Lo que debe saber sobre la mirtazapina
La mirtazapina es un antidepresivo que los médicos recetan para tratar la depresión. Es la versión genérica del medicamento de marca Remeron.
Mirtazapina pertenece a un grupo de medicamentos denominados antidepresivos tetracíclicos. Estos medicamentos ayudan a equilibrar los mensajeros químicos o neurotransmisores del cerebro que regulan el estado de ánimo.
La mirtazapina está disponible con receta médica, pero no todas las farmacias la tienen.
En este artículo, proporcionamos una descripción general de la mirtazapina, incluidos sus usos, efectos secundarios e interacciones y cómo tomarla.
Usos
Crédito de la imagen: Lanfear's Bane, 2008
Los profesionales de la salud prescriben principalmente mirtazapina para tratar la depresión.
Según una revisión de estudios, la mirtazapina también es eficaz para tratar a personas con los siguientes subtipos de depresión:
- depresión con ansiedad
- depresión melancólica
- depresión resistente al tratamiento
- depresión geriátrica
- depresión y ansiedad relacionadas con la dependencia del alcohol
Los autores también señalaron que la mirtazapina podría ayudar eficazmente con:
- náuseas después de una operación
- problemas para dormir
- poco apetito
- el manejo del dolor
Cómo tomar mirtazapina
La mirtazapina viene en forma de tableta oral o tableta soluble. Las dosis para ambos tipos son las mismas.
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), la dosis inicial recomendada es de 15 miligramos (mg) al día. Las personas deben tomarlo preferiblemente por la noche antes de acostarse.
El rango de dosis eficaz de mirtazapina es de entre 15 mg y 45 mg al día. Si es necesario, con la aprobación de un médico, una persona puede aumentar la cantidad gradualmente después de 1 a 2 semanas.
Los comprimidos vienen en las siguientes dosis:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 magnesio
Algunos profesionales de la salud pueden recomendar dividir la dosis en dos y tomar la mitad dos veces al día.
Las personas deben tragar la tableta oral entera sin masticarla. Si una persona tiene dificultad para tragar píldoras, un profesional de la salud puede recetarle la tableta soluble.
Para tomar una tableta soluble, la persona tendrá que sacar la tableta del blíster, colocarla en su lengua y esperar a que se disuelva. Debería disolverse razonablemente rápido.
Una persona debe seguir la dosis prescrita y no intentar ajustar su dosis por sí misma ni omitir dosis intencionalmente.
Efectos secundarios
Hay algunos efectos secundarios que una persona puede experimentar al tomar mirtazapina. Sin embargo, estos efectos secundarios son generalmente leves y no todo el mundo los experimenta.
Los efectos secundarios leves de la mirtazapina pueden incluir:
- boca seca
- aturdimiento
- somnolencia
- aumento de peso
- mareo
- estreñimiento
- Apetito incrementado
- manía
- transpiración
Los efectos secundarios graves son raros, pero a veces pueden ocurrir. Una persona debe informar a su médico de inmediato si experimenta:
- hinchazón de pies o manos
- Confusión
- signos de infección, como fiebre
- temblores o temblores
Las personas deben obtener atención médica inmediata o llamar a los servicios de emergencia (911 en los Estados Unidos) si experimentan alguno de los siguientes síntomas después de tomar mirtazapina:
- desmayo
- un latido cardíaco rápido o irregular
- dolor, hinchazón o enrojecimiento de los ojos
- mareos intensos
- pupilas ensanchadas
- convulsiones
- cambios en la visión
Además, aunque es poco común, las personas pueden experimentar reacciones alérgicas a la mirtazapina. Si ocurre una reacción, una persona debe buscar ayuda médica de emergencia. Algunas señales a tener en cuenta incluyen:
- sarpullido
- hinchazón o picazón de la cara, lengua o garganta
- dificultad para respirar
- mareos intensos
Por último, la mirtazapina puede aumentar muy ocasionalmente los niveles de serotonina de una persona. Este efecto podría poner a una persona en riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico, especialmente si también está tomando otros medicamentos que pueden aumentar estos niveles.
Las personas deben buscar atención médica de emergencia si experimentan alguno de los siguientes signos de síndrome serotoninérgico:
- alucinaciones
- pérdida de coordinación
- náuseas, diarrea o vómitos intensos
- latidos cardíacos acelerados
- agitación o inquietud inusual
- fiebre inexplicable
- mareos intensos
- espasmos musculares
Advertencias
Hay algunas precauciones y advertencias que una persona debe considerar antes de tomar mirtazapina.
La mirtazapina lleva una advertencia de recuadro negro, que es una etiqueta de advertencia que la FDA usa para señalar el riesgo de efectos secundarios potencialmente muy peligrosos.
Pensamientos o acciones suicidas
Algunas investigaciones han relacionado la ingesta del fármaco con un aumento de los pensamientos o acciones suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. El riesgo parece reducirse después de los 24 años y las personas son más propensas a estos efectos cuando comienzan a tomar el medicamento.
Cuando una persona comienza a tomar mirtazapina o cualquier otro antidepresivo, debe prestar mucha atención a cómo se siente y hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio nuevo o repentino en su estado de ánimo, comportamiento, pensamientos o sentimientos.
