio Estadounidense de Cardiología, los ejemplos de actividades que pueden recomendarse para algunas personas con insuficiencia cardíaca incluyen:

• caminando
• remo
• ciclismo
• subiendo escaleras
• levantando pesas
• usando el peso de su cuerpo para ejercicios

Hable con su médico sobre los tipos de actividades de ejercicio que pueden ser adecuadas para usted. Estar activo todos los días es una parte importante del manejo de la insuficiencia cardíaca. Para ayudarlo a mantenerse encaminado, es posible que su médico le pida que se una a un programa de rehabilitación cardíaca. Este programa cuenta con personal capacitado que puede enseñarle cómo hacer ejercicio de manera segura.

Es importante tener en cuenta sus actividades diarias mientras toma Entresto. Comparta esta información con su médico en cada visita. De esta manera, pueden ver cuánto ejercicio está haciendo.

El fabricante de Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, ofrece un programa para pacientes que brinda apoyo en el estilo de vida, incluidos consejos sobre ejercicios, mientras toma Entresto. Puede registrarse para el programa por teléfono al 888-ENTRESTO (888-368-7378) o en línea.

¿Entresto es un diurético?

No, Entresto no es un diurético. Los diuréticos son un tipo de medicamento que reduce la cantidad de líquido en su cuerpo. También se les llama píldoras de agua.

Entresto contiene dos medicamentos. Uno es el sacubitril, que es un tipo de medicamento llamado inhibidor de neprilisina. El segundo fármaco es valsartán, que es un tipo de medicamento llamado bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA).

Debido a que Entresto y los diuréticos funcionan de diferentes maneras, ayudarán con diferentes síntomas de insuficiencia cardíaca. El diurético reduce la hinchazón de los líquidos que se acumulan en su cuerpo, especialmente en la parte inferior de las piernas y los tobillos. Entresto ayuda a su corazón a bombear sangre por todo su cuerpo con mayor facilidad.

Es posible que su médico quiera que use Entresto y un diurético para ayudar a controlar su insuficiencia cardíaca.

Si estoy tomando un inhibidor de la ECA, ¿puedo cambiar a Entresto?

Sí, si está tomando un medicamento llamado inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), es posible que su médico le pida que cambie a Entresto. Pueden optar por recetar Entresto si un inhibidor de la ECA no es lo suficientemente eficaz para usted.

Sin embargo, existe un mayor riesgo de angioedema (un tipo de reacción alérgica grave) cuando Entresto y un inhibidor de la ECA se utilizan juntos. Por lo tanto, no debe tomar Entresto dentro de las 36 horas posteriores al uso de un inhibidor de la ECA. Ese es el tiempo que tarda el inhibidor de la ECA fuera de su sistema. Su médico puede referirse a este período de 36 horas como un "período de lavado".

Si tiene alguna pregunta sobre el cambio de un inhibidor de la ECA a Entresto, hable con su médico.

Entresto y alcohol

No se conocen interacciones entre Entresto y el alcohol. Sin embargo, beber demasiado alcohol puede provocar o empeorar la insuficiencia cardíaca. Debe hablar con su médico sobre si es seguro para usted beber mientras usa Entresto.

Interacciones de Entresto

Entresto puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o agravarlos.

Entresto y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Entresto. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Entresto.

Antes de tomar Entresto, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Inhibidores de entresto e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Tomar Entresto y un medicamento llamado inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) puede aumentar su riesgo de angioedema (un tipo de reacción alérgica grave). Por lo tanto, no debe tomar Entresto dentro de las 36 horas posteriores al uso de un inhibidor de la ECA. Ese es el tiempo que tarda el inhibidor de la ECA fuera de su sistema.

Los ejemplos de inhibidores de la ECA incluyen:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Si está tomando un inhibidor de la ECA, hable con su médico antes de comenzar a usar Entresto. Pueden ayudar con el momento de la administración de los dos medicamentos.

