¿Qué es un NSTEMI?

El infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o NSTEMI es un tipo de ataque cardíaco. Un NSTEMI se diferencia de un STEMI, que es el tipo más común de ataque cardíaco, al causar menos daño al corazón de una persona.

Se utiliza un electrocardiograma o ECG que muestra cada latido del corazón como una forma de onda para determinar si se ha producido un NSTEMI o un STEMI en una persona. Al observar las formas de onda de una persona que ha tenido un IAMSEST, aparecen muy distintas de las de alguien que ha tenido un IAMCEST.

El daño al corazón de un IAMSEST es menos grave que el de un IAMCEST. Sin embargo, cualquier ataque cardíaco puede ser muy aterrador.

Datos rápidos sobre NSTEMI:

  • Se dice que una persona que ha tenido un ataque cardíaco tiene síndrome coronario agudo.
  • Un médico realizará un análisis de sangre y realizará un ECG si sospecha un NSTEMI.
  • La gravedad de cualquier ataque cardíaco determina el tipo de tratamiento que se administra.

¿Cual es el tratamiento?

Un ECG es una herramienta que utilizará un médico para calcular la puntuación GRACE de una persona.

El tratamiento para un NSTEMI depende de qué tan bloqueada esté la arteria coronaria, así como de la gravedad del ataque cardíaco en sí.

Para determinar esto, a una persona se le dará un puntaje GRACE, que decidirá si tiene un riesgo bajo, medio o alto.

Para encontrar el puntaje GRACE de una persona, un médico observará factores que incluyen:

  • la edad de la persona
  • su presión arterial sistólica
  • su frecuencia cardíaca o latidos cardíacos
  • si su nivel de creatinina sérica está elevado
  • si hubo un paro cardíaco en la admisión al hospital
  • Desviación del segmento ST en su ECG
  • marcador cardiaco elevado
  • Clase de Killip o signos de insuficiencia cardíaca de un examen físico

Si la puntuación GRACE indica que una persona tiene un riesgo bajo después de un NSTEMI, un médico puede recetar medicamentos.

Los medicamentos que se administran comúnmente incluyen:

  • anticoagulantes
  • antiplaquetarios
  • bloqueadores beta
  • nitratos
  • estatinas
  • inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)

Para aquellos que se consideran de riesgo medio a alto, se puede realizar una intervención coronaria percutánea o PCI, o un injerto de derivación de arteria coronaria o CABG.

Prevención

Hay formas de reducir las posibilidades de tener un NSTEMI y mejorar la salud general del corazón.

Los pasos que las personas pueden tomar para reducir el riesgo de un NSTEMI incluyen:

  • Tener una dieta sana, nutritiva y equilibrada, que incluya frutas, verduras, grasas saludables y cereales integrales.
  • reducir y limitar los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y trans
  • hacer ejercicio con regularidad, recomendado como mínimo 30 minutos cinco veces a la semana
  • manejar los niveles de estrés
  • dejar el hábito de fumar
  • permanecer en un peso saludable

Si una persona tiene diabetes, colesterol alto o presión arterial alta, es esencial controlar bien estas afecciones. No hacerlo podría aumentar el riesgo de un ataque cardíaco.

Si se considera que una persona está en riesgo de sufrir un infarto, es recomendable que tome precauciones para estar preparada.

Deben asegurarse de que los números de contacto de emergencia, una lista de los medicamentos actuales y los alérgenos estén a mano cuando salgan o se vayan, en caso de que ocurra un ataque cardíaco.

Síntomas de NSTEMI

La presión u opresión en el pecho puede ser un indicador de NSTEMI.

Es importante reconocer los síntomas de un NSTEMI. Una persona debe llamar al 911 de inmediato si experimenta alguno de ellos.

Los siguientes son síntomas de un NSTEMI:

  • sensación de falta de aire
  • presión, opresión o malestar en el pecho
  • dolor u opresión en la mandíbula, el cuello, la espalda o el estómago
  • mareos o sensación de aturdimiento
  • experimentando náuseas
  • sudoración excesiva

¿Cómo se diagnostica?

Si ha ocurrido un NSTEMI, un análisis de sangre mostrará niveles más altos de lo normal de creatinina quinasa-banda miocárdica (CK-MB), troponina I y troponina T.

Si se encuentran, indican que se han producido daños en las células del corazón, aunque esto será menos grave que en el caso de un STEMI.

Si bien los análisis de sangre son una buena indicación de si se ha producido un ataque cardíaco, aún se debe realizar un ECG. Esto mostrará los patrones de los segmentos ST, que luego se pueden medir y analizar. Los segmentos ST muestran el área de daño que se le ha hecho al corazón.

NSTEMI frente a STEMI

Un ECG en el caso de un NSTEMI mostrará:

  • un segmento ST deprimido o inversión de la onda T
  • sin progresión a la onda Q
  • la arteria coronaria solo parcialmente bloqueada

Si una persona ha tenido un STEMI, el ECG mostrará:

  • un segmento ST elevado
  • progresión a onda Q
  • la arteria coronaria completamente bloqueada

Un bloqueo del suministro de sangre al músculo cardíaco puede dañar el tejido cardíaco.

NSTEMI frente a angina inestable

La angina inestable, también conocida como UA, y NSTEMI son difíciles de diferenciar inicialmente.

La UA es una afección cardíaca en la que el corazón no recibe suficiente sangre u oxígeno, lo que puede provocar un ataque cardíaco. Se diferencia de la angina estable, que puede ocurrir con mayor frecuencia y sin esfuerzo. La UA también puede ser más severa con un daño más significativo.

Los síntomas de la angina inestable pueden parecer similares a los de NSTEMI y pueden incluir:

  • dolor en el pecho que puede ocurrir al descansar, dormir y sin esfuerzo
  • dolor de pecho que llega inesperadamente
  • episodios de dolor que duran más que la angina estable y pueden empeorar con el tiempo
  • dolor de pecho que no se alivia con medicación o reposo

¿Cuales son las causas?

El tabaquismo es un factor de riesgo para cualquier tipo de infarto.

La probabilidad de que una persona tenga un IAMSEST o cualquier tipo de ataque cardíaco aumenta sustancialmente si:

  • ellos fuman
  • tienen sobrepeso y son físicamente inactivos
  • ellos tienen diabetes
  • tienen antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular
  • tienen presión arterial alta o colesterol

Quitar

Los ataques cardíacos suelen ser atemorizantes y se consideran graves. Esto se aplica a un IAMSEST, aunque se considera un tipo de ataque cardíaco menos grave que un IAMCEST. Es posible que se requieran medicamentos y, en algunos casos, cirugía para tratar un NSTEMI.

Al prestar atención a los factores del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, así como al manejar cuidadosamente cualquier condición que pueda aumentar el riesgo de un IAMSEST, una persona puede reducir significativamente sus posibilidades de que ocurra.

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