Antes de tomar mirtazapina, una persona debe hablar con su médico sobre sus antecedentes o antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos y pensamientos o acciones suicidas.
Prolongación del intervalo QT
La mirtazapina puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle una afección llamada prolongación del intervalo QT, que afecta el ritmo cardíaco. En casos raros, la prolongación del intervalo QT puede causar:
- latidos cardíacos extremadamente rápidos o irregulares
- mareo
- desmayo
Los adultos mayores, las personas con antecedentes de problemas cardíacos y aquellos con niveles bajos de potasio o magnesio en el torrente sanguíneo tienen un mayor riesgo de desarrollar prolongación del intervalo QT.
Somnolencia o mareos
La mirtazapina puede provocar somnolencia o mareos. Por esta razón, una persona debe evitar usar equipo pesado o conducir después de tomar mirtazapina.
Síntomas de descontinuación
Una persona no debe dejar de tomar mirtazapina de forma repentina. La suspensión abrupta de este medicamento puede provocar los siguientes síntomas:
- mareo
- sensación de hormigueo o picazón
- ansiedad
- agitación
- Confusión
- fatiga
- náuseas o vómitos
- dolores de cabeza
Las personas que están dejando de usar el medicamento deben trabajar con su proveedor de atención médica para dejarlo gradualmente.
El embarazo
Las mujeres solo deben usar mirtazapina si no tienen otras opciones durante el embarazo. Cuando una mujer lo usa durante los últimos meses de embarazo, es posible que el recién nacido experimente:
- problemas para alimentarse
- respiración dificultosa
- convulsiones
- rigidez muscular
- llanto incontrolable
Los investigadores no saben si la mirtazapina pasa a través de la leche materna. Cualquier persona que esté amamantando debe hablar con su médico antes de usar este medicamento.
Prevención del suicidio
- Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número de emergencia local.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Retire cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 1-800-273-8255.
Interacciones con la drogas
La mirtazapina interactúa con varios fármacos diferentes. Las interacciones farmacológicas pueden evitar que el medicamento actúe de la forma habitual y pueden provocar efectos secundarios peligrosos.
Para ayudar a evitarlos, una persona debe discutir todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre y recetados, con su proveedor de atención médica antes de comenzar con mirtazapina. También deben informarles sobre las vitaminas u otros suplementos que estén tomando.
Ciertos medicamentos aumentan el riesgo de que una persona desarrolle el síndrome serotoninérgico. Una persona no debe tomar ninguno de los siguientes cuando esté tomando mirtazapina:
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- azul de metileno intravenoso
- un antibiótico llamado linezolid (Zyvox)
Otros medicamentos pueden causar o aumentar el riesgo de efectos secundarios, incluidos los siguientes:
- Los medicamentos de litio, triptanos y serotoninérgicos pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle síndrome serotoninérgico
- las benzodiazepinas pueden promover la somnolencia
- la warfarina puede aumentar el riesgo de sangrado abundante
- Cualquier medicamento que afecte el ritmo cardíaco, incluidos algunos antipsicóticos o antibióticos, puede empeorar los efectos secundarios.
Otros medicamentos pueden aumentar la cantidad de mirtazapina en el cuerpo de una persona. Éstos incluyen:
- fenitoína (Dilantin)
- carbamazepina (Tegretol)
En otros casos, los medicamentos pueden aumentar la exposición del cuerpo a la mirtazapina, lo que puede causar más efectos secundarios para la persona. Si una persona toma uno o más de los siguientes, su proveedor de atención médica puede disminuir la cantidad de mirtazapina que toma:
- antifúngicos
- inhibidores de la proteasa para el VIH
- cimetidina (Tagamet)
- antibioticos
Costo
El costo de la mirtazapina variará según la cobertura de seguro de la persona. Por lo general, un médico necesita la aprobación de una compañía de seguros antes de recetar el medicamento.
Después de la aprobación, una persona pagará sus tarifas de medicamentos típicas por un suministro de 30 días.
Aquellos sin seguro deben considerar usar una tarjeta de descuento para medicamentos recetados para realizar la compra, ya que podría ahorrarles algo de dinero sobre el precio minorista.
Mirtazapina frente a fármacos relacionados
Los medicamentos funcionan de manera diferente para diferentes personas. Una persona puede responder muy bien a la mirtazapina y no hacerlo bien con otros antidepresivos. Es mejor discutir cualquier inquietud con un profesional de la salud que pueda ofrecerle consejos sobre qué medicamento puede funcionar mejor.
Resumen
La mirtazapina es un antidepresivo tetracíclico que los profesionales sanitarios prescriben para tratar la depresión. Algunas personas encuentran que tomar este medicamento puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida.
Las personas pueden hablar con un profesional de la salud sobre los efectos secundarios de la mirtazapina. Todos responden de manera diferente a los antidepresivos. Algunas personas pueden encontrar que una dosis diferente o un medicamento alternativo les funciona mejor.
Los médicos no suelen recetar mirtazapina a niños y adolescentes porque es más probable que experimenten pensamientos o acciones suicidas como efecto secundario.
Antes de tomar mirtazapina, una persona debe informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando. Las personas deben tomar mirtazapina de acuerdo con las instrucciones de su médico. Es fundamental hablar siempre con un médico antes de dejar de tomar el medicamento.
