Lo que debe saber sobre la endometriosis durante el embarazo

La endometriosis ocurre cuando células similares a las que recubren el útero crecen en otras partes del cuerpo. Puede causar dolor pélvico crónico y una variedad de otros síntomas. Pero, ¿cuál es el vínculo entre la endometriosis y el embarazo?

Quedar embarazada puede ser más difícil para las mujeres con endometriosis. Sin embargo, muchas mujeres con endometriosis quedan embarazadas y tienen bebés sanos.

Este artículo analiza el efecto del embarazo sobre los síntomas de la endometriosis. También considera si tener endometriosis durante el embarazo aumenta el riesgo de complicaciones.

¿Cómo afecta el embarazo a los síntomas de la endometriosis?

Para algunas mujeres, el embarazo puede aliviar los síntomas de la endometriosis.

El embarazo tiene diferentes efectos en cada mujer con endometriosis. Algunas mujeres pueden encontrar que quedar embarazadas alivia sus síntomas de endometriosis, ya que ya no tendrán períodos.

Los niveles elevados de la hormona progesterona durante el embarazo también pueden mejorar los síntomas.

La investigación ha encontrado que la progestina, que es una versión sintética de la progesterona, reduce el dolor de la endometriosis en alrededor del 90 por ciento de las mujeres. La progestina es un tratamiento estándar para la endometriosis.

La progesterona natural del cuerpo puede tener efectos similares a la progestina para algunas mujeres, pero no todas las personas con endometriosis encuentran que sus síntomas mejoran durante el embarazo.

De hecho, el embarazo puede empeorar los síntomas de la endometriosis en algunas mujeres. Esto puede deberse a que el útero en crecimiento ejerce una presión o tracción adicional en las áreas existentes de endometriosis.

Otro factor que puede empeorar los síntomas de la endometriosis durante el embarazo es un aumento de la hormona estrógeno, que puede estimular el desarrollo de más lesiones de endometriosis.

Incluso si el embarazo proporciona alivio, es probable que los síntomas de la endometriosis reaparezcan una vez que los períodos menstruales de la mujer comiencen nuevamente después del embarazo, aunque la lactancia puede retrasar esto aún más.

Una revisión de 2018 establece que las mujeres no deben pensar en el embarazo como una estrategia para controlar o tratar la endometriosis. El embarazo no curará la endometriosis.

Riesgos de la endometriosis durante el embarazo

Las personas con endometriosis pueden tener más probabilidades de experimentar complicaciones durante el embarazo o al dar a luz, aunque esto es muy raro.

La mayoría de las personas con endometriosis pueden tener un embarazo saludable y sin complicaciones.

No existen pruebas de control o tratamientos específicos para las personas que están embarazadas y tienen endometriosis.

Sin embargo, tener endometriosis puede aumentar levemente el riesgo de las siguientes complicaciones:

Preeclampsia

Los resultados de un estudio poblacional de 2017 en Dinamarca sugieren que las mujeres embarazadas con endometriosis tienen un mayor riesgo de preeclampsia.

Los síntomas de la preeclampsia incluyen:

  • Alta presión sanguínea
  • hinchazón facial o no dependiente de la gravedad
  • un dolor de cabeza
  • problemas para ver o cambios en la visión
  • dolor debajo de las costillas

Una mujer con síntomas de preeclampsia durante el embarazo debe hablar con un médico. El médico también buscará signos de esta afección durante las citas de rutina para el embarazo.

Placenta previa

Un estudio de 2016 sugiere que tener endometriosis durante el embarazo puede aumentar significativamente el riesgo de placenta previa.

La placenta previa es cuando la placenta se encuentra muy abajo en el útero, cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino. La placenta previa puede poner en peligro al bebé y a la mujer durante el parto.

Una mujer con placenta previa generalmente requerirá un parto por cesárea.

El signo principal de placenta previa es el sangrado vaginal de color rojo brillante. Cualquier mujer que experimente esto debe hablar con un médico.

Parto prematuro

La investigación sugiere que tener endometriosis puede aumentar el riesgo de parto prematuro.

También conocido como nacimiento prematuro, esto es cuando el bebé nace después de menos de 37 semanas de gestación.

Parto por cesárea

Según la investigación, tener endometriosis puede aumentar la probabilidad de necesitar un parto por cesárea.

Un parto por cesárea utiliza un procedimiento quirúrgico en la región abdominal para extraer al bebé si no es posible un parto vaginal.

Los médicos pueden realizar un parto por cesárea si un parto vaginal no es seguro para la mujer o el bebé.

Aborto espontáneo

Tener endometriosis también aumenta el riesgo de aborto espontáneo, según una revisión de investigación de 2017.

El dolor lumbar, los calambres o el sangrado durante el embarazo pueden indicar un aborto espontáneo. Las mujeres deben consultar a un médico si experimentan alguno de estos síntomas.

Tratamientos seguros para la endometriosis durante el embarazo

Las personas pueden reducir algunos síntomas de la endometriosis con ejercicio suave.

Muchas personas usan terapias hormonales para controlar la endometriosis. Estos incluyen píldoras de progestina sola, píldoras combinadas que contienen estrógeno y progestina y dispositivos intrauterinos (DIU). Estas opciones no son seguras de usar durante el embarazo.

Algunas personas también controlan la afección mediante cirugías de ojo de cerradura, o laparoscopias, para eliminar las lesiones de endometriosis. La cirugía tampoco es posible durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas con endometriosis pueden controlar sus síntomas de manera segura al:

  • tomar analgésicos de venta libre (OTC) con la aprobación de un médico o partera
  • hacer ejercicio suave, yoga o estiramientos para aliviar el dolor de espalda
  • usar almohadillas térmicas o baños tibios para aliviar los calambres pero no colocarlos directamente sobre el útero
  • comer alimentos ricos en fibra para reducir los síntomas intestinales

¿Qué es la endometriosis?

Los expertos estiman que la endometriosis afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres en edad fértil.

Cuando una persona tiene endometriosis, células similares a las que recubren el útero crecen en otras partes del cuerpo, que incluyen:

  • en el exterior de la pared del útero
  • en las trompas de Falopio
  • detrás o sobre los ovarios
  • en la vejiga
  • en el intestino y el recto

La endometriosis también puede afectar otras partes del cuerpo.

Las lesiones de endometriosis responden al ciclo menstrual, lo que significa que este tejido también se espesa y se descompone o sangra cada mes. Sin embargo, no puede fluir fuera de la vagina, por lo que la sangre permanece atrapada en el cuerpo y causa dolor, inflamación y otros síntomas.

La endometriosis también puede causar adherencias pélvicas, donde los tejidos de la pelvis se pegan.

Cuando ver a un doctor

Muchas mujeres con endometriosis tienen un embarazo y un parto seguros con la ayuda de su médico.

Aunque algunas mujeres experimentan una reducción de sus síntomas durante el embarazo y la lactancia, otras encuentran que sus síntomas siguen siendo los mismos o empeoran.

Es esencial hablar con un médico sobre cómo manejar los síntomas de la endometriosis durante el embarazo, ya que muchas opciones de tratamiento tradicionales no son seguras en este momento.

La endometriosis rara vez aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto, pero un médico puede brindarle consejos sobre la mejor manera de controlar la afección. Cualquier mujer que tenga síntomas de una complicación debe hablar con su médico.

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