¿Qué es la urticaria colinérgica y cómo se trata?

La urticaria colinérgica es un tipo de erupción cutánea comúnmente llamada urticaria que ocurre en algunas personas cuando su cuerpo se calienta demasiado y suda. La erupción generalmente se desarrolla muy rápidamente después de que una persona se calienta demasiado.

En la mayoría de los casos, la afección desaparece rápidamente por sí sola sin efectos duraderos reales. Sin embargo, algunas personas pueden encontrar que la urticaria colinérgica afecta negativamente su capacidad para hacer ejercicio.

En raras ocasiones, las personas con urticaria colinérgica pueden experimentar reacciones graves al calor que provocan una reacción alérgica potencialmente mortal.

La palabra "colinérgico" se refiere a una parte del sistema nervioso que controla la contracción muscular, la dilatación de los vasos sanguíneos y la desaceleración del ritmo cardíaco.

En este artículo, examinamos los signos y síntomas de la urticaria colinérgica, junto con lo que se puede hacer para tratarla. También analizamos qué puede causar la urticaria colinérgica y cómo las personas pueden prevenirla.

Síntomas

La urticaria colinérgica es una erupción cutánea que puede desarrollarse si una persona se calienta demasiado.
Crédito de la imagen: PKeMcG, 4 de diciembre de 2012

La urticaria colinérgica tiende a ocurrir muy rápidamente después de que una persona comienza a sudar o se sobrecalienta.

La erupción puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo de una persona, pero es más probable que aparezca en el tronco o los brazos de una persona.

Los signos y síntomas típicos de la erupción incluyen cualquier combinación de los siguientes:

  • picazón u hormigueo al inicio de la erupción
  • ardor o picazón en las áreas afectadas por la erupción
  • áreas de ronchas más pequeñas, que son protuberancias rojas y elevadas en la piel
  • habones más grandes que conducen a áreas más importantes de hinchazón

La mayoría de las veces, la urticaria colinérgica no es grave y la erupción desaparece por sí sola una hora después de su aparición.

Posibles complicaciones

Sin embargo, algunas personas pueden tener reacciones más graves a la urticaria colinérgica. Una persona que experimenta una reacción grave puede desarrollar síntomas en otras partes de su cuerpo, que incluyen:

  • dolores de cabeza
  • Diarrea
  • náusea
  • dificultad para respirar
  • palpitaciones
  • calambres en el estómago

En algunos casos, las personas con reacciones graves a la urticaria colinérgica pueden desarrollar anafilaxia, una reacción alérgica potencialmente mortal que requiere atención médica de emergencia.

Causas

El calor de las saunas podría desencadenar una urticaria colinérgica.

La urticaria colinérgica puede ocurrir cada vez que una persona suda o se calienta demasiado. Los siguientes eventos o situaciones pueden hacer que una persona desarrolle urticaria colinérgica:

  • ejercicio
  • baños calientes
  • sentarse en una sauna o jacuzzi
  • estar en una habitación cálida
  • exposición al clima caluroso
  • corriendo una fiebre
  • estar enojado o molesto
  • estrés
  • comiendo comida picante

Los científicos creen que estas situaciones elevan la temperatura corporal de una persona y hacen que el cuerpo libere histamina, un compuesto que el cuerpo tiende a liberar en respuesta a una lesión. Este compuesto hace que algunas personas desarrollen urticaria colinérgica.

Diagnóstico

Cuando se presentan síntomas de urticaria colinérgica y son perturbadores pero no graves, es probable que un médico pueda diagnosticar la afección a partir de una descripción de los síntomas de la persona.

