Qué saber sobre la subluxación del hombro
Una subluxación del hombro se refiere a una dislocación parcial de la articulación del hombro. Esto ocurre cuando la bola del hueso de la parte superior del brazo, llamada húmero, sale parcialmente de la cavidad glenoidea en el hombro.
En una dislocación completa, el húmero se sale por completo de la cavidad.
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo. Contiene varios huesos, ligamentos y músculos que trabajan juntos para mantenerlo estable. Debido a que el hombro es tan móvil, es muy susceptible a la dislocación.
Una subluxación del hombro a menudo es el resultado de un traumatismo, una lesión o un derrame cerebral que debilita los músculos del brazo.
En este artículo, discutimos los síntomas y tratamientos de una subluxación del hombro. También describimos el proceso de recuperación y los ejercicios que pueden ayudar.
Síntomas
La sublaxación del hombro puede causar rigidez y dolor en las articulaciones.
Una subluxación puede ser más difícil de identificar que una dislocación completa. Sin embargo, en algunos casos, el húmero parcialmente dislocado es visible debajo de la piel.
Una persona puede sentir que la bola del húmero se mueve hacia adentro y hacia afuera de la cavidad del hombro, lo que generalmente es incómodo y puede ser doloroso.
Los síntomas de una subluxación del hombro pueden incluir:
- un hombro visiblemente deformado o fuera de lugar
- dolor
- hinchazón
- entumecimiento u hormigueo, también llamado parestesia, a lo largo del brazo
- problemas para mover la articulación
Además, una persona también puede notar una sensación de clic o agarre en el hombro mientras realiza sus actividades diarias, especialmente aquellas que implican alcanzar algo por encima de su cabeza.
Causas
Debido a que el hombro se mueve en varias direcciones, puede dislocarse hacia adelante, hacia atrás o hacia abajo. Esto también es cierto para las subluxaciones.
Cuando una luxación es parcial, la cápsula del hombro se puede estirar o desgarrar, lo que puede complicar la luxación.
Por lo general, solo un golpe fuerte o una caída pueden hacer que el húmero se salga de su lugar. La rotación extrema también puede sacar el brazo de su encaje.
Una vez que se disloca un hombro, la articulación puede volverse inestable y propensa a futuras dislocaciones o subluxaciones.
Una subluxación del hombro a menudo es causada por:
- Trauma. La subluxación puede resultar de accidentes o lesiones que dañan la articulación del hombro u otras estructuras que brindan estabilidad. Los ejemplos comunes incluyen caídas y accidentes automovilísticos.
- Una lesión deportiva. Los deportes de contacto, incluidos el hockey y el fútbol, a menudo causan subluxaciones en los hombros, al igual que los deportes que implican caídas, como el esquí y la gimnasia.
- Un golpe. Los accidentes cerebrovasculares a menudo causan debilidad muscular, lo que puede provocar la desestabilización de la articulación del hombro, seguida de una subluxación. Una revisión encontró que el 80 por ciento de los participantes que habían experimentado un accidente cerebrovascular también tenían una subluxación del hombro.
Los hombres más jóvenes y otros grupos muy activos físicamente tienen el mayor riesgo de sufrir una subluxación.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo volver a colocar el húmero en la cavidad y garantizar que permanezca en su lugar.
Un médico puede diagnosticar una subluxación del hombro mediante una ecografía. Un diagnóstico correcto es clave para determinar el mejor curso de tratamiento.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Reducción cerrada. Se trata de un médico que intenta maniobrar suavemente el hueso para que vuelva a su posición. Cuando esto se logra, el dolor intenso debería mejorar casi de inmediato.
- Cirugía. Esto puede recomendarse cuando se repiten las dislocaciones.También puede ser el tratamiento preferido cuando se han dañado los nervios, los vasos sanguíneos o los ligamentos del hombro.
- Ortesis de hombro. Es posible que una persona necesite usar una férula, un aparato ortopédico o un cabestrillo durante unos días o semanas para evitar que el hombro se mueva. El tiempo dependerá de la extensión de la dislocación.
- Medicamento. Esto puede involucrar un relajante muscular y un agente antiinflamatorio, como ibuprofeno, para el dolor y la hinchazón.
- Rehabilitación. Después de la cirugía o el tiempo que pasa en un cabestrillo, un médico puede recomendar un programa de rehabilitación. El objetivo es restaurar el rango de movimiento, la fuerza y la estabilidad de la articulación del hombro.
