¿En qué se diferencia la artritis psoriásica de la osteoartritis?
La artritis psoriásica y la osteoartritis son tipos de artritis. La artritis psoriásica es un trastorno autoinmune que les ocurre a algunas personas que tienen psoriasis. La osteoartritis es una condición degenerativa que ocurre cuando el cartílago al final del hueso se desgasta.
Artritis es un término que se usa para describir más de 100 afecciones que causan dolor o daño articular. La osteoartritis (OA) es el tipo más común de artritis y afecta a más de 30 millones de estadounidenses.
La artritis psoriásica (PsA) y la OA comparten algunos síntomas comunes, pero también existen algunas diferencias clave entre las afecciones.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de cada uno incluyen:
Síntomas de la artritis psoriásica
Las personas con PsA pueden tener:
- articulaciones dolorosas e hinchadas
- rigidez (especialmente después del descanso)
- dedos de manos y pies en forma de salchicha
- dolor en los tendones y ligamentos
- fatiga
- parches de piel gruesos, rojos y escamosos
- cambios en las uñas
- rango de movimiento reducido
- ojos rojos e irritados
- problemas de la vista
Los síntomas de la PsA suelen afectar a:
- tobillos
- dedos
- rodillas
- espalda baja
- dedos de los pies
A continuación se muestra un modelo tridimensional de artritis psoriásica.
Este modelo es totalmente interactivo y se puede explorar con la alfombrilla de ratón o la pantalla táctil.
Los síntomas de la osteoartritis
Los síntomas de la OA varían y dependen de la parte del cuerpo afectada. Los síntomas de la OA generalmente incluyen:
- articulaciones dolorosas y rígidas (especialmente después del descanso o el uso excesivo)
- articulaciones inflamadas
- rango de movimiento reducido (que mejora con el movimiento)
- un chasquido cuando una articulación se dobla
- bultos óseos notables cerca de las articulaciones afectadas
- cambios en la forma de las articulaciones
La OA puede afectar cualquier articulación, pero ocurre con mayor frecuencia en:
- dedos
- caderas
- rodillas
- espalda baja
- cuello
- dedos de los pies
Diferenciar entre PsA y OA
Los siguientes síntomas clave pueden ayudar a diferenciar entre PsA y OA:
- Síntomas cutáneos: la PsA está asociada con la psoriasis, una enfermedad de la piel que causa erupciones cutáneas con picor, enrojecimiento y escamas. La erupción hace que la piel se vuelva más gruesa y enrojecida; También puede haber manchas de color blanco plateado. Los cambios en la piel son exclusivos de la PsA, lo que ayuda a los médicos a confirmar el diagnóstico.
- Cambios en las uñas: la psoriasis y la PsA pueden hacer que las uñas se rompan o se levanten del lecho ungueal. Al menos el 80% de las personas con PsA experimentan uñas descoloridas, picadas o engrosadas. Las personas con OA no tendrán cambios en las uñas.
- Brotes: los síntomas de la PsA suelen aparecer y desaparecer y empeorar con el tiempo. Aunque los síntomas de la OA pueden exacerbarse, suelen ser más constantes y eventualmente destruyen el cartílago y provocan deformidades en las articulaciones.
- Dedos de manos y pies hinchados: la PsA es una afección inflamatoria que causa hinchazón de los dedos de las manos y los pies para que se parezcan a las salchichas. La hinchazón no es un síntoma significativo de OA, aunque tiende a haber algo de inflamación alrededor de las articulaciones afectadas.
- Deformidad articular: la OA se asocia con el crecimiento de espolones óseos (masas de hueso) en las articulaciones afectadas, así como con nódulos inflamatorios en las pequeñas articulaciones de las manos. Los espolones óseos en la OA pueden hacer que la articulación parezca deformada o deformada. Las articulaciones artríticas también tienden a causar un chasquido o crujido cuando se mueven debido a la falta de cartílago. La inflamación en la PsA puede afectar las inserciones de los tendones en los huesos.
- Síntomas oculares: las personas con PsA pueden tener los ojos inflamados e irritados. Otros síntomas oculares incluyen cambios en la visión y dolor en el área de los ojos.
¿Cuales son las causas?
Las causas de cada uno son bastante diferentes:
Causas de la artritis psoriásica
La PsA es una enfermedad autoinmune inflamatoria. Esto significa que la inflamación y otros síntomas provienen de un problema con el sistema inmunológico.
Sin embargo, los científicos aún no saben por qué sucede esto.
Los factores genéticos y ambientales también juegan un papel en este proceso de enfermedad.
La PsA a menudo afecta a las personas con psoriasis en la piel. Alrededor del 30% de las personas con psoriasis desarrollarán PsA. Los síntomas cutáneos suelen aparecer antes que los síntomas articulares. Los síntomas de la artritis aparecen primero en el 15% de los casos.
Causas de la osteoartritis
La OA, por otro lado, es causada por la degradación gradual del cartílago al final de los huesos. El cartílago es un tejido flexible y resbaladizo que amortigua y protege los extremos de los huesos, lo que les permite moverse entre sí sin fricción.
