Qué saber sobre la endometriosis y la infertilidad
La endometriosis es una afección en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece en otras partes del cuerpo. El dolor pélvico es el síntoma más común de endometriosis, pero algunas mujeres con la afección también pueden experimentar infertilidad.
La investigación ha encontrado que la infertilidad afecta alrededor del 30 al 50 por ciento de las personas con endometriosis.
Las lesiones de endometriosis pueden causar inflamación en el área y pueden formar tejido cicatricial, así como unir diferentes órganos. También sangran, de manera similar al revestimiento uterino normal, en respuesta a las hormonas. Todas estas cosas pueden causar dolor.
La endometriosis puede comenzar tan pronto como el primer período de una persona y puede durar más allá de la menopausia, particularmente en casos severos con mucho tejido cicatricial.
Además de la infertilidad, otros síntomas de la endometriosis incluyen:
- dolor durante el sexo
- dolor con la ovulación
- fatiga
- calambres dolorosos
- micción frecuente
- lumbalgia
- evacuaciones intestinales dolorosas
- estreñimiento o diarrea
Los síntomas tienden a empeorar en la época del período menstrual de una persona.
Endometriosis e infertilidad
La infertilidad es un síntoma común de endometriosis. Algunas personas solo descubren que tienen la afección cuando tienen dificultades para quedar embarazadas.
Hasta la mitad de las personas con endometriosis son infértiles, pero los investigadores no saben exactamente por qué.
Tienen algunas teorías, que incluyen:
- La inflamación provoca la producción de sustancias químicas conocidas como citocinas. Estas citocinas pueden inhibir los espermatozoides y los óvulos, dificultando la fertilización.
- Las cicatrices y las adherencias que ocurren con la endometriosis pueden bloquear las trompas de Falopio o el útero, lo que dificulta que los espermatozoides se encuentren con el óvulo.
- El tejido endometrial en los ovarios puede inhibir la ovulación, evitando la liberación de un óvulo.
Algunas investigaciones han encontrado que las mujeres infértiles tienen entre seis y ocho veces más probabilidades de tener endometriosis.
Tratamiento
Existen muchas opciones de tratamiento diferentes para ayudar a controlar la endometriosis. Estos tratamientos pueden cambiar si una persona está embarazada o tratando de quedar embarazada:
- Analgésicos: los analgésicos recetados o de venta libre pueden ayudar a reducir el dolor de la endometriosis. Sin embargo, si una persona queda embarazada, el médico puede recomendarle que deje de usar algunos tipos de analgésicos, ya que pueden afectar al feto en desarrollo.
- Medicamentos hormonales: las píldoras y otros dispositivos que contienen estrógeno sintético, progestina o ambos son una forma común de controlar los síntomas de la endometriosis. Sin embargo, no son adecuados para mujeres que intentan quedar embarazadas o que ya están embarazadas.
- Cirugía: durante la laparoscopia, un especialista insertará un instrumento de fibra óptica a través de pequeñas incisiones en el abdomen para ver los órganos internos. La laparotomía es una cirugía mayor de abdomen abierto. Ambos procedimientos tienen como objetivo eliminar las lesiones endometriales dejando intacto el tejido sano circundante. La cirugía para extirpar lesiones puede mejorar las posibilidades de que una persona quede embarazada.
- Tratamiento de la infertilidad: una mujer con endometriosis puede requerir un tratamiento de infertilidad para concebir. La fertilización in vitro puede ser la mejor opción para muchas mujeres con endometriosis, especialmente aquellas que no concibieron después de la laparoscopia.
- Histerectomía: algunos médicos recomiendan una histerectomía o la extirpación del útero, especialmente para las mujeres que no desean quedar embarazadas. Sin embargo, una histerectomía no es una cura completa para la endometriosis, ya que existe una pequeña posibilidad de que los síntomas regresen después de la cirugía.
Al hablar con un médico sobre el tratamiento de la endometriosis, es vital tener claros los objetivos del tratamiento, como querer mejorar la fertilidad y quedar embarazada.
Algunos tratamientos para la endometriosis no son adecuados para una persona que está tratando de concebir.
Alguien que ya esté tomando medicamentos hormonales para controlar sus síntomas, por ejemplo, deberá dejar de tomarlos si está tratando activamente de quedar embarazada.
panorama
La endometriosis es un trastorno común con una variedad de síntomas. Si bien algunas personas con endometriosis tienen problemas de fertilidad debido a la afección, muchas quedan embarazadas y dan a luz bebés sanos.
Algunas mujeres pueden necesitar tratamientos de fertilidad para quedar embarazadas. El tratamiento para la endometriosis, como la escisión laparoscópica y el desbloqueo de las trompas de Falopio, también puede ayudar.
Una mujer que sospecha que la endometriosis está afectando su fertilidad debe hablar con un médico sobre todas las opciones.
