¿Qué es una biopsia de mama?
Una biopsia de mama implica la extracción de una muestra de tejido o células mamarias para analizarlas en busca de cáncer.
Un médico puede recomendar una biopsia si una persona tiene un resultado de mamografía anormal, un bulto en el seno o un ganglio linfático cercano, o cambios en el pezón, como hoyuelos, engrosamiento, descamación o formación de costras en la piel.
Que pasa y tipos
Hay varias formas de realizar una biopsia de mama.
Biopsia por aspiración con aguja fina
En una biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF), el cirujano, patólogo o radiólogo utiliza una aguja muy fina y una jeringa para extraer o aspirar algunas células de un bulto palpable. Si un bulto es palpable, significa que una persona puede sentirlo con la mano.
Alternativamente, el médico puede tomar una pequeña cantidad de líquido de una cavidad llena de líquido, como un quiste.
Una PAAF es un procedimiento percutáneo, lo que significa que el médico pasa una aguja a través de la piel para llegar al área de muestreo.
La aguja que se usa en una PAAF suele ser más pequeña que el tipo de aguja que se usa en los análisis de sangre. Una persona generalmente no necesita anestesia local.
Si una persona puede sentir un bulto o un área potencialmente problemática, el médico puede guiar la aguja hacia su objetivo con el tacto.
Si el objetivo es demasiado pequeño o profundo para sentirlo, el médico puede realizar una ecografía y guiar la aguja hacia la ubicación correcta utilizando imágenes en una pantalla. Esta es una biopsia guiada por ultrasonido.
En una biopsia estereotáctica, las mamografías tomadas desde dos ángulos muestran la ubicación exacta de la masa. Los médicos también llaman a esto una biopsia de mama estereotáctica guiada por imágenes.
A continuación, un analista de laboratorio examina el líquido o las células bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas.
Si la muestra consiste en un líquido transparente, es muy probable que provenga de un quiste benigno, sin células cancerosas. El líquido turbio o sanguinolento puede provenir de un quiste benigno o canceroso.
Debido a que los médicos usan agujas tan delgadas, existe la posibilidad de que falten células cancerosas cercanas. Si el diagnóstico no es claro, el médico puede recomendar un tipo diferente de biopsia.
Biopsia con aguja gruesa
En una biopsia con aguja gruesa (CNB), el médico extrae muestras pequeñas y sólidas de tejido. La aguja es hueca y de diámetro ligeramente más grande que una aguja FNAB.
El médico suele utilizar una ecografía o una radiografía para guiar el procedimiento. Si se palpa un bulto, es posible que guíen la aguja con el tacto.
La aguja hueca extrae núcleos o pequeños cilindros de tejido de la masa. La aguja puede entrar hasta seis veces para extraer varios núcleos de tejido. El médico puede recomendar un anestésico local para adormecer el área.
Un CNB tarda más que un FNAB, pero es menos probable que pase por alto las células cancerosas, por lo que el resultado es más confiable.
Después de una CNB, la persona puede experimentar algunos hematomas, pero sin cicatrices significativas, y no necesitará puntos de sutura.
Biopsia asistida por vacío
En este procedimiento, el médico hace un pequeño corte que mide menos de un cuarto de pulgada. Insertan una sonda hueca a través de la incisión y la guían hacia la masa mediante una resonancia magnética, una ecografía o una radiografía.
La sonda tiene un orificio en un costado y succiona tejido en este orificio utilizando una aspiradora. El médico puede girar la sonda para recolectar varias muestras.
La persona no necesitará puntos y las cicatrices suelen ser mínimas.
Biopsia abierta
Otros nombres para este procedimiento incluyen biopsia por escisión o quirúrgica. Un médico o cirujano hace un corte de 1 a 2 pulgadas en el seno y extrae parte o todo el bulto para examinarlo con un microscopio.
Una persona generalmente se somete a este procedimiento en el departamento de pacientes ambulatorios de un hospital, con anestesia local o general, para que no sienta dolor.