Si el cartílago se desgasta por completo, la acción del hueso contra el hueso produce dolor, rigidez y reducción del rango de movimiento. También provoca daños irreversibles tanto en las articulaciones como en los huesos.
Factores de riesgo
Factores de riesgo de la artritis psoriásica
Los factores que aumentan el riesgo de contraer PsA incluyen:
- Edad: la PsA tiende a ocurrir en personas de 30 a 50 años, pero puede afectar a cualquier grupo de edad.
- Genes: Aproximadamente el 40% de las personas que contraen PsA tienen un familiar con PsA o psoriasis.
- Estado de salud: la PsA puede desencadenarse por infecciones, lesiones o estrés extremo en personas predispuestas a la psoriasis u otras afecciones autoinmunes.
Factores de riesgo de la osteoartritis
Los factores de riesgo de OA incluyen:
- Edad: la probabilidad de desarrollar OA es mayor en los adultos mayores.
- Genes: algunos rasgos heredados pueden provocar que las personas desarrollen OA, incluidos problemas en la producción de colágeno del cuerpo o en la forma en que los huesos se unen.
- Sexo: las mujeres son más propensas a la OA.
- Peso: el sobrepeso o la obesidad ejercen una presión adicional sobre las articulaciones, lo que contribuye al desarrollo de la OA. La grasa corporal también puede producir proteínas que provocan inflamación de las articulaciones.
- Daño articular: un historial de lesiones o movimientos repetitivos puede aumentar el riesgo de OA. Los atletas y las personas en profesiones que requieren largos períodos de estar de pie o movimientos repetitivos tienen más probabilidades de experimentar degeneración del cartílago que otros.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
No existe cura ni para la artrosis ni para la artrosis, pero el tratamiento puede aliviar los síntomas y ayudar a prevenir daños mayores.
Tratamiento para PsA
Los tratamientos para la PsA incluyen:
Medicamentos
El tratamiento de primera línea para la mayoría de las personas con un nuevo diagnóstico de PsA es la terapia biológica. Estos medicamentos se dirigen a una parte específica del sistema inmunológico para tratar la causa subyacente de la PsA.
Sin embargo, no todo el mundo puede usar estos medicamentos, ya que pueden tener efectos adversos.
Las alternativas incluyen medicamentos orales de molécula pequeña y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, los cuales son tratamientos sistémicos que funcionan en todo el cuerpo para reducir la inflamación o inhibir el sistema inmunológico.
Los tratamientos para los síntomas y los brotes incluyen:
- analgésicos
- inyecciones de esteroides
- medicamentos para afecciones de la piel y las uñas
Cirugía
Un cirujano puede reemplazar una articulación con una articulación artificial hecha de plástico y metal si está gravemente dañada.
Cambios en el estilo de vida
Algunas modificaciones de estilo de vida que pueden ayudar incluyen:
- Proteger las articulaciones durante las actividades domésticas diarias mediante el uso de utensilios de cocina para abrir frascos y levantar objetos con ambas manos.
- Mantener un peso corporal saludable ayuda a reducir el estrés en las articulaciones.
- Seguir una dieta antiinflamatoria.
- Hacer ejercicio con regularidad para desarrollar músculo y fomentar la flexibilidad de las articulaciones.
- Dormir lo suficiente para contrarrestar la fatiga causada por los medicamentos y las enfermedades crónicas.
- Buscando apoyo emocional si es necesario.
Tratamiento para la OA
Los síntomas de la OA se pueden controlar mediante:
Medicamento
El dolor se puede aliviar con:
- paracetamol
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- duloxetina (Cymbalta)
- medicamentos inyectados
Terapias
Un médico puede recomendar fisioterapia y terapia ocupacional para personas con OA.
Un fisioterapeuta puede crear un programa de ejercicios para reducir el dolor, fortalecer los músculos y aumentar el rango de movimiento.
Un terapeuta ocupacional enseña a las personas cómo reducir la presión sobre las articulaciones al realizar las tareas diarias.
Cirugía
Puede ser necesaria una cirugía para reemplazar las articulaciones gravemente dañadas. Una articulación de reemplazo es la opción de último recurso.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a la OA incluyen:
- Hacer ejercicio con regularidad para fortalecer los músculos alrededor de la articulación.
- Mantener un peso corporal saludable para reducir el estrés en la articulación.
- Aplicar compresas frías y calientes para reducir el dolor.
- Usar una crema para el dolor de venta libre (OTC) para el alivio temporal de los síntomas.
- Apoyar las articulaciones débiles con aparatos ortopédicos, plantillas para zapatos o técnicas de vendaje.
- Usar equipos como bastones, andadores y dispositivos de agarre.
- Dormir lo suficiente para contrarrestar la fatiga provocada por la medicación y el dolor crónico.
- Buscando apoyo emocional si es necesario.
Quitar
No existe cura ni para la artrosis ni para la artrosis, pero los síntomas se pueden controlar con
- medicamentos
- terapias
- cambios en el estilo de vida
Las articulaciones que están gravemente dañadas pueden requerir cirugía.
Las personas con articulaciones dolorosas, hinchadas o rígidas deben consultar a un médico si los síntomas persisten durante algunas semanas. Estas condiciones pueden ser incapacitantes y causar más daño en las articulaciones sin tratamiento.
