Torsión ovárica: todo lo que necesita saber
La torsión ovárica es una condición que ocurre cuando un ovario se retuerce alrededor de los ligamentos que lo mantienen en su lugar. Esta torsión puede cortar el flujo sanguíneo al ovario y las trompas de Falopio.
La torsión ovárica puede causar dolor intenso y otros síntomas porque el ovario no recibe suficiente sangre. Si la restricción de sangre continúa durante demasiado tiempo, puede provocar la muerte del tejido.
La torsión ovárica suele afectar solo a un ovario. Los médicos también pueden llamar a esta condición torsión anexial.
Síntomas
Los síntomas de la torsión ovárica pueden incluir los siguientes:
- una masa pélvica o anexial
- náusea
- dolor pélvico severo
- vomitando
- fiebre
- sangrado anormal
Sin embargo, diagnosticar la torsión ovárica puede ser un desafío porque los síntomas son similares a los de los cálculos renales, apendicitis, una infección del tracto urinario, gastroenteritis y otras afecciones.
Cuando ver a un doctor
Es fundamental buscar atención médica si una persona presenta alguno de los síntomas de la torsión ovárica.
Para diagnosticar la torsión ovárica, un médico puede usar las siguientes pruebas:
- Una ecografía transvaginal, que consiste en insertar una pequeña sonda de ecografía en la vagina.
- Una ecografía abdominal, que utiliza una sonda de ecografía en la parte exterior del abdomen.
- Otras pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
- Una prueba de hemograma completo, o CBC, que puede medir la cantidad de glóbulos blancos en el cuerpo.
Sin embargo, un médico no puede confirmar completamente la torsión ovárica sin realizar una cirugía para ver el ovario.
Causas
Las personas entre las edades de 20 y 40 años tienen más probabilidades de experimentar torsión ovárica.
Sin embargo, las mujeres de todas las edades, desde la infancia hasta la posmenopausia, pueden experimentar torsión ovárica.
A veces, la presencia de un quiste u otra masa de tejido en el ovario puede desplazarlo. El peso o masa adicional en el ovario puede hacer que comience a torcerse y rotar alrededor de sus ligamentos de soporte.
Otra causa común es un ligamento ovárico, que conecta el ovario con el útero, que es más largo de lo habitual. Un ligamento ovárico más largo aumenta la probabilidad de torsión ovárica.
Las tecnologías de reproducción asistida (ART), como la inducción de la ovulación, son otro factor que puede aumentar el riesgo de torsión ovárica.
Las mujeres embarazadas pueden experimentar torsión ovárica al igual que aquellas que no están embarazadas. En el primer trimestre, las mujeres pueden tener quistes del cuerpo lúteo que hacen que el ovario se tuerza.
Los niveles hormonales más altos durante el embarazo también pueden relajar los tejidos del cuerpo, incluidos los ligamentos que mantienen los ovarios en su lugar. Si los ligamentos no están tensos, pueden ser más propensos a torcerse.
Tratamiento
La cirugía es la única forma de desenroscar un ovario. Un médico también puede recetar medicamentos para reducir el dolor y las náuseas para mayor comodidad antes de la cirugía.
A menudo, un médico recomendará realizar una cirugía lo más rápido posible. Si la torsión ovárica restringe el flujo sanguíneo durante demasiado tiempo, el tejido ovárico puede morir y un cirujano deberá extirpar el ovario.
Idealmente, un médico puede realizar el procedimiento mediante una laparoscopia. Una laparoscopia implica hacer pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en el abdomen.
El médico insertará varios instrumentos médicos, incluida una cámara de video, en el abdomen y la pelvis e intentará desenroscar el ovario.
A veces, si un médico no puede ver el ovario lo suficientemente bien, es posible que deba realizar un procedimiento abierto. Esto significa hacer una gran incisión debajo del ombligo para exponer el ovario y desenroscarlo.
La mayoría de las veces, una persona puede regresar a casa el mismo día después de un procedimiento de torsión ovárica.
Sin embargo, un médico continuará monitoreando el ovario para asegurarse de que tenga suficiente flujo sanguíneo para "vivir" después de la torsión ovárica. Si muestra signos de muerte del tejido, es posible que el médico deba extirpar el ovario en una fecha posterior.
Un médico puede hacer recomendaciones sobre la atención de seguimiento, como evitar levantar objetos pesados o realizar actividad física intensa durante algunas semanas.
Una persona puede ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad tomando medicamentos de venta libre (OTC), como ibuprofeno o acetaminofeno.
Las personas deben informar los signos de una infección u otra complicación a un médico lo antes posible. Los signos de una infección incluyen:
- fiebre
- enrojecimiento e inflamación en los sitios de incisión
- secreción maloliente
- una herida que no sana
- aumento del dolor pélvico
Torsión ovárica y reproducción asistida
Las personas que se someten a ART tienen un riesgo mucho mayor de experimentar torsión ovárica que aquellas que no lo hacen.
El riesgo elevado generalmente se debe a las hormonas necesarias para la fertilización in vitro o la inducción de la ovulación.
Estas hormonas pueden hacer que los ovarios se agranden, desarrollen múltiples quistes o ambos. Si bien los quistes ováricos suelen ser inofensivos, pueden aumentar el riesgo de torsión ovárica.
Si bien el TAR puede ser un tratamiento exitoso cuando una persona tiene problemas para concebir, las personas siempre deben discutir los posibles riesgos con un médico y buscar atención médica si experimentan síntomas de torsión ovárica.
Complicaciones
Una posible complicación de la torsión ovárica es la necrosis. La necrosis ovárica se refiere a la muerte del tejido ovárico debido a la pérdida de sangre. Un médico extirpará quirúrgicamente el ovario afectado si esto sucede.
La cirugía para la necrosis ovárica puede afectar la fertilidad, ya que los ovarios producen y liberan óvulos para la fertilización.
Sin embargo, si un médico no extirpa el ovario, la persona correrá el riesgo de contraer infecciones ováricas que pueden causar un absceso o peritonitis.
Es esencial que cualquier persona que experimente torsiones ováricas acuda a las citas de seguimiento para asegurarse de que el ovario se esté curando bien y reciba suficiente sangre.
panorama
Según la Asociación Estadounidense de Cirugía Pediátrica, la torsión ovárica es la quinta emergencia médica más común que involucra los órganos reproductores femeninos.
Si una persona busca atención médica urgente y se somete a una cirugía para reducir la torsión, es poco probable que haya más complicaciones.
Sin embargo, si la torsión ovárica ha restringido el flujo sanguíneo al ovario durante demasiado tiempo, o la persona tiene un quiste o un tumor, es posible que requiera tratamiento adicional.
