Tipos de trastorno de personalidad
La personalidad nos hace diferentes a cada uno de nosotros. Nuestro estilo de comportamiento, cómo reaccionamos, nuestra cosmovisión, pensamientos, sentimientos y cómo interactuamos en las relaciones son parte de lo que constituye nuestra personalidad.
Tener una personalidad sana permite que una persona funcione en la vida diaria. Todos experimentamos estrés en algún momento, pero una personalidad sana nos ayuda a enfrentar los desafíos y seguir adelante.
Para alguien con un trastorno de la personalidad, las características de la vida cotidiana que la mayoría de la gente da por sentadas pueden convertirse en un desafío.
Existen muchos tipos de trastornos de la personalidad, pero este artículo se centrará en algunos de ellos.
¿Qué es la personalidad?
La personalidad de un individuo es lo que define cómo percibe el mundo que lo rodea. Es un conjunto de características y rasgos que les hacen pensar, sentir y actuar de una manera particular.
La composición genética, los factores biológicos y ambientales ayudan a moldear la personalidad de un individuo.
Desorden de personalidad
Cuando un individuo tiene un trastorno de la personalidad, le resulta más difícil responder a los cambios y demandas de la vida y formar y mantener relaciones con los demás.
Estas experiencias pueden provocar angustia y aislamiento social y aumentar el riesgo de depresión y otros problemas de salud mental.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) Quinta edición del Manual de diagnóstico y estadístico (DSM-5) enumera una serie de trastornos de la personalidad como condiciones diagnosticables para las que las personas pueden buscar tratamiento.
los DSM-5 agrupa los trastornos de la personalidad en tres grandes grupos a los que se refiere como A, B y C.
Trastornos de la personalidad del grupo A
Estos trastornos involucran un comportamiento que parece inusual y excéntrico para los demás, según Mental Health America (MHA).
Incluyen:
- trastorno de personalidad paranoica
- trastorno esquizoide de la personalidad
- trastorno esquizotípico de la personalidad
Trastornos de la personalidad del grupo B
Estos trastornos se caracterizan por un comportamiento emocional, dramático o errático.
Ejemplos incluyen:
- desorden de personalidad antisocial
- trastorno límite de la personalidad
- trastorno de personalidad histriónica
- trastorno narcisista de la personalidad
Trastornos de la personalidad del grupo C
La ansiedad y el miedo son la base de los comportamientos que ocurren con los trastornos del grupo C.
Ejemplos de estos incluyen:
- desorden de personalidad evasiva
- trastorno de personalidad dependiente
- trastornos de la personalidad obsesivo-compulsiva
Para recibir un diagnóstico de un trastorno de la personalidad, una persona debe cumplir con ciertos criterios.
MHA describe un trastorno de la personalidad como "un patrón inflexible y profundamente arraigado de relacionarse, percibir y pensar lo suficientemente serio como para causar angustia o deterioro del funcionamiento".
Estos trastornos probablemente sean el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales.
Trastorno de personalidad paranoica
Una persona con trastorno de personalidad paranoica tiene dificultades para confiar en los demás. Pueden pensar que la gente les está mintiendo o manipulándolos, incluso cuando no hay evidencia de que esto suceda.
Una persona puede experimentar:
- desconfianza y sospecha
- hipervigilancia
- miedo
- ansiedad por que alguien se aproveche de ellos
- enojo por abuso percibido
- preocupación por los significados o motivos ocultos
La incapacidad de confiar en los demás puede dificultar que la persona mantenga relaciones con quienes la rodean.
Alrededor del 2 al 4 por ciento de la población general puede tener este trastorno.
Trastorno de personalidad esquizoide
Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad a menudo se siente incómoda cuando tiene que relacionarse con otras personas.
Afecta a menos del 1 por ciento de la población.
Otros pueden ver a la persona como distante, distante, fría o como una "solitaria".
La persona tenderá a:
- Evite el contacto social cercano con los demás.
- tiene dificultad para formar relaciones personales
- buscar empleo que implique una interacción personal o social limitada
- reaccionar ante situaciones de formas que otros consideren inapropiadas
- parecer retirado y aislado
La persona puede formar vínculos con objetos o animales, en lugar de personas.
El trastorno esquizoide de la personalidad comparte algunas características con la esquizofrenia, pero no son las mismas. La psicosis y las alucinaciones no forman parte de este trastorno de la personalidad.
Las personas con este trastorno de la personalidad pueden tener familiares con esquizofrenia o trastorno esquizotípico de la personalidad.
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden tener pocas relaciones cercanas fuera de su propia familia.
Esto se debe a que tienen dificultades para comprender cómo se desarrollan las relaciones y también cómo su comportamiento afecta a los demás. También pueden tener dificultades para comprender o confiar en los demás.
