Migraña ocular: todo lo que necesita saber
La migraña ocular causa alteraciones visuales, o aura, con o sin el dolor de cabeza que suele ocurrir con la migraña típica.
La migraña ocular puede ser dolorosa e incapacitante, pero existen formas de ayudar a prevenir y reducir los síntomas.
En este artículo, discutimos los síntomas, las causas y los riesgos de la migraña ocular.
¿Qué es la migraña ocular?
La comunidad médica define la migraña ocular como una migraña que causa síntomas visuales, con o sin otros síntomas de migraña, como dolor de cabeza.
Según la American Migraine Foundation, alrededor del 25-30% de las personas con migraña experimentan aura, pero menos del 20% de estas personas la experimentan con cada episodio de migraña.
La migraña ocular que no causa aura generalmente se llama migraña común. Los médicos suelen referirse a un episodio de migraña ocular con aura pero sin dolor de cabeza o dolor como migraña acetálgica o silenciosa.
La migraña silenciosa es bastante rara, pero tiende a ocurrir con más frecuencia a medida que la persona envejece.
Algunas personas usan los términos “migraña ocular” y “migraña retiniana” indistintamente, pero las dos condiciones no son iguales y requieren una atención diferente.
Síntomas
Los síntomas que causa la migraña ocular varían ampliamente entre las personas.
Sin embargo, pueden incluir:
- ver destellos temporales de estrellas, líneas en zig-zag u otros patrones
- un punto brillante o ciego que comienza en el centro de la visión y se extiende para cubrir hasta la mitad del campo visual
- habla arrastrada
- habilidades motoras deterioradas
- sensibilidad a la luz y al sonido
- náuseas y vómitos
- hormigueo o entumecimiento en un lado del cuerpo
- dolor intenso, que puede ser pulsátil o punzante, en uno o ambos lados de la cabeza
- dolor que la actividad exacerba
La migraña silenciosa suele causar algunos de los síntomas visuales de la migraña, pero no dolor de cabeza.
Los síntomas visuales debidos a la migraña ocular pueden ser atemorizantes e incapacitantes, pero la mayoría son de corta duración. Sin embargo, los síntomas no visuales, como el dolor intenso, pueden durar desde varias horas hasta algunos días.
El aura suele durar entre 10 y 30 minutos. Por lo general, se desarrolla poco antes o durante una migraña y es la segunda de las cuatro etapas de una migraña. El aura generalmente se establece antes de que la migraña se vuelva dolorosa.
La migraña retiniana causa dolores de cabeza, así como puntos ciegos severos o ceguera en un ojo que dura menos de 1 hora.
Etapas
Causas
Los investigadores no están seguros exactamente de por qué ocurren los episodios o los dolores de cabeza por migraña.
Una teoría es que se deben a una inflamación en el cerebro, que puede hacer que los vasos sanguíneos se hinchen y ejerzan presión sobre los nervios, causando dolor.
El aura de la migraña puede desarrollarse debido a una actividad eléctrica anormal en la superficie externa del cerebro, o corteza, que se propaga lentamente como una onda sobre la parte visual del cerebro.
La migraña también parece tener un vínculo con los genes de una persona. Según la Migraine Research Foundation, el 90% de las personas con la afección tienen antecedentes familiares de migraña.
En las mujeres, los episodios de migraña también pueden correlacionarse con los cambios hormonales que tienen lugar durante el ciclo menstrual.
Algunas personas tienen más probabilidades de tener un episodio de migraña o dolor de cabeza después de experimentar desencadenantes específicos.
Los desencadenantes de migraña de cada persona son diferentes, pero los más comunes incluyen:
- mirando una pantalla durante mucho tiempo
- conduciendo largas distancias
- estar bajo una iluminación intensa o deficiente
- saltarse las comidas
- deshidración
- dormir muy poco o demasiado
- cambios hormonales
- Cambios de clima
- alcohol, especialmente vino tinto
- ansiedad y estrés
- olores fuertes
- ruidos fuertes
- demasiada cafeína
- abstinencia de cafeína
- nitratos, como los de las carnes frías y muchas comidas preparadas
- aspartamo
- tiramina, que se encuentra en quesos curados, habas, salchichas duras, productos de soya y pescado ahumado
- glutamato monosódico (MSG)
- calor excesivo o gran altitud
Riesgos asociados
La migraña ocular puede causar síntomas dolorosos y puede asustar a algunas personas, pero los episodios casi siempre duran relativamente poco.
Una migraña retiniana, sin embargo, causa síntomas similares a la migraña ocular y puede conducir a una pérdida de visión severa e irreversible.
Cualquiera que piense que puede estar teniendo un episodio de migraña retiniana siempre debe hablar con un médico o buscar atención de emergencia.
Algunos signos que ayudan a distinguir la migraña retiniana de la migraña ocular incluyen:
- síntomas que afectan solo a un ojo
- pérdida severa de la visión
- ceguera temporal
- viendo luces parpadeantes
Obtenga más información sobre los signos y síntomas de una migraña retiniana, así como los posibles riesgos.
