¿Qué es una hernia estrangulada?
Una hernia estrangulada ocurre cuando se corta el suministro de sangre al tejido herniado. Este tejido estrangulado puede liberar toxinas e infecciones en el torrente sanguíneo, lo que podría provocar sepsis o la muerte. Las hernias estranguladas son emergencias médicas.
Cualquier hernia puede estrangularse. Una hernia estrangulada es una hernia que corta el suministro de sangre a los intestinos y tejidos del abdomen.
Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen dolor cerca de la hernia que empeora muy rápidamente y puede estar asociado con otros síntomas.
Cualquiera que sospeche que tiene una hernia estrangulada debe buscar atención médica de emergencia.
Datos rápidos sobre la hernia estrangulada:
- Las hernias estranguladas tienden a causar síntomas graves.
- Una hernia parece un bulto notable en la piel.
- Cualquiera que sospeche que tiene una hernia debe consultar a un médico.
Síntomas
Junto con un bulto, los síntomas de una hernia estrangulada pueden incluir fiebre, fatiga, náuseas y un dolor insoportable.
Una indicación común de una hernia estrangulada es un bulto fácilmente visible en las áreas del abdomen o la pelvis.
Otros síntomas que pueden acompañar al bulto incluyen:
- dolor repentino que puede volverse insoportable rápidamente
- fiebre
- fatiga general
- inflamación y cambios de color en la piel cerca de la hernia
- sensación de ardor alrededor de la hernia
- náusea
- vomitando
- incapacidad para expulsar gases
- estreñimiento severo o incapacidad para defecar
- heces con sangre
- frecuencia cardíaca rápida
Cualquiera que experimente dolor cerca de la hernia debe consultar a un médico lo antes posible.
Diagnostico y tratamiento
Las hernias estranguladas a menudo se diagnostican en la sala de emergencias y pueden ser fáciles de ver mediante la inspección visual y la descripción de los síntomas. Los médicos pueden usar una prueba de imágenes, como una ecografía, para verificar si la hernia está bloqueando los intestinos de una persona.
Una hernia estrangulada debe tratarse quirúrgicamente de inmediato, ya que esto puede prevenir daños graves al cuerpo y daños permanentes a los tejidos.
Cirugía
La cirugía de una hernia estrangulada se realiza en dos etapas.
Primero, el cirujano deberá reducir el tamaño de la hernia. El cirujano aplica presión suavemente sobre la hernia en un intento de empujar los tejidos atrapados hacia la cavidad abdominal. Deben trabajar rápidamente para evitar que el tejido se dañe permanentemente.
Después de esto, el cirujano eliminará los tejidos dañados.
Una vez que esto se haya completado, el cirujano reparará el área débil del músculo donde la hernia se abrió paso. Si la hernia es pequeña, el cirujano puede hacer esto con puntos de sutura. En el caso de las hernias grandes, es posible que el cirujano deba agregar tejido o malla quirúrgica flexible como soporte adicional para ayudar a evitar que la hernia vuelva a aparecer.
Tipos de hernias
Una hernia es el resultado de una debilidad en los músculos abdominales que mantienen los órganos en su lugar. Cuando estos músculos se debilitan demasiado, el tejido orgánico puede atravesar el músculo, creando este abultamiento notable en la piel. Este bulto puede desaparecer o hacerse más pequeño cuando una persona se acuesta.
Las hernias también pueden ser sensibles al tacto y pueden causar molestias en la parte superior o inferior del abdomen o en la ingle, especialmente al levantar objetos, toser o agacharse.
Es posible que las hernias no causen síntomas en algunos casos, pero aún así puede ser mejor tratarlas temprano para evitar complicaciones.
Una hernia estrangulada no es un tipo de hernia, sino una complicación. Algunos de los tipos más comunes de hernias que pueden estrangularse son:
- Hernia inguinal: protuberancia a ambos lados del hueso púbico.
- Hernia epigástrica: bulto de grasa que atraviesa las paredes de la parte superior del abdomen.
