¿Qué hay que saber sobre el cáncer de mama cribiforme?

El cáncer de mama cribiforme es un tipo raro de cáncer de mama que a menudo se desarrolla junto con otra forma de la enfermedad. Por lo general, es un cáncer de bajo grado y crecimiento lento que tiene un mejor pronóstico que la mayoría de los otros tipos.

Alrededor del 5 al 6% de los cánceres de mama invasivos tienen partes del tumor que son cribiformes, según breastcancer.org.

Sin embargo, un informe y una revisión de 2015 que aparecen en Cartas de Oncología se estima que una incidencia mucho menor de 0,3 a 3,5% de las personas con cáncer de mama tienen la forma cribiforme.

En este artículo, explicamos la clasificación y los tipos de cáncer de mama cribiforme, así como las formas de diagnosticar la enfermedad.

¿Qué es el cáncer de mama cribiforme?

Las células del cáncer de mama cribiforme presentan un patrón distintivo de agujeros.

Este tipo de cáncer involucra células de cáncer de mama que presentan un patrón de agujeros. Según BreastCancer.org, la apariencia de estos agujeros se parece mucho a los del queso suizo.

El cáncer cribiforme también puede incluir características de otros tipos de cáncer de mama.

Una persona puede tener más de un tipo de cáncer en un tumor. Un médico también puede diagnosticar un carcinoma mamario invasivo de ningún tipo especial, lo que significa que las células cancerosas no se parecen a ningún tipo específico.

Varios tipos diferentes de células pueden crecer en los cánceres de mama, que incluyen:

  • tubular
  • cribiforme mucinoso
  • micropapilar

Las células cribiformes se encuentran entre las menos comunes.

Calificación

La clasificación de un tumor significa que un médico examina las células cancerosas y las describe como grado 1, 2 o 3. La clasificación es importante, ya que les dice a otros médicos qué tan diferentes son las células cancerosas en comparación con las células mamarias sanas.

Cuanto mayor sea el grado, más rápido crecen las células cancerosas. La clasificación del cáncer de mama es:

  • Grado 1: las células tumorales crecen lentamente y se parecen mucho a las de las células mamarias típicas.
  • Grado 2: las células tumorales son moderadamente diferentes de las células sanas.
  • Grado 3: las células tumorales son muy anormales y parecen crecer rápidamente.

Además de la clasificación, un médico también deberá decidir la clasificación del cáncer al considerar el pronóstico y los tratamientos.

Puesta en escena

Determinar la etapa de un cáncer ayuda al médico a definir un curso de tratamiento.

La estadificación define la extensión del cáncer, incluida la extensión y el tamaño del tumor. La estadificación del cáncer de mama cribiforme es la siguiente:

  • Etapa 0 (carcinoma in situ): en esta etapa del cáncer de mama, las células cancerosas no se han diseminado más allá de los conductos de la mama hacia el tejido adiposo. La detección y el tratamiento tempranos en esta etapa suelen tener un pronóstico excelente.
  • Etapa 1: un tumor en esta etapa mide 2 centímetros (cm) o menos de diámetro y no se ha diseminado más allá de la mama.
  • Etapa 2: los médicos definen un tumor en etapa 2 de una de varias maneras:

Será:

  • menor de 2 cm y se ha diseminado a uno o tres ganglios linfáticos debajo del brazo
  • entre 2 y 5 cm con o sin diseminación a los ganglios linfáticos
  • más de 5 cm sin extenderse a los ganglios linfáticos

Etapa 3: al igual que con la etapa 2, varias características constituyen un tumor en etapa 3:

  • El tumor tiene cualquier tamaño de diámetro y se ha diseminado a más de tres ganglios linfáticos o hacia la pared torácica.
  • El tumor mide más de 5 cm y se disemina a uno a tres ganglios linfáticos.

Etapa 4: en su etapa más grave, el cáncer se habrá diseminado fuera del seno a otros órganos. Esto se conoce como metástasis.

