Cómo tratar una vejiga hiperactiva por la noche

En pocas palabras, la nicturia es mucha micción nocturna. La condición implica despertarse regularmente por la noche para orinar.

Hay muchas causas diferentes para esta afección, que pueden dificultar el diagnóstico.

Sin embargo, una vez que se conocen las causas, hay muchos tratamientos disponibles. También hay formas de ayudar a prevenir la nicturia y consejos para dormir bien con el trastorno.

Tratamiento para la nicturia

El tratamiento de la nicturia depende de su causa, por lo que puede haber muchos tratamientos de trabajo diferentes.

Por ejemplo, si la nicturia es causada por una infección, los antibióticos pueden aliviar los síntomas. Si es causado por un medicamento, los médicos pueden considerar cambiar el medicamento de la persona o simplemente recomendar que lo tome más temprano en el día.

En algunos casos, por ejemplo, si una persona con nicturia también tiene agrandamiento de la próstata, puede ser necesaria una cirugía. La nocturia causada por otras afecciones graves, como diabetes, cáncer o insuficiencia cardíaca, también requerirá un tratamiento más extenso.

Lo importante es comprender que para tratar la nicturia, es necesario identificar y tratar el trastorno subyacente.

Los médicos también pueden recetar medicamentos para tratar la nicturia. Se pueden tomar antidiuréticos como la desmopresina para reducir la cantidad de orina producida. Otros medicamentos que pueden ayudar son los anticolinérgicos o antimuscarínicos, como:

  • darifenacina
  • festerodina
  • oxibutinina
  • solifenacina
  • tolterodina
  • trospio

A las mujeres también se les pueden recetar cremas de estrógeno para tratar la incontinencia de esfuerzo.

Las personas que tienen nicturia causada por elecciones de estilo de vida pueden encontrar que los síntomas desaparecen a medida que cambian sus hábitos. Sin embargo, si los síntomas persisten, puede ser el momento de consultar a un médico para asegurarse de que no sea causado por una afección médica subyacente.

Consejos para dormir bien

Muchos médicos y urólogos recomendarán que las personas restrinjan la cantidad de alcohol y cafeína que beben durante el día.

Incluso si estas sustancias no son la causa del trastorno, ambas son diuréticas y pueden empeorar los síntomas. Los médicos también pueden sugerir que las personas con nicturia beban menos líquidos durante la noche y antes de acostarse.

También se pueden evitar los alimentos ricos en líquidos y los que actúan como diuréticos. Ejemplos incluyen:

Evitar los diuréticos como los jugos de arándanos y cítricos puede aliviar algunos síntomas de la nicturia.
  • melón
  • pepino
  • jugo de arándano
  • soda
  • sopa
  • bebidas cítricas, como limonada, jugo de naranja y jugo de toronja
  • tomates y otros alimentos ácidos
  • comida picante
  • edulcorantes artificiales
  • chocolate

Llevar un diario de alimentos es una herramienta útil para muchas personas. Anotar lo que se come todos los días puede ayudar a identificar un vínculo entre los síntomas y los alimentos problemáticos.

Algunas personas también se benefician de entrenar su vejiga para ayudar a recuperar el control de sus contracciones. Si la vejiga está acostumbrada a contraerse cada hora para decirle al cuerpo que es hora de orinar, a menudo continuará con este hábito.

Con el tiempo, puede ser posible entrenar la vejiga para que orine cada 2 a 4 horas, o retenerla durante la noche. Esto se hace mejor bajo la guía de un médico.

Nocturia frente a vejiga hiperactiva

La nocturia a menudo se confunde con una afección llamada vejiga hiperactiva (VH).

Las personas con nocturia pueden producir una cantidad promedio de orina en general, pero a menudo necesitan hacer varios viajes al baño por la noche.

La VHA es causada por espasmos tempranos e incontrolados del músculo de la vejiga, lo que hace que una persona tenga que orinar cuando su vejiga no está realmente llena. Esto significa orinar con regularidad durante el día y, a menudo, durante la noche.

Mientras que las personas con VH pueden experimentar micción frecuente durante la noche, las personas con nicturia tienden a experimentar solo micción frecuente durante la noche.

