¿Qué es la paniculitis? Causas y tratamiento
La paniculitis hace que se formen bultos grandes y sensibles debajo de la piel. Por lo general, ocurren en la parte inferior de las piernas, pero pueden afectar otras partes del cuerpo.
En este artículo, aprenda sobre las causas y los tipos de paniculitis, así como sobre cómo se trata.
¿Qué es la paniculitis?
Crédito de la imagen: James Heilman, MD, (2010, 18 de septiembre)
La paniculitis es un trastorno cutáneo relativamente poco común. Hace que aparezcan grandes protuberancias debajo de la piel, generalmente en la parte inferior de las piernas.
Las protuberancias, también llamadas nódulos, son sensibles al tacto y pueden verse rojas o moradas.
Los nódulos son causados por una inflamación en la capa de grasa debajo de la piel. Esta capa se llama panículo adiposo y se utiliza para mantener el cuerpo caliente.
Existen muchos tipos de paniculitis, incluidos los causados por infecciones, temperaturas frías y efectos secundarios de los medicamentos.
El tipo más común es el eritema nudoso donde se encuentran nódulos en las espinillas. Este tipo se ve con mayor frecuencia en mujeres y adultos jóvenes.
Síntomas
Los principales síntomas de la paniculitis incluyen:
- Grandes protuberancias que son sensibles al tacto. Los bultos, que pueden aparecer de color rojo o morado, se encuentran muy por debajo de la piel y pueden tener varios centímetros de ancho.
- Golpes en las piernas, pies o brazos. Con menos frecuencia, se pueden desarrollar protuberancias en las nalgas, el abdomen y la cara.
- Bultos que producen un líquido aceitoso.
- Moretones en algunos tipos de paniculitis.
- En algunos tipos, pueden aparecer parches de piel rota llamados placas.
- Signos de inflamación general, que incluyen fiebre, molestias y dolores, fatiga y una sensación general de malestar.
Los diferentes tipos de paniculitis pueden parecer similares pero tienen diferencias clave. El diagnóstico exacto depende de la parte del cuerpo afectada y la causa de la paniculitis.
Se puede realizar una biopsia durante el diagnóstico, donde se envía una muestra de las células de la piel de una persona a un laboratorio para su evaluación.
Causas
Las causas más comunes de paniculitis son las infecciones, pero las enfermedades o lesiones no infecciosas también pueden provocar este trastorno.
Las posibles causas de paniculitis incluyen:
- infecciones, como faringitis estreptocócica, tuberculosis y neumonía
- trastornos autoinmunitarios, incluida la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, lupus eritematoso y esclerosis sistémica
- causas físicas, como lesiones o temperaturas frías
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es un trastorno hereditario que puede causar diversas enfermedades pulmonares y hepáticas.
- La sarcoidosis es una afección poco común que involucra inflamación de órganos y tejidos de la piel.
- algunos medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales y la penicilina
- el embarazo
- trastornos del páncreas
Si se desconoce la causa, la afección se denominará paniculitis idiopática.
Tipos
Aunque existen muchos tipos diferentes de paniculitis, los síntomas son similares en cada uno.
Todos los tipos son infrecuentes o raros.
Los tipos de paniculitis incluyen:
- Eritema nudoso. Este es el tipo más común y se refiere a golpes y hematomas en las espinillas. Una persona también mostrará signos de inflamación general, como fiebre y fatiga.
- Eritema indurado. Los bultos se encuentran en la parte posterior de las pantorrillas. Este tipo de paniculitis suele estar relacionado con la tuberculosis.
- Vasculitis nodular. Se producen protuberancias y vasos sanguíneos inflamados en las pantorrillas y las espinillas.
- Necrobiosis lipoidica. Se desarrollan protuberancias y úlceras en la parte inferior de las piernas. Este tipo generalmente afecta a mujeres con diabetes.
- Lipodermatoesclerosis. Tipo de paniculitis que es causada por una función deficiente de las venas de las piernas y está relacionada con la obesidad. Este tipo es más común en mujeres y adultos mayores.
- Enfermedad de Weber-Christian. Una forma relativamente grave de paniculitis que causa inflamación general y problemas en los órganos. Actualmente no hay una causa conocida.
- Paniculitis pancreática. Causado por afecciones del páncreas, es poco común y afecta solo del 0,3 al 3 por ciento de las personas con trastornos del páncreas.
- Paniculitis por lupus eritematoso. Causada por el lupus, generalmente afecta la frente, las mejillas y las nalgas, pero rara vez afecta las piernas.
- Paniculitis traumática. Esto es causado por un traumatismo o una lesión en la piel.
- Paniculitis fría. Puede ocurrir cuando la piel está expuesta a temperaturas frías. Este tipo es más común en bebés.
- Paniculitis gotosa. En la gota, los cristales de ácido úrico pueden acumularse y causar paniculitis. Esto a menudo se desarrolla en la parte inferior de las piernas y los pies.
Desde el punto de vista médico, los tipos de paniculitis se pueden dividir en dos grandes grupos según el tipo de tejido afectado. Las inflamaciones en los lóbulos de grasa se denominan lobulillares y las inflamaciones en el tejido conectivo alrededor de la grasa se denominan septales.
La mayoría de los tipos son tanto lobulillares como septales.
Tratamiento
La paniculitis a menudo se resuelve sin tratamiento, pero ciertos métodos pueden acelerar la recuperación. El mejor tratamiento es abordar la causa subyacente.
Si no hay una causa conocida, los médicos pueden tratar la paniculitis reduciendo la inflamación y, en algunos casos, extirpando quirúrgicamente las protuberancias o las áreas afectadas de la piel.
Los tratamientos habituales para la paniculitis incluyen:
- tratar las causas subyacentes, como tomar antibióticos para las infecciones
- medicamentos antiinflamatorios, como aspirina, naproxeno o ibuprofeno
- medias de compresión, que se ha demostrado que ayudan a aliviar los síntomas de paniculitis en las piernas
- reposo en cama para ayudar al cuerpo a recuperarse
- corticosteroides
- Cirugía para eliminar las protuberancias, aunque esto generalmente no es necesario.
panorama
La forma más común de paniculitis, el eritema nudoso, generalmente se resuelve sin tratamiento en 2 a 6 semanas. El tiempo de recuperación depende de la causa de la paniculitis.
Es probable que abordar las causas subyacentes de la paniculitis resuelva cualquier síntoma relacionado. Sin embargo, después de una ocurrencia, existe la posibilidad de que esta afección vuelva a ocurrir.
Los bultos de paniculitis a menudo desaparecen sin dejar marcas permanentes, pero algunos tipos pueden dejar una abolladura o decoloración duradera en la piel.
Una persona debe hablar con un médico si los bultos no desaparecen después de 6 semanas, si hay muchos bultos o si los síntomas interfieren con la vida diaria.