Para un diagnóstico, la persona mostrará o experimentará cinco o más de los siguientes comportamientos:
- ideas de referencia, por ejemplo, cuando ocurre un evento menor, la persona cree que tiene un significado especial para ellos
- creencias extrañas o pensamientos mágicos que influyen en su comportamiento, como pensamientos supersticiosos, creencias en la telepatía o fantasías o preocupaciones extrañas
- experiencias perceptivas inusuales, incluidas ilusiones corporales
- pensamiento y habla extraños, por ejemplo, pensamiento metafórico y sobreelaboración
- signos de sospecha o pensamiento paranoico
- expresiones faciales inapropiadas o extrañas
- comportamiento o apariencia que parece extraña, excéntrica o peculiar
- falta de amigos cercanos y confidentes, que no sean parientes de primer grado
- ansiedad social excesiva
Una persona con esta afección tiene un mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia en el futuro.
Desorden de personalidad antisocial
Una persona con trastorno de personalidad antisocial (TPA) actúa sin tener en cuenta lo que está bien o mal o sin pensar en las consecuencias de sus acciones en los demás.
Esto puede resultar en:
- comportamiento irresponsable y delictivo
- comportamiento de búsqueda de novedades
- comportamiento violento
- un riesgo de actividad delictiva
Alrededor del 1 al 3 por ciento de la población general tiene ASPD, pero alrededor del 40 al 70 por ciento de las personas en las prisiones lo tienen, según los autores que publicaron un estudio en 2016.
Tener un trastorno de conducta antes de los 15 años aumenta significativamente el riesgo de tener ASPD más adelante en la vida. Es más probable que afecte a hombres que a mujeres.
Los investigadores observaron características genéticas específicas en 543 participantes. Encontraron características genéticas similares en personas con el trastorno, así como niveles bajos de materia gris en el área de la corteza frontal del cerebro. Probablemente todos los factores genéticos, biológicos y ambientales influyen.
Trastorno límite de la personalidad
Una persona con trastorno límite de la personalidad tendrá problemas para controlar sus emociones.
Pueden experimentar:
- cambios de humor
- cambios en el comportamiento y la autoimagen
- comportamiento impulsivo
- períodos de intensa ansiedad, ira y depresión, aburrimiento
Esta intensa sensación puede durar solo unas pocas horas o períodos mucho más largos, que duran varios días. Pueden provocar dificultades en las relaciones y otros desafíos en la vida diaria.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), esto puede resultar en:
- cambios rápidos en la forma en que la persona se relaciona con los demás, por ejemplo, cambiar repentinamente de la cercanía a la ira
- Comportamientos de riesgo, como conducción peligrosa y gastos desordenados.
- comportamiento autolesivo
- mal manejo de la ira
- una sensación de vacío
- dificultad para confiar en los demás
- comportamientos suicidas recurrentes, gestos, amenazas o automutilación, como cortarse
- sentimientos de desapego o disociación
Trastorno de personalidad histriónica
Una persona con trastorno histriónico de la personalidad siente la necesidad de que los demás los noten y les aseguren que son importantes. Esto puede afectar la forma en que la persona piensa y actúa.
Los investigadores que escribieron en 2015 lo llamaron "una de las categorías de diagnóstico ambiguas" en salud mental.
La persona puede sentir una fuerte necesidad de ser amada y también puede sentir que no es lo suficientemente fuerte para hacer frente a la vida cotidiana sola.
Puede dar lugar a un comportamiento que aparece:
- egocéntrico
- provocativa y coqueta
- inapropiado
- excesivamente emocional o dramático
- emocionalmente superficial
- insincero, ya que los gustos y disgustos cambian para adaptarse a los que rodean a la persona
- arriesgado, ya que la persona busca constantemente novedad y emoción.
La persona puede funcionar bien en entornos sociales y de otro tipo, pero también puede experimentar altos niveles de estrés. Esto puede provocar depresión y ansiedad.
Las características del trastorno de personalidad histriónico pueden superponerse y ser similares a las del trastorno de personalidad narcisista.
Trastorno de personalidad narcisista
Este trastorno presenta un sentido de autoimportancia y poder, pero también puede involucrar sentimientos de baja autoestima y debilidad.
Una persona con esta condición puede mostrar los siguientes rasgos de personalidad:
- tener un sentido inflado de su propia importancia, atractivo, éxito y poder
- anhelo admiración y atención
- falta de consideración por los sentimientos de los demás
- exagerar sus talentos o logros
- espera tener lo mejor de todo
- experimentar dolor y rechazo fácilmente
- esperar que los demás estén de acuerdo con todos sus planes e ideas
- experimentar celos
- creen que deberían recibir un trato especial
- creen que solo deberían pasar tiempo con otras personas que son tan especiales como ellos
- parecer arrogante o pretencioso
- ser propenso a comportamientos impulsivos
También pueden tener un mayor riesgo de:
- trastornos del estado de ánimo, las sustancias y la ansiedad
- baja autoestima y miedo a no ser lo suficientemente bueno
- sentimientos de vergüenza, impotencia, enojo consigo mismos
- comportamiento impulsivo
- usar medios letales para intentar suicidarse
Estas características pueden dificultar mantener relaciones saludables y funcionar en la vida diaria.
