Salpingooforectomía: preparación, efectos secundarios y recuperación
Una salpingooforectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio. Puede llevarse a cabo por diversas razones, incluido el tratamiento del cáncer, la endometriosis o un embarazo ectópico.
En este artículo, analizamos los motivos de una salpingooforectomía, así como cómo prepararse para la cirugía y garantizar una recuperación sin problemas.
¿Qué es una salpingooforectomía?
Una salpingooforectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar los ovarios y las trompas de Falopio de una mujer.
Una mujer puede someterse a una salpingooforectomía bilateral, en la que se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio, o una salpingooforectomía unilateral, en la que solo se extirpan un ovario y una trompa de Falopio.
Una salpingooforectomía se puede realizar de forma independiente o como parte de una histerectomía total en la que también se extrae el útero.
Este procedimiento se puede realizar de diferentes formas.
- Laparoscópicamente: un cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen e inserta un laparoscopio, que contiene una pequeña cámara y una luz, en la pelvis. Estos instrumentos ayudan al cirujano a localizar los ovarios y las trompas de Falopio, que extraen mediante una segunda incisión en la parte superior de la vagina. Luego, el cirujano cerrará las dos incisiones. Este tipo de procedimiento es menos invasivo y requiere un tiempo de recuperación más corto que los procedimientos quirúrgicos abiertos.
- Robóticamente: un procedimiento robótico es similar a un procedimiento laparoscópico, excepto que utiliza un brazo robótico para ayudar al cirujano a localizar y extraer los ovarios y las trompas.
- Tradicionalmente: un procedimiento quirúrgico tradicional o abierto requiere una incisión más grande en el abdomen o la pelvis. Esta abertura permite al cirujano ver los órganos y extraerlos con la mano a través de la incisión. Los procedimientos abiertos conllevan un mayor riesgo de complicaciones, como infecciones, y tienden a tener un tiempo de recuperación más prolongado.
Independientemente del procedimiento que se realice, la extirpación de los ovarios hará que la mujer entre en la menopausia.
Después de la cirugía, es posible que una mujer deba recibir terapia de reemplazo hormonal.
¿Quién necesita una salpingooforectomía?
Hay muchas razones por las que una mujer puede necesitar una salpingooforectomía. Puede llevarse a cabo para tratar una enfermedad o para prevenir el desarrollo de ciertos tipos de cáncer.
Las mujeres que saben que tienen un alto riesgo de cáncer de ovario debido a un fuerte historial familiar pueden optar por la extirpación de los ovarios una vez que hayan tenido a sus hijos.
La extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios reduce significativamente el riesgo general de una mujer de desarrollar este tipo de cáncer; también puede reducir su riesgo de cáncer de mama.
Al realizar este tipo de cirugía, el cirujano tiene especial cuidado en extirpar todo el tejido afectado para evitar que se desarrolle el cáncer.
Se puede usar una salpingooforectomía para tratar las siguientes afecciones:
- Cáncer de ovario: a veces, el médico recomendará extirpar todo el ovario y las trompas de Falopio, no solo el tumor o el crecimiento.
- Masa de ovario: los tumores, quistes o abscesos benignos (no cancerosos) pueden requerir la extirpación de todo el ovario o las trompas de Falopio, especialmente si la masa ejerce presión sobre estructuras cercanas o causa dolor o presión.
- Endometriosis: la endometriosis ocurre cuando crecen trozos de tejido endometrial en un lugar fuera del útero, incluso en el ovario o las trompas de Falopio. Esta afección puede causar dolor e incomodidad intensos y, a veces, requiere la extirpación del útero, los ovarios o las trompas de Falopio.
- Embarazo ectópico: un embarazo ectópico ocurre cuando un embrión fertilizado se implanta en un lugar fuera del útero. Esta es una situación de emergencia y requiere la extracción inmediata del embrión implantado. Si se implanta en la trompa de Falopio, es posible que también sea necesario extraer toda la trompa.
- Torsión ovárica: el ovario está conectado a la pared pélvica por un ligamento delgado. En raras ocasiones, el ligamento que sostiene el ovario se retuerce o forma un nudo, lo que puede cortar el suministro de sangre y nervios. Esto requiere una cirugía de emergencia para restaurar el flujo sanguíneo y evitar que el ovario muera.