Ejercicios
Los siguientes ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a aumentar la estabilidad de la articulación del hombro. Sin embargo, un fisioterapeuta puede prescribir un régimen de ejercicios en el hogar que se adapte a las necesidades de cada persona.
Los siguientes ejercicios pueden ayudar a aumentar la estabilidad del hombro:
- Flexores de hombro. Párese frente a una pared con los brazos sueltos. Levante el antebrazo y doble los codos en un ángulo de 90 grados. Haga un puño con la palma hacia el piso e intente empujar suavemente el puño contra la pared.
- Extensores de hombro. Párese con la espalda contra la pared y los brazos sueltos. Levante los antebrazos con los codos doblados en un ángulo de 90 grados. Intente presionar la parte posterior de los codos contra la pared.
- Abductores de hombro. Párese con el lado lesionado contra la pared. Levante el brazo, con el codo doblado, e intente mover todo el brazo hacia los lados, hacia la pared.
Hable con un fisioterapeuta o un médico antes de intentar cualquier ejercicio en casa. Los ejercicios apropiados varían según la lesión. Ciertos ejercicios pueden empeorar los síntomas de algunas personas.
Más allá de los ejercicios, un fisioterapeuta puede recomendar lo siguiente:
- Masaje terapéutico
- hielo
- evitar ciertos movimientos o actividades
- movilización conjunta
Recuperación
Cuando una persona lesionada tiene una subluxación sin daño importante en los nervios o tejidos, la articulación del hombro debería mejorar rápidamente. Sin embargo, si una persona se vuelve activa demasiado pronto, es probable que experimente una futura dislocación.
Después de la cirugía para un hombro dislocado, un médico a menudo recomendará que una persona use un cabestrillo durante varias semanas. La introducción gradual de la fisioterapia puede ayudar a una persona a recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento. Es mejor evitar movimientos intensos del hombro para prevenir complicaciones.
Complicaciones
El hombro contiene tejido conectivo, músculos y ligamentos fuertes que trabajan para mantener el húmero centrado en su cavidad. Estas estructuras pueden estirarse demasiado o lesionarse, lo que puede complicar una subluxación o dislocación.
Algunas complicaciones de una subluxación del hombro incluyen:
- daño a los vasos sanguíneos y nervios en el hombro
- otras lesiones del hombro, como desgarros de ligamentos o músculos
- una pérdida de movimiento y flexibilidad
- inestabilidad del hombro que resulta en subluxaciones recurrentes
¿Qué más podría ser?
Una subluxación del hombro comparte algunos síntomas con lesiones similares. El diagnóstico erróneo es común.
Una subluxación puede confundirse con lo siguiente:
Tendinopatía del bíceps
Esto se refiere a la inflamación del tendón del bíceps. Debido a la posición del tendón, la tendinopatía del bíceps es una causa común de dolor en el hombro.
Lesiones de clavícula
La fractura o lesión de la clavícula, comúnmente llamada clavícula, puede provocar dolor en el hombro y dificultad para mover la articulación.
Lesión del manguito rotador
Las lesiones en el tendón del manguito rotador suelen ser responsables del dolor de hombro en personas de todas las edades. Las lesiones menores pueden curarse por sí solas, mientras que las lesiones graves tienden a requerir cirugía.
Dislocación de hombro
Una dislocación implica una separación completa del hueso del brazo superior de la cavidad del hombro. Los síntomas son similares a los de una subluxación y solo un profesional médico puede distinguir los dos.
Hombro de nadador
El dolor de hombro en los nadadores de competición a menudo se denomina hombro de nadador. Debido a que la natación requiere un alto nivel de flexibilidad en los hombros y rango de movimiento, es probable que los nadadores tengan hipermovilidad de la articulación y un mayor riesgo de lesiones.
panorama
Cuando una persona busca atención médica de inmediato y recibe un diagnóstico correcto, una subluxación del hombro es tratable.
Cuando no se recomienda una cirugía, pueden pasar varios meses antes de que una persona pueda saber qué tan bien está funcionando el tratamiento.
El tiempo de recuperación varía, dependiendo de la extensión de la subluxación y si una persona se ha sometido a cirugía o no.
Después de una subluxación, una persona debe evitar la actividad extenuante para prevenir una recurrencia.