Si una persona no recibe un tratamiento oportuno para las afecciones de la migraña, puede volverse más sensible a los síntomas cada vez que ocurren. Este proceso puede provocar dolores de cabeza diarios crónicos o episodios de migraña.
El uso excesivo de analgésicos también puede causar dolores de cabeza adicionales llamados dolores de cabeza de rebote.
La migraña con aura también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres, especialmente en aquellas que toman medicamentos a base de estrógenos o fuman.
Los síntomas de la migraña ocular pueden dificultar tareas como conducir, caminar, leer, trabajar y cuidar a los niños pequeños. Las personas que experimentan síntomas de migraña ocular deben dejar de hacer lo que están haciendo y descansar hasta que los síntomas hayan pasado.
Si una persona experimenta síntomas al conducir, debe detenerse de manera segura a un lado de la carretera y esperar hasta que se sienta mejor para reanudar su viaje.
Cuando ver a un doctor
Todo el mundo tiene dolores de cabeza de vez en cuando, pero una migraña requiere un tratamiento diferente.
Las personas deben hablar con un médico si tienen:
- problemas de visión con dolores de cabeza
- varios dolores de cabeza cada mes que duran muchas horas o días
- dolores de cabeza que interfieren con la vida cotidiana
- náuseas y vómitos con dolor de cabeza
- problemas sensoriales con dolor de cabeza
- un dolor de cabeza severo que causa rigidez en el cuello
- dolores de cabeza después de un golpe en la cabeza
- sin antecedentes de episodios de migraña, pero ahora tiene dolores de cabeza frecuentes
- pérdida del estado de alerta o confusión con dolor de cabeza
- convulsiones con dolor de cabeza
- dolores de cabeza que requieren analgésicos más de dos veces por semana
Diagnóstico
Como no hay una prueba específica disponible para identificar las condiciones de migraña, un médico puede:
- realizar un examen físico
- revisar el historial médico completo de una persona
- hacer preguntas sobre los síntomas, el uso de medicamentos y los factores del estilo de vida
Teniendo en cuenta toda esta información, un médico puede usar ciertas pautas para diagnosticar a alguien con una condición de migraña.
De acuerdo con las directrices de la International Headache Society, una migraña causa al menos cinco episodios sintomáticos, cada uno de los cuales dura entre 4 y 72 horas sin tratamiento e incluye síntomas distintos al dolor de cabeza.
Un médico puede diagnosticar a alguien con migraña ocular si tiene síntomas visuales compatibles con migraña. También descartarán afecciones oculares.
Tratamiento y prevención
El tratamiento de la migraña ocular generalmente se enfoca en prevenir y reducir los síntomas.
Erenumab (Aimovig) es un medicamento que bloquea la actividad de una molécula llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina, que desempeña un papel en los episodios de migraña.
Otros medicamentos que los fabricantes desarrollaron para diferentes afecciones también pueden ayudar a prevenir los síntomas de la migraña. Estos incluyen medicamentos para:
- Alta presión sanguínea
- epilepsia o condiciones convulsivas
- depresión
- Terapia hormonal
Los médicos también pueden recetar toxina botulínica A para ayudar a prevenir la migraña crónica. Este medicamento requiere la recomendación de un especialista. Sus otros usos incluyen el tratamiento de espasmos.
Algunos cambios y terapias en el estilo de vida también pueden reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios o dolores de cabeza por migraña. Estas opciones incluyen:
- evitando demasiado tiempo mirando pantallas
- lidiar con el estrés utilizando herramientas como ejercicio, técnicas de relajación, acupuntura y mecanismos de biorretroalimentación
- seguimiento de los síntomas para encontrar los desencadenantes de la migraña
- perder peso si tiene sobrepeso
- dejar de fumar
- comer comidas regulares
- mantenerse hidratado
- establecer un horario de sueño constante
- limitar el consumo de cafeína y alcohol
- tratar la ansiedad y la depresión con asesoramiento y otras opciones
Algunos medicamentos pueden reducir los síntomas de la migraña una vez que se desarrollan. En general, los medicamentos son más efectivos cuanto antes los tome una persona después de que comiencen los síntomas.
Los analgésicos de venta libre, que incluyen aspirina, acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios no esteroides, a veces pueden aliviar los síntomas de la migraña.
Si estos medicamentos fallan, una persona debe hablar con un médico sobre los analgésicos recetados.
Conozca otras formas de lidiar con la migraña en este artículo.
panorama
No existe cura para la migraña ocular, pero algunos medicamentos, ajustes en el estilo de vida y otras terapias pueden ayudar a prevenir o reducir los síntomas de la migraña.
Obtener el tratamiento adecuado para la migraña ocular es vital, ya que las personas pueden volverse más sensibles a los síntomas con cada episodio de migraña, y esto eventualmente puede conducir a migrañas diarias crónicas.
Es importante hablar con un médico sobre los dolores de cabeza intensos, frecuentes o incapacitantes, así como los que causan otros síntomas, como problemas sensoriales o náuseas. Una persona debe buscar atención de emergencia para los síntomas visuales que afectan solo a un ojo.