Bloqueadores de los receptores de entresto y angiotensina II (BRA)

Uno de los dos fármacos de Entresto es valsartán, que es un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA). Tomar Entresto con otro ARB puede elevar el nivel de los ARB en su cuerpo y aumentar su riesgo de efectos secundarios. (Para obtener más información sobre los efectos secundarios, consulte la sección "Efectos secundarios de Entresto" más arriba).

Ejemplos de ARB incluyen:

• valsartán (Diován)
• losartán (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Si está tomando un ARB, hable con su médico antes de comenzar a usar Entresto. Pueden sugerirle que deje de tomar ARB antes de comenzar el tratamiento con Entresto.

Entresto y ciertos diuréticos

Los diuréticos son un tipo de medicamento que reduce la cantidad de líquido en su cuerpo. También se les llama píldoras de agua. Ciertos diuréticos que evitan que su cuerpo elimine el potasio se conocen como diuréticos ahorradores de potasio.

Un posible efecto secundario de Entresto es la hiperpotasemia (un nivel alto de potasio en la sangre). Por lo tanto, tomar Entresto con un diurético ahorrador de potasio puede aumentar aún más el nivel de potasio en su cuerpo.

Ejemplos de diuréticos ahorradores de potasio incluyen:

• espironolactona (Aldactone)
• amilorida (Midamor)
• triamtereno (Dyrenium)
• eplerenona (Inspra)

Si está tomando un diurético ahorrador de potasio, informe a su médico antes de comenzar a usar Entresto. Controlarán el nivel de potasio en su sangre para asegurarse de que sea normal durante todo el tratamiento.

Entresto y litio

Tomar Entresto con litio (Lithobid) puede hacer que el litio se eleve a un nivel peligroso en su cuerpo. Esto puede provocar efectos secundarios graves.

Si está tomando litio con Entresto, su médico controlará más de cerca su nivel de litio y los efectos secundarios. Pueden recomendar una dosis diferente de litio.

Entresto y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Entresto. Sin embargo, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Entresto.

Entresto y comidas

No se sabe que Entresto interactúe con ningún alimento.

Cómo funciona Entresto

La insuficiencia cardíaca es una afección que ocurre cuando su corazón está débil y no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo. Cuando su flujo sanguíneo disminuye, los órganos principales (como los pulmones o los riñones) no funcionan correctamente. Esto se debe a que las células de su cuerpo dependen de su corazón para llevarles sangre. La sangre está llena del oxígeno y los nutrientes que necesitan las células de sus órganos.

Los síntomas comunes de la insuficiencia cardíaca crónica pueden incluir:

• dificultad para respirar
• hinchazón en sus piernas, tobillos o pies
• tosiendo
• confusión o pérdida de memoria
• aumento de peso rápido
• sentirse cansado o fatigado (falta de energía)

Según la gravedad de sus síntomas, su médico generalmente clasificará su insuficiencia cardíaca. Pueden utilizar un sistema común llamado Clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA).

Que hace Entresto

Entresto contiene dos medicamentos. Uno es el sacubitril, que pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de neprilisina. (Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar). El otro medicamento es valsartán, que es un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA).

La neprilisina es una proteína conocida como enzima y descompone sustancias "buenas" llamadas péptidos. (Los péptidos son versiones pequeñas de proteínas y estos péptidos ayudan a eliminar el sodio y los líquidos de su cuerpo). El fármaco sacubitril bloquea la acción de la neprilisina, lo que hace que se formen más péptidos. Esto conduce a la eliminación de más sodio y líquido de su cuerpo, lo que ayuda a que su corazón funcione más fácilmente.

Valsartán actúa bloqueando el efecto de la hormona angiotensina II. Esto ayuda a que sus vasos sanguíneos se relajen más. También permite que sus riñones eliminen el exceso de agua y sal. El resultado suele ser una presión arterial más baja. Esto pone menos estrés en su corazón.

Ambas acciones de sacubitril y valsartán trabajan juntas para ayudar a su corazón a bombear sangre por todo el cuerpo con mayor facilidad.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Después de tomar Entresto, pueden pasar varios días antes de que los síntomas de insuficiencia cardíaca comiencen a desaparecer.