- Hernia femoral: bulto en la ingle o en la parte superior interna del muslo.
- Hernias umbilicales: un bulto en el ombligo causado por los intestinos que sobresalen a través de los músculos abdominales más débiles en el ombligo.
- Hernia incisional: hernia causada por una herida quirúrgica que no ha cicatrizado completa o correctamente.
- Hernia de hiato: hernia que se desarrolla cuando una parte del estómago se eleva a través de un defecto en el diafragma. Si bien este tipo de hernia puede estrangularse, los signos son diferentes e incluyen náuseas, dolor en el pecho después de comer e hinchazón.
Hernias encarceladas
Las hernias pueden quedar encarceladas cuando el tejido herniado queda atrapado y no puede regresar a su lugar, pero el suministro de sangre a los tejidos no se ha cortado. Sin embargo, las hernias encarceladas pueden conducir fácilmente a hernias estranguladas.
Las hernias encarceladas no son una emergencia médica, pero aún deben tratarse rápidamente para evitar que se estrangulen.
Cuando ver a un doctor
Si la hernia no regresa fácilmente a la cavidad abdominal, puede estar encarcelada. Cualquier persona con una hernia encarcelada debe consultar a un médico, ya que estas hernias pueden estrangularse fácilmente.
Cualquiera que sospeche que tiene una hernia estrangulada debe omitir al médico y buscar atención médica de emergencia de inmediato.
Causas
Las hernias estranguladas pueden ocurrir en cualquier momento de la vida de una persona. Incluso es posible que los bebés nazcan con hernias que pueden estrangularse o no.
La causa de una hernia estrangulada es la misma que la de otras hernias. El tejido muscular del abdomen se debilita, lo que facilita que los tejidos de los intestinos atraviesen el tejido muscular.
Cuando esto sucede, el revestimiento abdominal puede atrapar los intestinos, lo que pellizca un poco de tejido orgánico y causa estrangulación.
Si bien las hernias estranguladas pueden ocurrir en casi todas las personas, existen algunos factores de riesgo a tener en cuenta. Los factores de riesgo de las hernias pueden incluir:
- esfuerzo durante las evacuaciones intestinales
- tos crónica, como con algunos trastornos pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- cirugías abdominales o cesáreas
- actividad extenuante, especialmente cuando no se levanta correctamente
- el embarazo
Las personas que han tenido una hernia reparada en el pasado también pueden tener más probabilidades de tener una hernia en la misma área más adelante en la vida.
Complicaciones
La mayoría de las complicaciones de las hernias estranguladas se deben a la falta de tratamiento.
El tejido que se ha cortado del suministro de sangre puede morir rápidamente. Esto conduce a una situación potencialmente mortal, ya que este tejido muerto libera toxinas y bacterias en el torrente sanguíneo que pueden causar infecciones sanguíneas, sepsis y muerte.
La cirugía también conlleva cierto riesgo de complicaciones. Los médicos analizarán las opciones de cada persona con ellos, incluidos los riesgos asociados con la cirugía.
Recuperación
Recuperarse de la cirugía de una hernia estrangulada puede llevar tiempo. Muchas personas necesitarán pasar algún tiempo recuperándose en el hospital.
Muchas personas descubren que pueden volver a sus vidas habituales en un par de semanas. Si ha habido daño tisular severo, la recuperación puede demorar más. Después de la cirugía, una persona deberá limitar su actividad física durante un período de tiempo que determine su médico.
La recuperación completa puede variar desde unas pocas semanas hasta varios meses.
panorama
Cuando una hernia estrangulada se detecta temprano y se trata rápidamente, el pronóstico es bueno. Las personas que sospechan que tienen una hernia deben consultar a un médico lo antes posible para recibir un diagnóstico y tratamiento. Tomar medidas desde el principio puede ayudar a evitar problemas potencialmente peligrosos.
Cualquiera que note los signos de una hernia estrangulada debe buscar atención médica de emergencia.