Cómo prepararse para una salpingooforectomía
Tener una salpingooforectomía puede ser un poco abrumador y puede ayudar a tener una idea de qué esperar. Por lo general, el procedimiento lo realiza un oncólogo ginecológico o un especialista en cirugía ginecológica.
Antes de someterse a la cirugía, es una buena idea hacer una lista de preguntas para el médico. Puede ser útil traer papel y un bolígrafo para anotar las respuestas.
Algunas mujeres prefieren traer a un amigo o familiar para que alguien más tome notas o también preste atención. Algunas preguntas para pensar:
- ¿Cómo se realizará la cirugía (abierta, laparoscópica o robótica) y por qué?
- ¿Qué pasa con los problemas de planificación familiar? ¿Terminé de tener hijos o debería considerar el tratamiento de preservación de la fertilidad?
- ¿Soy candidato para la terapia de reemplazo hormonal? ¿Por qué o por qué no? Si no es así, ¿cómo puedo prepararme para la menopausia quirúrgica?
- ¿Debo dejar de tomar mis medicamentos o suplementos nutricionales?
- ¿Cuánto tiempo durará la cirugía?
- ¿Tendré que pasar la noche en el hospital?
- ¿Cuál es el tiempo de recuperación esperado?
- ¿Qué restricciones se aplicarán después de la cirugía?
El médico debe revisar y responder todas las preguntas antes de la cirugía y también debe discutir los preparativos que una persona puede necesitar hacer antes de la cirugía.
Algunas personas pueden necesitar pruebas preoperatorias, especialmente si tienen otros problemas de salud.
Aunque el médico le dará información más específica, es posible que se requiera que alguien que se someta a una cirugía:
- Evite comer durante un período antes del procedimiento (generalmente al menos 8 horas).
- traer a alguien que los lleve a casa después
- use ropa cómoda y holgada
- dejar joyas y pertenencias personales en casa
También puede ser útil preparar una bolsa de hospital con una cómoda bata y calcetines, bálsamo labial, artículos de tocador y un libro o revista.
Recuperación
Una variedad de factores pueden afectar el curso de la recuperación, incluido el tipo de procedimiento, si una mujer comienza o no la terapia de reemplazo hormonal y el estado médico general de la mujer.
Por lo general, la recuperación de un procedimiento laparoscópico o robótico es más fácil y rápida que la cirugía abierta.
Un procedimiento laparoscópico puede tener un tiempo de recuperación de aproximadamente 2 semanas, mientras que la recuperación de una cirugía abierta puede demorar hasta 6 semanas.
Hay una variedad de cosas que una persona puede hacer para que su recuperación sea más cómoda, que incluyen:
- Usar ropa holgada y cómoda el día de la cirugía y en las semanas siguientes.
- Preparar las comidas con anticipación, como congelar varias porciones de sopa o alimentos que se puedan recalentar fácilmente, o pedirle a un ser querido que le ayude con las comidas diarias.
- Evite cualquier alimento que cause gases, como frijoles, brócoli o coles de Bruselas.
- Establecer un área de recuperación cómoda en el hogar. Puede ser una cama o una silla cómoda con libros o el control remoto al alcance, una almohadilla térmica y otros elementos esenciales.
- Abastecerse de medicamentos contra los gases, té de menta, ablandadores de heces y analgésicos.
- Usar pajitas al beber para evitar agacharse para tomar una copa.
- Pedirle a un ser querido que realice las tareas físicas necesarias, como llevar a los niños a la escuela, limpiar o pasear al perro.
- Dejando tanto tiempo como sea necesario para la recuperación.
El médico debe poder proporcionar información adicional sobre qué esperar.
panorama
Aunque una salpingooforectomía es una cirugía de rutina, es esencial encontrar un cirujano que esté altamente calificado y con experiencia en este tipo de procedimiento.
La extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios puede aumentar significativamente la tasa de supervivencia de algunos cánceres e incluso evitar que se formen otros.
