¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico, ampliamente conocido como SOP, es un trastorno del sistema endocrino que afecta a las mujeres en sus años reproductivos. Se desarrollan pequeños sacos llenos de líquido en los ovarios.
También se conoce como síndrome de Stein-Leventhal.
Los síntomas incluyen cambios en el ciclo menstrual y crecimiento excesivo de vello. Si no se trata, puede provocar infertilidad y otras complicaciones. La causa exacta es desconocida.
Se recomiendan el diagnóstico y el tratamiento tempranos. La pérdida de peso también puede disminuir el riesgo de riesgos para la salud asociados, como resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, enfermedades cardíacas e hipertensión arterial.
Este artículo analiza las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del SOP.
Datos rápidos sobre el SOP
Estos son algunos puntos clave sobre el SOP. Más detalles e información de apoyo se encuentran en el artículo principal.
- El SOP es uno de los trastornos endocrinos hormonales más comunes que afecta al 8-20 por ciento de las mujeres, muchas de las cuales no tienen un diagnóstico.
- El SOP está relacionado con el desarrollo de otras afecciones médicas, como resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, presión arterial alta y enfermedades cardíacas.
- Más de la mitad de las mujeres con SOP desarrollan diabetes tipo 2 antes de los 40 años.
- Alrededor del 70 por ciento de los problemas de fertilidad ovulatoria están relacionados con el síndrome de ovario poliquístico.
¿Qué es el SOP?
La mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico desarrollan una serie de pequeños quistes, o sacos llenos de líquido, en sus ovarios. Los quistes no son dañinos, pero pueden provocar un desequilibrio en los niveles hormonales.
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también pueden experimentar anomalías en el ciclo menstrual, aumento de los niveles de andrógenos (hormonas sexuales), crecimiento excesivo del cabello, acné y obesidad.
Además de las muchas condiciones de salud asociadas con el síndrome de ovario poliquístico, que se analizarán en este artículo, el síndrome de ovario poliquístico es la causa más común de infertilidad en las mujeres, ya que puede prevenir la ovulación.
Las mujeres que pueden concebir con SOP tienen una mayor incidencia de aborto espontáneo, diabetes gestacional, presión arterial alta inducida por el embarazo, preeclampsia y parto prematuro.
Causas
Actualmente, no existe una causa conocida del SOP. Sin embargo, existen asociaciones con el exceso de insulina, la inflamación de bajo grado y la genética.
Factores de riesgo
Se cree que el SOP tiene un componente genético. Las personas que tienen una madre o hermana con síndrome de ovario poliquístico tienen más probabilidades de desarrollar síndrome de ovario poliquístico que aquellas personas cuyos familiares no padecen la afección. Este vínculo familiar es el principal factor de riesgo.
El azúcar es la principal fuente de energía del cuerpo y está regulada en el cuerpo por la insulina, que es secretada por el páncreas. Una persona con resistencia a la insulina no puede usar la insulina de manera eficiente. Esto hace que el páncreas se acelere secretando insulina adicional para satisfacer las necesidades de glucosa del cuerpo.
Se cree que el exceso de insulina afecta la capacidad de la mujer para ovular debido a su efecto sobre la producción de andrógenos. La investigación ha demostrado que las mujeres con SOP tienen una inflamación de bajo grado que estimula a los ovarios poliquísticos a producir andrógenos.
Riesgos para la salud asociados
Existen varios riesgos para la salud asociados con el síndrome de ovario poliquístico.
Éstos incluyen:
- diabetes tipo 2
- esterilidad
- colesterol alto
- lípidos elevados
- apnea del sueño
- enfermedad del higado
- sangrado uterino anormal
- Alta presión sanguínea
- obesidad que posiblemente conduce a problemas de baja autoestima y depresión
- síndrome metabólico
- hígado graso no alcohólico (esteatohepatitis)
- depresion y ansiedad
Además, existe un mayor riesgo de cáncer de endometrio, diabetes gestacional, presión arterial alta inducida por el embarazo, ataques cardíacos y abortos espontáneos.