La etapa del cáncer puede ayudar a los médicos a decidir los tratamientos más adecuados. Como regla general, cuanto más bajo es el estadio del cáncer de mama, es más probable que el tratamiento sea eficaz.

Aquí, obtenga más información sobre el cáncer de mama en etapa cero.

Tratamiento

El cáncer de mama cribiforme hace metástasis o se disemina a los ganglios linfáticos debajo del brazo con menos frecuencia que otras formas. Como resultado, el pronóstico del cáncer de mama cribiforme suele ser "favorable" o bueno.

Las hormonas a menudo influyen en el cáncer de mama cribiforme, especialmente el estrógeno y la progesterona.

Sin embargo, actualmente no existen pautas de tratamiento estándar específicas para el cáncer de mama cribiforme. Un médico considerará el estadio del cáncer y analizará las opciones de tratamiento.

Ejemplos de tratamientos para el cáncer de mama cribiforme incluyen:

  • Extirpación quirúrgica: un médico puede recomendar una tumorectomía o mastectomía para extirpar parte o todo el tejido mamario. De esta manera, el cirujano puede estar seguro de haber extraído todas las células cancerosas de la mama.
  • Quimioterapia: la quimioterapia implica la administración de medicamentos para matar las células cancerosas que se multiplican rápidamente.
  • Radiación: la radiación implica exponer el tumor a radiación de alta energía que ataca y destruye las células cancerosas.
  • Terapia hormonal: se trata de medicamentos que inhiben la acción de hormonas, como el estrógeno y la progesterona, que contribuyen al cáncer de mama. El tamoxifeno es un fármaco de terapia hormonal común que evita que el estrógeno se una a las células cancerosas.

Cada uno de estos tratamientos tiene efectos secundarios que van de leves a graves. Una persona debe discutir todas las opciones de tratamiento y los riesgos de cada una con su médico.

Obtenga más información sobre el tratamiento del cáncer de mama.

Diagnóstico

Las células cancerosas cribiformes muestran orificios distintivos al microscopio.
Crédito de la imagen: Nephron, 2011

Un médico generalmente ordenará una mamografía, que es una imagen de rayos X de la mama. También pueden solicitar una ecografía, que utiliza ondas sonoras para identificar tumores o masas en la mama.

El cáncer de mama cribiforme no suele causar síntomas. Las lesiones cancerosas no siempre son fácilmente visibles en una mamografía. Si el diagnóstico no es claro, el médico puede solicitar más estudios de imágenes, como una resonancia magnética. Estos escaneos producen imágenes más precisas para ayudar en el diagnóstico.

Cuando un médico identifica una lesión potencialmente cancerosa en la mama, a menudo recomendará una biopsia. Este procedimiento implica extraer células de la mama con una aguja y enviarlas a un laboratorio para su investigación.

Luego, un patólogo examina la muestra bajo un microscopio para identificar diferentes tipos de células cancerosas.

Un tumor con células cribiformes se verá al microscopio con su característica apariencia porosa.

Al recibir los resultados, el médico clasificará y estadificará el tumor. Luego pueden hacer recomendaciones sobre el mejor curso de tratamiento.

panorama

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de mama cribiforme es un tipo de cáncer menos común que un carcinoma ductal invasivo típico, que afecta los conductos lácteos.

El cáncer de mama cribiforme generalmente no hace metástasis ni se disemina a los ganglios linfáticos debajo del brazo. Como resultado, el pronóstico del cáncer de mama cribiforme suele ser favorable.

La tasa de supervivencia general a 10 años para las personas con este tipo es del 90 al 100%, según un estudio de 2015.

Esto significa que entre el 90 y el 100% de las personas con esta forma de cáncer de mama sobrevivirán al menos 10 años después del diagnóstico.

Q:

¿Puede reaparecer el cáncer de mama cribiforme después del tratamiento?

A:

Si bien el cáncer de mama cribiforme tiene un pronóstico muy favorable, siempre existe la posibilidad de que el cáncer regrese en el futuro.

Yamini Ranchod, PhD, MS Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

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