Si el cirujano no puede encontrar el bulto al tocarlo, usa rayos X para guiar una aguja fina y hueca hacia la masa. Luego, enhebran un alambre muy delgado con un gancho en el extremo en el hueco de la aguja y unen el gancho al bulto.
Después de retirar la aguja, el alambre permanece en su lugar y guía al cirujano al área objetivo.
Una biopsia quirúrgica requiere suturas y habrá una cicatriz. Si el cirujano extrae una cantidad significativa de tejido, puede haber una diferencia en la forma de la mama.
Después de una biopsia, es común que el área se hinche y sangre, lo que hace que la masa parezca más grande. Esto es normal y los hematomas y el sangrado suelen desaparecer en unos días o una semana.
¿Qué son los marcadores de biopsia?
Después de extraer las muestras de tejido, el médico puede dejar un pequeño clip o marcador, hecho de material de grado quirúrgico, para identificar el sitio de la biopsia. Esto será visible en una mamografía.
El marcador señala el sitio exacto de la biopsia para que un médico pueda encontrarlo fácilmente si lo necesita.
Esto es especialmente importante si una persona recibe quimioterapia u otro tratamiento sistémico que cambia el tamaño y la forma de la masa. La masa también puede desaparecer después del tratamiento.
Durante la cirugía, el médico puede retirar el clip y el tejido circundante, incluso si la masa ya no es visible.
Preparándose para una biopsia
No use desodorante, talco, loción, crema o perfume en los brazos o los senos el día de la biopsia.
Antes del procedimiento, una persona debe informar al médico si:
- tiene alguna alergia
- ha tomado aspirina la semana anterior
- está tomando anticoagulantes (diluyentes de la sangre), como heparina o warfarina
- tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos
- está tomando medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, hierbas o suplementos
- Tener un marcapasos cardíaco o cualquier dispositivo electrónico, en caso de que el médico planee utilizar una resonancia magnética.
- está o puede estar embarazada
Si hay hinchazón después del procedimiento, una compresa fría puede aliviar el malestar. Puede ser útil meter la compresa fría en un sostén.
Si el procedimiento implica anestesia general, es posible que una persona necesite ayunar, sin consumir alimentos ni bebidas hasta 12 horas antes de la biopsia. El médico le dará instrucciones precisas.
Antes de partir, averigüe cómo y cuándo llegarán los resultados.
Después de la biopsia
Las personas que hayan recibido anestesia general irán a una sala de recuperación para observación después del procedimiento.
Cuando su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración estén estables y estén mentalmente alerta, podrán irse a casa. Es posible que todavía estén un poco somnolientos y deben hacer arreglos para que alguien más los lleve.
Una persona que ha recibido anestesia local puede irse tan pronto como finalice el período de recuperación.
Después de una biopsia, el área alrededor de los puntos de sutura debe permanecer limpia y seca. Si no hay puntos de sutura, el equipo médico le dará instrucciones sobre cómo quitar el apósito o el vendaje.
El área de la biopsia probablemente estará dolorida y sensible durante algunos días.
Lo siguiente puede ayudar:
- usar medicamentos para aliviar el dolor, especialmente después de una biopsia por escisión
- usando un sostén de apoyo
Evite tomar aspirina, ya que diluye la sangre y aumenta el riesgo de hemorragia.
El médico puede recomendar evitar la actividad física intensa durante un tiempo.
Riesgos
Una biopsia conlleva muy pocos riesgos. A veces puede causar:
- dolor en el sitio o en el brazo o el cuello
- sangrado
- magulladuras
Existe una pequeña posibilidad de infección con cualquier tipo de biopsia. Si se presentan signos de infección, comuníquese con el médico.
Estos signos incluyen la aparición o empeoramiento de:
- fiebre o escalofríos
- enrojecimiento
- sangrado
- hinchazón
- dolor alrededor del sitio de la biopsia
panorama
Si una persona recibe un diagnóstico de cáncer de mama mientras el tumor aún se encuentra en un lugar, tiene un 99 por ciento de posibilidades de vivir durante al menos los próximos 5 años.
Es importante señalar que el tratamiento mejora continuamente. La figura anterior debe animar a una persona a asistir a las evaluaciones periódicas.
