¿Qué hay que saber sobre el cáncer de mama HER2 positivo?

El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano es un gen que produce proteínas en la mama. Puede desempeñar un papel en el desarrollo del cáncer de mama.

Estas proteínas actúan como receptores en las células mamarias y son importantes para mantener un ciclo de vida celular saludable.

Normalmente, el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) ayuda a controlar cómo se divide, crece y se repara una célula mamaria sana.

Sin embargo, cuando el gen HER2 es anormal, hace que las células se dividan y crezcan a un ritmo descontrolado.

El cáncer de mama positivo para HER2 es un tipo de cáncer de mama más agresivo en comparación con los tipos negativos para HER2. Cantidades excesivas del gen y de los receptores de proteínas que produce estimulan el rápido crecimiento de las células cancerosas.

Datos rápidos sobre el cáncer de mama HER2 positivo:

  • HER2 es un gen que juega un papel en el desarrollo y la agresividad del cáncer de mama.
  • La sobreexpresión del gen da como resultado un mayor crecimiento tumoral.
  • Se cree que HER2 ocurre en el 20-30 por ciento de los tumores de cáncer de mama.

Causas

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, las perspectivas de cáncer de mama son buenas.

Por el momento, los médicos no están seguros de qué causa exactamente las anomalías del gen HER2.

Los factores que pueden influir incluyen:

  • el entorno
  • genes
  • estilo de vida

Puede haber componentes genéticos.

Sin embargo, los expertos creen que no es posible heredar un gen HER2 malo de un padre, por lo que no es hereditario.

Prevalencia, diagnóstico y detección precoz

El cáncer de mama HER2 positivo tiende a crecer más rápido, se disemina más fácilmente y es más probable que regrese que el cáncer de mama HER2 negativo.

Los síntomas del cáncer de mama HER2 positivo son los mismos que para cualquier otro tipo de cáncer de mama.

El signo más típico es un bulto en el seno que es más duro que el área circundante.

Otros síntomas pueden incluir:

  • cambio en la forma de los senos
  • hinchazón de los senos
  • secreción del pezón que no es leche materna
  • dolor en el pecho o el pezón
  • enrojecimiento o grosor de la piel del pezón o la mama
  • irritación de la piel o hoyuelos

La detección del cáncer de mama puede ocurrir en casa con un autoexamen o en el consultorio del médico con una mamografía.

Si un médico confirma un crecimiento inusual, realizará pruebas para determinar si el bulto es cáncer de mama. A partir de ahí, determinarán si el cáncer es positivo para HER2.

Pruebas para HER2

Cuatro pruebas principales pueden determinar si hay cáncer HER2 positivo.

Estas pruebas incluyen:

  • Prueba FISH (hibridación fluorescente in situ): prueba positiva o negativa que se usa para determinar si hay niveles altos del gen HER2 en las células de cáncer de mama.
  • Prueba IHC (inmunohistoquímica): esta prueba determina si hay demasiada proteína HER2 en las células del cáncer de mama. Una puntuación de 0 o 1+ es negativa, 2+ es límite y 3+ es positiva.
  • Informe HER2 prueba ISH dual: esta prueba muestra si las células de cáncer de mama son positivas para HER2.
  • Prueba SPoT-Light HER2 CISH: identifica si hay demasiadas copias del gen HER2 en las células de cáncer de mama.

Un resultado de prueba incorrecto puede resultar en un diagnóstico erróneo.

Las personas deben preguntarle a su médico qué tan seguros están de los resultados y deben solicitar pruebas adicionales si un resultado es dudoso. Es posible que deseen buscar una segunda opinión.

Tratamiento

Kadcyla, una forma de quimioterapia dirigida, puede usarse en el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo.

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de mama HER2 positivo, según el tipo y la etapa.

El médico ayudará a determinar cuál de estos tratamientos es el mejor.

A medida que los métodos de diagnóstico se vuelven más precisos, los médicos pueden recomendar fármacos más específicos para cada caso y tipo de HER2.

Como tratamiento de primera línea para el cáncer de mama HER2 positivo, es probable que un médico recomiende una combinación de las siguientes terapias dirigidas:

  • trastuzumab (Herceptin)
  • pertuzumab (Perjeta)
  • un taxano, excepto si la persona tiene una contraindicación para los taxanos

Si el cáncer continúa progresando a pesar del tratamiento, el médico revisará el caso y hará nuevas recomendaciones.

Otros tratamientos para el cáncer de mama HER2 positivos pueden incluir:

  • Trastuzumab emtansine (Kadcyla): una forma de quimioterapia dirigida.
  • Lapatinib (Tykerb): una sustancia química que se dirige a las células de cáncer de mama positivas para HER2.
  • Neratinib (Nerlynx): un inhibidor de la quinasa que bloquea ciertas enzimas que promueven el crecimiento celular.

El médico también puede recomendar tratamientos endocrinos u hormonales si el cáncer es positivo para estrógenos o progesterona.

Opciones de estilo de vida

Además del tratamiento, cualquier persona con un diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo debe vivir de manera saludable, en la medida de lo posible. Un estilo de vida saludable también puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Esto incluye:

  • Dieta: parece haber un vínculo entre la obesidad y la diabetes y la incidencia de cáncer de mama.
  • Ejercicio: la actividad física promueve la salud general y ayuda a prevenir una variedad de afecciones.
  • Estilo de vida: el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol aumentan el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer y otras afecciones.

Al recibir un diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo, también puede ser útil:

  • buscar el apoyo de amigos y familiares
  • hacer preguntas a sus médicos y otros proveedores de atención médica

Es importante averiguar todo lo que pueda sobre las opciones, discutirlas con un médico y asegurarse de que el médico conozca sus preferencias. Esto le permitirá participar activamente en su tratamiento.

Tasas de supervivencia y estadísticas

Las células cancerosas positivas para HER2 están presentes en aproximadamente el 25 por ciento de todos los casos de cáncer de mama. Las mujeres con células HER2 positivas tienen más probabilidades de ser más jóvenes y tener una forma más agresiva de cáncer de mama.

Los médicos describen el cáncer de mama en etapas de 0 a 4, según la progresión de la enfermedad.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la esperanza de vida a 5 años es la siguiente:

  • Etapa 0: Cerca del 100 por ciento
  • Etapa 1: Cerca del 100 por ciento
  • Etapa 2:93 por ciento
  • Etapa 3:72 por ciento
  • Etapa 4 (la etapa metastásica): 22 por ciento

Cuanto antes reciba una persona un diagnóstico y tratamiento para el cáncer de mama, mayores serán sus posibilidades de supervivencia.

panorama

El tiempo que sobrevivirá una persona con cáncer de mama depende de:

  • el individuo
  • qué tan avanzado está el cáncer
  • cuando se descubre
  • como se trata

El HER2 positivo tiende a ser un cáncer más agresivo en comparación con los cánceres con hormonas positivas y los cánceres triple negativos.

Los cánceres HER2 positivos también pueden ser cánceres hormonales positivos, como el receptor de estrógeno positivo (ER positivo), el receptor de progesterona positivo (PR positivo) o ambos.

En estos casos, el tratamiento también puede incluir terapia hormonal.

Con un diagnóstico temprano y un tratamiento apropiado, temprano, el pronóstico general para el cáncer de mama HER2 positivo es bueno.

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