Desorden de personalidad evasiva
Una persona con trastorno de personalidad por evitación evita situaciones sociales y relaciones interpersonales cercanas, principalmente debido al miedo al rechazo y al sentimiento de que no es lo suficientemente bueno.
Que puede:
- sentirse inadecuado
- tiene baja autoestima
- te cuesta confiar en la gente
Pueden parecer extremadamente tímidos y socialmente inhibidos.
Una persona con trastorno de personalidad por evitación puede querer desarrollar relaciones cercanas con los demás, pero carece de la confianza y la capacidad para entablar relaciones.
También puede haber un mayor riesgo de abuso de sustancias, un trastorno alimentario o depresión. La persona puede pensar o intentar suicidarse.
Trastorno de personalidad dependiente
Una persona con esta condición puede tener las siguientes características:
- tiene una necesidad excesiva de ser atendido por otros
- es demasiado dependiente de los demás
- tiene un profundo miedo a la separación y al abandono
- invierte mucha energía y recursos en tratar de complacer a los demás
- hace todo lo posible para evitar desacuerdos y conflictos
- es vulnerable a la manipulación por parte de otros
- está dispuesto a sufrir malos tratos para mantener una relación
- no le gusta estar solo
Otros pueden ver el comportamiento de la persona como:
- sumiso
- pegajoso
- no asertivo
- pasivo
- dócil
La persona a menudo carece de confianza en sí misma y en sus habilidades. Les resulta difícil emprender proyectos de forma independiente o tomar decisiones sin ayuda. Puede que les resulte difícil asumir la responsabilidad.
Un estudio publicado en 2011 concluyó que las personas con un trastorno de personalidad dependiente son vulnerables a los malos tratos de otras personas, incluido el abuso doméstico.
Esto puede provocar más complicaciones, como depresión y ansiedad.
Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (TOC) no es lo mismo que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Algunas personas pueden experimentar ambos, sin embargo, y los investigadores dicen que parece haber un vínculo entre ellos.
Una preocupación excesiva por el perfeccionismo y el trabajo duro dominan la vida de una persona con TOC. El individuo puede priorizar estos ideales en detrimento de las relaciones personales cercanas.
Según la International OCD Foundation, una persona con OCPD puede:
- parecer inflexible
- siente una abrumadora necesidad de tener el control
- descubrir que las preocupaciones sobre las reglas y la eficiencia dificultan la relajación
- le resulta difícil completar una tarea, por temor a que no sea perfecta
- sentirse incómodo cuando las cosas están sucias
- tiene dificultad para delegar tareas a otros
- ser extremadamente frugal cuando no sea necesario
- atesorar artículos
- puede ser muy eficiente en el lugar de trabajo
Otros pueden ver al individuo como mojigato, terco, poco cooperativo y obstinado.
Según la International OCD Foundation, una diferencia entre el TOC y el OCPD es que el TOC se relaciona con las tareas diarias, mientras que el OCPD se centra específicamente en los siguientes procedimientos.
Además, el TOC puede interferir con la forma en que una persona se desenvuelve en la vida cotidiana, mientras que el TOC puede mejorar el desempeño profesional de una persona, mientras que posiblemente interfiera con su vida fuera del trabajo.
Tratamiento y perspectiva
Los trastornos de la personalidad a menudo comparten características y puede ser difícil distinguir entre ellos, pero la DSM-5 proporciona criterios para un diagnóstico adecuado.
Después de un diagnóstico, el tratamiento puede ayudar a las personas con diferentes tipos de trastornos de la personalidad.
A menudo, la persona no siente que haya nada malo en su comportamiento, pero puede buscar ayuda porque está experimentando aislamiento social y miedo.
Sin embargo, la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental pueden resultar de vivir con un trastorno de la personalidad. Por esta razón, es importante buscar ayuda temprano.
Un médico puede recetar medicamentos y recomendar terapia o asesoramiento. La consejería individual, grupal y familiar puede ayudar.
Un tipo de asesoramiento es la terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC ayuda a una persona a ver su comportamiento de una manera nueva y a aprender formas alternativas de reaccionar ante situaciones.
Con el tiempo, esto puede facilitar que la persona funcione en la vida cotidiana y mantenga relaciones saludables con los demás.