Sin embargo, es posible que un médico desee realizar pruebas para confirmar el diagnóstico de urticaria colinérgica. Estas pruebas pueden incluir:

  • Un desafío de ejercicio: mientras una persona hace ejercicio, el médico la controlará para detectar signos de urticaria colinérgica.
  • Una prueba de calentamiento pasivo: una persona se sentará en una habitación tibia o agua tibia mientras un médico revisa la piel en busca de signos de urticaria colinérgica.
  • Prueba de provocación cutánea con metacolina: un médico inyecta un medicamento llamado metacolina en la piel de una persona para ver si se desarrolla urticaria colinérgica.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento varían de persona a persona y pueden variar desde medicamentos hasta cambios en el estilo de vida, como evitar los desencadenantes. Es posible que algunas personas, como los atletas, no puedan evitar el ejercicio, por lo que un médico puede recomendar un tratamiento médico de inmediato.

Los médicos pueden sugerir medicamentos antihistamínicos, como agonistas H1, o medicamentos anticolinérgicos para tratar esta afección.

Sin embargo, en la actualidad, no existe una forma única de tratar la urticaria colinérgica que se considere completamente eficaz.

Para las personas que controlan la afección mediante cambios en el estilo de vida, evitar los desencadenantes suele ser el mejor enfoque. Las personas que buscan evitar los desencadenantes de la urticaria colinérgica deben evitar lo siguiente:

  • ejercicio
  • la comida picante
  • duchas y baños calientes
  • exposición prolongada al calor

Además, las personas que buscan un manejo del estilo de vida deben buscar formas de reducir y controlar el estrés y la ira, como a través de la meditación o de un diario.

Dieta

Una dieta baja en histamina, que incluiría evitar el pescado y los mariscos, puede ayudar con la urticaria crónica.

Algunos especialistas recomiendan que las personas adopten una dieta baja en histamina para ayudar con la urticaria crónica. La histamina es una sustancia química involucrada en la respuesta alérgica del cuerpo.

La teoría detrás de una dieta baja en histamina es que reducir los alimentos que contienen histamina ayudará al cuerpo a absorber menos histamina. La absorción de menos histamina reduciría la respuesta alérgica que causa la urticaria.

Las personas con una dieta baja en histamina deben reducir o evitar alimentos como:

  • alimentos salados
  • pescados y mariscos
  • alimentos con alto contenido de conservantes o aditivos
  • nueces
  • vinagre
  • lácteos
  • alcohol
  • muchas frutas y verduras

Otra opción de dieta es una dieta de eliminación. Una dieta de eliminación está diseñada para ayudar a una persona a descubrir qué alimentos pueden desencadenar una respuesta alérgica. La introducción de alimentos en la dieta y luego la eliminación de los que puedan desencadenar una reacción alérgica puede ayudar a prevenir o reducir la gravedad de cualquier reacción de urticaria colinérgica.

Es importante señalar que las dietas no están bien estudiadas por su eficacia para reducir realmente los síntomas de la urticaria colinérgica.

Cualquiera que esté planeando una dieta restrictiva debe discutirlo con un médico o dietista, especialmente si tiene otras condiciones de salud.

Prevención

Una de las formas más sencillas de prevenir la urticaria colinérgica es evitar las actividades desencadenantes. Las personas que experimentan urticaria colinérgica deben evitar los ejercicios que provoquen sudoración excesiva o calor.

Del mismo modo, también deben evitar situaciones o actividades que calienten a una persona. Esto es particularmente cierto durante los meses de verano.

Es probable que un médico le recete antihistamínicos para ayudar a prevenir reacciones alérgicas. Estos medicamentos ayudarán a evitar que el cuerpo de una persona reaccione de forma exagerada a los desencadenantes. Otras opciones de medicamentos incluyen:

  • bloqueadores beta
  • reductores de sudor
  • inmunosupresores

Para aquellos que experimentan anafilaxia durante el ejercicio, es probable que un médico les recete un EpiPen. Es probable que una persona también quiera encontrar un compañero de entrenamiento que lo ayude en caso de una emergencia.

panorama

En su mayoría, los síntomas desaparecen unas horas después de que aparecen por primera vez. Las personas que experimentan síntomas frecuentes o duraderos pueden querer hablar con su médico sobre mejores formas de prevenir la afección.

Si una persona experimenta algún problema para respirar durante el ejercicio, debe buscar atención médica inmediata.

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