¿Qué es la pustulosis palmoplantar?

La pustulosis palmoplantar es un trastorno autoinmune que se caracteriza por la aparición de pústulas o ampollas llenas de líquido en las manos y los pies.

Los trastornos autoinmunitarios hacen que el sistema inmunológico ataque las células sanas. En el caso de la pustulosis palmoplantar, el sistema inmunológico ataca la piel sana de las manos y los pies.

La pustulosis palmoplantar, o PPP, es una afección crónica. Esto significa que es probable que una persona desarrolle nuevas ampollas en las manos o los pies después de que haya desaparecido un brote anterior. Sin embargo, no todo el mundo experimentará una recurrencia de la afección.

Las pústulas que se forman a menudo son dolorosas y pican. Las ampollas a menudo se abren. Cuando aparecen pústulas en los pies, puede hacer que caminar y otras actividades físicas sean más difíciles para alguien.

Sin embargo, existen tratamientos disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor y la picazón y reducir la cantidad de brotes de pustulosis palmoplantar que tiene una persona.

Síntomas

La pustulosis palmoplantar afecta las manos y los pies, causando picazón, piel agrietada y ampollas.

Los síntomas de la pustulosis palmoplantar a menudo varían. El síntoma más común para las personas con pustulosis palmoplantar son las llagas que se desarrollan en las manos y los pies.

Algunos otros síntomas comunes que una persona puede experimentar incluyen:

  • pequeñas ampollas en las manos o los pies, a menudo con pus amarillo
  • piel agrietada
  • piel tierna y roja
  • picazón
  • Piel escamosa
  • dolor
  • piel seca
  • piel gruesa

Para la mayoría de las personas, los síntomas comienzan cuando la piel se vuelve sensible y enrojecida en las manos y las palmas. Las áreas rojas eventualmente forman pústulas que pueden aparecer como parches en la piel. Las pústulas suelen estar llenas de un líquido blanco o amarillo.

Es típico que las pústulas aparezcan y desaparezcan. A medida que se secan, la piel generalmente se vuelve marrón y se seca, lo que provoca la formación de grietas.

Dependiendo de la ubicación exacta de las pústulas, la pustulosis palmoplantar puede ser dolorosa y dificultar las actividades diarias.

Causas y factores de riesgo

La pustulosis palmoplantar puede hacer que la piel se ponga roja y sensible y desarrolle grietas dolorosas.

Los investigadores aún no están seguros de las causas exactas de la pustulosis palmoplantar. Sin embargo, han identificado varios factores de riesgo que pueden contribuir a que una persona desarrolle este trastorno.

Los factores de riesgo comunes incluyen:

  • de fumar
  • historial de tabaquismo
  • antecedentes familiares de psoriasis
  • presencia de otro trastorno autoinmune
  • antecedentes familiares de pustulosis palmoplantar

La pustulosis palmoplantar es más común entre las mujeres que entre los hombres.

Además, existen algunas causas comunes de brotes. Los factores que pueden desencadenar un brote incluyen:

  • de fumar
  • infecciones, especialmente infecciones por bacterias estreptocócicas
  • estrés
  • algunos medicamentos, como esteroides

De manera similar a la psoriasis, la pustulosis palmoplantar no se puede transmitir entre personas.

Condiciones asociadas

Algunos investigadores creen que existe una conexión entre la psoriasis y la pustulosis palmoplantar.

La mayoría de los científicos están de acuerdo en que existe la posibilidad de que una persona que tiene pustulosis palmoplantar también tenga una forma de psoriasis.

Sin embargo, algunos creen que la pustulosis palmoplantar es una forma de psoriasis, mientras que otros piensan que es una afección separada.

Diagnóstico

Para diagnosticar la pustulosis palmoplantar, un médico deberá examinar la piel de la persona y las ampollas que se han formado. Es probable que el médico le pregunte acerca de los antecedentes familiares de psoriasis o pustulosis palmoplantar.

Es posible que se requieran algunas pruebas adicionales para descartar otras afecciones, incluidas infecciones, que presenten síntomas similares. Las pruebas pueden incluir:

  • un hisopo o raspado de la piel
  • biopsia de piel

Las muestras recolectadas por estas pruebas serán examinadas en el laboratorio.

Por lo general, el raspado de la piel es indoloro. Si se encuentra otra infección, el médico tratará a la persona por la enfermedad y debería sanar. Una biopsia de piel a menudo requiere puntos de sutura y anestesia local.

Tratamiento

Desafortunadamente, actualmente no existe cura para la pustulosis palmoplantar. A menudo es difícil de tratar porque los síntomas pueden aparecer y desaparecer.

Los planes de tratamiento generalmente se enfocan en controlar los síntomas cuando ocurren. Algunas opciones de tratamiento comunes incluyen:

  • cremas o ungüentos con esteroides
  • ungüentos de alquitrán
  • retinoides orales
  • terapia de luz
  • cremas hidratantes

Hay opciones de tratamiento adicionales disponibles si algunos de los anteriores no funcionan. Un médico también puede recetar lo siguiente para reducir la actividad del sistema inmunológico:

  • metotrexato
  • ciclosporina
  • terapia inmunosupresora

Complicaciones

La pustulosis palmoplantar puede causar algunas complicaciones adicionales. Los más comunes incluyen:

  • rascarse o picazón intensa en las manos y los pies
  • dificultad para caminar u otras actividades que impliquen moverse
  • dolor que afecta el sueño de una persona

Estas complicaciones pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida de una persona y hacer que las actividades diarias sean difíciles o casi imposibles de realizar.

Consejos de gestión

Evitar los baños de burbujas puede ayudar a reducir el riesgo de brotes de pustulosis palmoplantar.

La pustulosis palmoplantar no se puede curar ni prevenir necesariamente. Sin embargo, hay pasos que una persona puede tomar para reducir la gravedad de los brotes o la cantidad de veces que aparecen.

Algunas opciones que pueden ayudar a controlar la pustulosis palmoplantar incluyen:

  • usando un jabón humectante
  • evitando baños de burbujas y geles de ducha
  • dejar de fumar
  • evitando lesiones en la piel
  • mantener limpias las áreas afectadas de la piel
  • proteger la piel de productos químicos, agua y posibles irritantes
  • usando calcetines de algodón
  • descansar las manos y los pies a menudo
  • usar cremas de ácido salicílico o urea en los pies para evitar grietas
  • evitar los zapatos hechos con productos sintéticos

panorama

La pustulosis palmoplantar es un trastorno autoinmune incurable. Se asocia con brotes que pueden aparecer y desaparecer durante la vida de una persona.

El tratamiento se centra en aliviar los síntomas. Aunque no se pueden predecir los brotes, es posible que algunos cambios en el estilo de vida y medidas preventivas sean útiles para ayudar a una persona a reducir la gravedad o la frecuencia de los síntomas.

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