Sobredosis de Entresto

Usar más de la dosis recomendada de Entresto puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir hipotensión (presión arterial baja).

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Cómo tomar Entresto

Debe tomar Entresto de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Entresto se presenta en forma de tableta. Si no puede tragar las tabletas, su farmacéutico puede triturar Entresto y mezclarlo con un líquido para que lo beba. Esta forma se llama suspensión oral y debe tomarla con una jeringa oral.

Cuando tomar

Por lo general, tomará Entresto dos veces al día. Trate de recordar tomar sus dosis del medicamento a la misma hora todos los días. Es una buena idea espaciarlos con aproximadamente 12 horas de diferencia.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

Durante su tratamiento con Entresto, su médico puede cambiar su dosis en función de sus síntomas y si tiene algún efecto secundario.

Toma de Entresto con alimentos

Puede tomar Entresto con o sin alimentos.

¿Entresto se puede triturar, partir o masticar?

No hay recomendaciones con respecto a partir o masticar las tabletas de Entresto.

Pero si tiene problemas para tragar las tabletas de Entresto, su farmacéutico puede triturarlas hasta obtener un polvo fino y mezclarlo con un líquido para que lo beba. Esta forma se llama suspensión oral.

Trabaje con su médico para determinar la mejor manera de tomar Entresto.

Entresto y embarazo

No debe tomar Entresto mientras está embarazada. El medicamento puede causar toxicidad fetal (daño al feto) si lo toma durante el embarazo.

Entresto tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Tomar Entresto durante el embarazo puede hacer que los riñones de su bebé no funcionen bien y provocar la muerte. Si queda embarazada mientras toma Entresto, deje de tomar el medicamento de inmediato e informe a su médico. Es posible que le recomienden un medicamento diferente para su insuficiencia cardíaca. Su médico también puede realizar ecografías para controlarlos a usted y a su bebé.

Si estaba tomando Entresto mientras estaba embarazada, es posible que se observe a su bebé recién nacido para detectar ciertos efectos secundarios. Estos incluyen hipotensión (presión arterial baja), hiperpotasemia (nivel alto de potasio en la sangre) y oliguria (producción de pequeñas cantidades de orina).

Entresto y control de la natalidad

No debe tomar Entresto durante el embarazo. Si es sexualmente activa y usted o su pareja pueden quedar embarazadas, hable con su médico sobre sus necesidades de control de la natalidad mientras usa Entresto.

Entresto y lactancia

No se recomienda amamantar mientras esté tomando Entresto. No se sabe si el medicamento se transfiere a la leche materna humana o cuáles son los efectos de Entresto en los niños amamantados.

En estudios con animales, se encontró que Entresto pasa a la leche materna de animales amamantados cuyas madres recibieron el medicamento. Pero es importante tener en cuenta que los estudios en animales no siempre predicen lo que ocurrirá en los humanos.

Si planea amamantar, hable con su médico antes de comenzar a tomar Entresto. Ellos pueden revisar las mejores formas de alimentar a su hijo y qué tratamiento para la insuficiencia cardíaca es el adecuado para usted.

Precauciones de entresto

Este medicamento viene con varias precauciones.

Advertencia de la FDA: Daño a su bebé nonato

Este medicamento tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Tomar Entresto durante el embarazo puede causar toxicidad fetal, que es un tipo de daño para el feto. El medicamento puede hacer que los riñones del bebé no funcionen bien y provocar la muerte. Si queda embarazada mientras toma Entresto, deje de tomar el medicamento de inmediato e informe a su médico. Es posible que le recomienden un medicamento diferente para su insuficiencia cardíaca.