Muchas personas con nicturia producen una cantidad normal de orina en general, pero simplemente producen mucha más orina por la noche.

Causas de la nicturia

Debido a que existen varias causas de la nicturia, que van desde opciones básicas de estilo de vida hasta afecciones médicas graves, el diagnóstico a veces puede ser difícil. La nocturia es más común en adultos mayores de 60 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Las condiciones médicas pueden causar síntomas de nicturia y las personas pueden esperar que su médico les haga preguntas sobre sus síntomas para ayudar a determinar las causas.

Las posibles causas y factores médicos de la nicturia incluyen:

  • el embarazo
  • obesidad
  • infecciones del tracto urinario
  • infecciones de la vejiga
  • menopausia
  • agrandamiento de la próstata o cáncer de próstata
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • diabetes
  • cálculos renales
  • enfermedad del riñon
  • insuficiencia renal
  • hipercalcemia (demasiado calcio en la sangre)
  • ciertos cánceres de páncreas

También existen otras causas más raras, como la disreflexia autonómica y la enfermedad quística medular. Las personas siempre deben hablar con su médico para obtener un diagnóstico completo y extenso.

Las opciones de estilo de vida que influyen en la nicturia incluyen:

  • consumo excesivo de líquidos antes de acostarse
  • sobrehidratación durante todo el día
  • bebidas alcohólicas
  • bebidas con cafeína

Otra cosa a considerar es que el hábito de despertarse durante la noche para orinar en realidad puede cambiar el reloj interno del cuerpo. Incluso si alguien ha dejado de beber líquidos antes de acostarse, es posible que se despierte para orinar simplemente porque su cuerpo está acostumbrado a hacerlo a esa hora de la noche.

Diagnóstico de la nicturia

No es raro que las personas vayan al baño por la noche, especialmente cuando beben más líquidos antes de acostarse. Normalmente, el cuerpo produce menos orina durante la noche para ayudar a una persona a dormir toda la noche. Esta es también una de las razones por las que la orina de la mañana está más concentrada.

Las personas que se despiertan regularmente para orinar más de una vez por noche experimentan nicturia. Esto puede alterar los patrones de sueño y puede ser un signo de una afección médica.

Los síntomas de la nicturia pueden ser similares para muchas personas, pero las causas pueden ser diferentes. Por lo tanto, un médico querrá hacer preguntas y controlar los síntomas para comprender su causa subyacente.

Los médicos pueden hacer muchas preguntas a las personas que vienen a verlos acerca de la nicturia, como por ejemplo:

Un médico puede preguntar cuántas veces una persona se despierta para orinar por noche, así como si experimenta alguna incontinencia.
  • ¿Cuántas veces orinan al día?
  • ¿Cuántas veces se despiertan para orinar?
  • ¿Los síntomas de la nicturia vinieron con otros síntomas?
  • ¿El cuerpo produce menos o más orina que antes?
  • ¿Qué empeora los síntomas? ¿Qué mejora los síntomas?
  • ¿Hay antecedentes personales o familiares de problemas de vejiga, enfermedades renales o diabetes?
  • ¿Hay algún medicamento que esté tomando que pueda causar estos síntomas?
  • ¿Experimenta incontinencia o moja la cama durante la noche?

Junto con el interrogatorio, los médicos pueden pedir a las personas que se sometan a pruebas periódicas, como:

  • muestras de cultivo de orina
  • análisis de azúcar en sangre
  • pruebas de privación de líquidos
  • análisis de urea en sangre

Si se sospecha que los quistes, los cálculos o el agrandamiento de la próstata son la causa de la nicturia, es posible que el médico también desee realizar una ecografía.

panorama

Las personas con nocturia pueden verlo como una molestia en sus vidas. Incluso puede considerarse vergonzoso.

Afortunadamente, existen muchos métodos diferentes de tratamiento, como medicamentos y curación de la causa subyacente de los síntomas. Incluso existen opciones y hábitos de estilo de vida que pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Con paciencia y la guía de un médico, la razón subyacente de los síntomas se puede encontrar y tratar en la mayoría de los casos.

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