Síntomas
Además de los quistes en los ovarios, los síntomas del síndrome de ovario poliquístico incluyen:
- menstruaciones irregulares
- niveles excesivos de andrógenos
- apnea del sueño
- altos niveles de estrés
- Alta presión sanguínea
- etiquetas de la piel
- esterilidad
- acné, piel grasa y caspa
- colesterol alto y triglicéridos
acantosis nigricans, o manchas oscuras de piel - fatiga
- patrón femenino calvicie
- resistencia a la insulina
- diabetes tipo 2
- dolor pélvico
- depresion y ansiedad
- dificultades para controlar el peso, incluido el aumento de peso o la dificultad para perder peso
crecimiento excesivo del vello facial y corporal, conocido como hirsutismo - disminución de la libido
Pruebas y diagnóstico
Ninguna prueba puede determinar la presencia de SOP, pero un médico puede diagnosticar la afección mediante el historial médico, un examen físico que incluye un examen pélvico y análisis de sangre para medir los niveles de hormonas, colesterol y glucosa.
Se puede usar una ecografía para observar el útero y los ovarios.
Tratamiento
No existe cura para el síndrome de ovario poliquístico, pero el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas que afectan a un individuo.
Esto dependerá de si la persona desea quedar embarazada y tiene como objetivo reducir el riesgo de afecciones médicas secundarias, como enfermedades cardíacas y diabetes.
Hay varias opciones de tratamiento recomendadas, que incluyen:
Píldoras anticonceptivas: pueden ayudar a regular las hormonas y la menstruación.
Medicamentos para la diabetes: ayudan a controlar la diabetes, si es necesario.
Medicamentos para la fertilidad: si se desea un embarazo, estos incluyen el uso de clomifeno (Clomid), una combinación de clomifeno y metformina, o gonadotropinas inyectables, como la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH). En determinadas situaciones, se puede recomendar letrozol (Femara).
Tratamientos de fertilidad: Estos incluyen fertilización in vitro (FIV) o inseminaciones.
El crecimiento excesivo de cabello se puede reducir con el medicamento espironolactona (Aldactone) o eflornitina (Vaniqa). También se puede recomendar finasterida (Propecia), pero no debe ser manipulada por mujeres que puedan quedar embarazadas.
Cualquier persona que use espironolactona debe usar un método anticonceptivo, debido al riesgo de defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo. No se recomienda amamantar con este medicamento.
Otras posibles opciones para controlar el crecimiento del cabello son la depilación láser, la electrólisis, los tratamientos hormonales o el uso de vitaminas y minerales.
Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Perforación de los ovarios: los pequeños orificios que se hacen en los ovarios pueden reducir los niveles de andrógenos que se producen.
- Ooforectomía: la cirugía extirpa uno o ambos ovarios.
- Histerectomía: implica la extirpación total o parcial del útero.
- Aspiración del quiste: se extrae líquido del quiste.
Remedios caseros
No existe cura para el SOP, pero algunas intervenciones en el hogar y en el estilo de vida pueden marcar la diferencia y aliviar algunos síntomas.
Éstos incluyen:
- comer una dieta saludable y bien equilibrada que incluya muchas frutas y verduras
- participar en actividad física regular
- mantener un peso saludable, para reducir los niveles de andrógenos y reducir el riesgo de enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardíacas
- no fumar, ya que esto aumenta los niveles de andrógenos y el riesgo de enfermedad cardíaca
Embarazo y menopausia
Las mujeres afectadas por el síndrome de ovario poliquístico pueden experimentar los efectos a lo largo de su vida.
Puede haber un mayor riesgo de aborto espontáneo, diabetes gestacional, preeclampsia y partos prematuros.
Después del parto, existe un mayor riesgo de que el recién nacido sea enviado a la unidad de cuidados intensivos neonatales o de que muera antes, durante o poco después del nacimiento. Estas complicaciones son más comunes en partos múltiples, por ejemplo, gemelos o trillizos.
Los síntomas como el crecimiento excesivo del cabello y la calvicie de patrón masculino pueden durar más allá de la menopausia y pueden empeorar.
Con el envejecimiento también viene el riesgo de complicaciones de salud secundarias relacionadas con el síndrome de ovario poliquístico, incluida la enfermedad cardíaca.
Conclusiones
Las causas del síndrome de ovario poliquístico no están claras, pero el diagnóstico temprano puede ayudar a aliviar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones. Cualquier persona que pueda tener síntomas de síndrome de ovario poliquístico debe consultar a un médico.