Otras advertencias

Antes de tomar Entresto, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Entresto no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:

• Angioedema. Si ha tenido angioedema mientras tomaba un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), es más probable que lo vuelva a tener si usa Entresto. El angioedema es un tipo de reacción alérgica grave. Pregúntele a su médico qué otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca son mejores opciones para usted.
• Reacción alérgica. Si ha tenido una reacción alérgica a Entresto o cualquiera de sus ingredientes, no debe tomar Entresto. Pregúntele a su médico qué otro tratamiento para la insuficiencia cardíaca es una mejor opción para usted.
• Diabetes. Si tiene diabetes y está tomando un medicamento llamado aliskiren (Tekturna), no debe usar Entresto. Tomar Entresto y aliskiren al mismo tiempo puede aumentar su riesgo de problemas renales como insuficiencia renal, hiperpotasemia (un nivel alto de potasio en la sangre) e hipotensión (presión arterial baja). Pregúntele a su médico qué otros medicamentos pueden ser mejores para usted.
• Enfermedad hepática grave. Entresto no se recomienda en personas con enfermedad hepática grave. Si tiene una enfermedad hepática, hable con su médico para averiguar si Entresto es adecuado para usted.
• El embarazo. No debe tomar Entresto durante el embarazo. Este medicamento tiene un recuadro de advertencia, que es la advertencia más grave de la FDA. Para obtener más información, consulte la sección "Entresto y embarazo" anterior.
• Amamantamiento. No debe amamantar mientras toma Entresto. Para obtener más información, consulte la sección "Entresto y lactancia" más arriba.

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Entresto, consulte la sección "Efectos secundarios de Entresto" más arriba.

Entresto caducidad, almacenamiento y eliminación

Cuando obtenga Entresto de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Debe almacenar las tabletas de Entresto a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

Si toma Entresto como suspensión oral, puede almacenarlo a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) hasta por 15 días. (Para preparar una suspensión oral, su farmacéutico triturará las tabletas de Entresto y las mezclará con un líquido para beber). No debe refrigerar la forma de suspensión oral de Entresto.

Disposición

Si ya no necesita tomar Entresto y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Entresto

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Entresto (sacubitril / valsartan) está indicado para su uso en:

• adultos con ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica (Clase II-IV de la New York Heart Association) y fracción de eyección reducida para disminuir el riesgo de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca
• niños de 1 año en adelante que tienen insuficiencia cardíaca sintomática y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo sistémica

Entresto generalmente se administra con otras terapias para la insuficiencia cardíaca. Se usa en lugar de algunos otros, como un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Mecanismo de acción

Entresto contiene dos medicamentos. Estos son sacubitril, que es un inhibidor de la neprilisina, y valsartán, que es un bloqueador del receptor de angiotensina II.

Entresto inhibe la endopeptidasa neutra, neprilisina, a través del metabolito activo del sacubitril llamado LBQ657. El sacubitril es un profármaco. Valsartán bloquea el receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1), que inhibe los efectos de la angiotensina II.

Farmacocinética y metabolismo.

Después de la administración oral de Entresto, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 0,5 horas para sacubitril, 2 horas para LBQ657 (el metabolito activo de sacubitril) y 1,5 horas para valsartán. Después de la administración de Entresto dos veces al día, el estado de equilibrio se alcanza en 3 días.

El sacubitrilo se metaboliza a través de esterasas a LBQ657. LBQ657 no sufre un metabolismo apreciable. Valsartán se metaboliza solo mínimamente (aproximadamente el 20% de la dosis).

La vida media de eliminación media es de 1,4 horas para sacubitril, 11,5 horas para LBQ657 y 9,9 horas para valsartán.

Contraindicaciones

Entresto está contraindicado en pacientes que:

• tiene antecedentes de una reacción de hipersensibilidad al sacubitril, valsartán o cualquiera de los otros excipientes del producto
• Tiene antecedentes de angioedema debido a un tratamiento previo con inhibidores de la ECA o ARA.
• está tomando inhibidores de la ECA concomitantes (deben estar separados por al menos 36 horas)
• tiene diabetes y está tomando aliskiren

Almacenamiento

Las tabletas de Entresto deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Se permiten excursiones de 59 ° F a 86 ° F (15 ° C a 30 ° C). Evite almacenar este medicamento en áreas húmedas.

La suspensión preparada de Entresto (líquido para tomar por vía oral) se puede almacenar a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) hasta por 15 días. La suspensión de Entresto no debe refrigerarse.

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.