Lo que debe saber sobre la cirugía de mujer a hombre
La cirugía de mujer a hombre es un tipo de cirugía de reasignación de sexo, que también se denomina cirugía de afirmación de género o cirugía de afirmación de género.
Esto puede tomar diferentes formas, incluida la extirpación de los senos (una mastectomía) y la alteración de la región genital, conocida como cirugía de "nalgas".
Algunos ejemplos de cirugía de colitas incluyen:
- extirpación del útero, conocida como histerectomía
- extracción de la vagina, conocida como vaginectomía
- construcción de un pene mediante metoidioplastia o faloplastia
En este artículo, describimos las cirugías de afirmación de género de mujer a hombre. También discutimos la recuperación y qué esperar de un pene transgénero.
Cirugía
Antes de someterse a una cirugía de afirmación de género de mujer a hombre, una persona recibirá terapia de reemplazo de testosterona.
Luego, pueden someterse a uno o más de los siguientes tipos de procedimientos.
Reestructuración de pecho
Una persona que se somete a una cirugía para hacer la transición de mujer a hombre generalmente se somete a una mastectomía subcutánea para extirpar tejido mamario. El cirujano también modificará el aspecto y la posición de los pezones.
Mientras tanto, la terapia con testosterona estimulará el crecimiento del vello en el pecho.
Extirpación del útero, los ovarios y las trompas de Falopio
Es posible que una persona desee someterse a este tipo de cirugía si se siente incómoda con el útero, los ovarios o las trompas de Falopio, o si la terapia hormonal no detiene la menstruación.
En una histerectomía parcial, un cirujano extirpará solo el útero.
En una histerectomía total, también extirparán el cuello uterino.
Una salpingooforectomía bilateral, o BSO, implica la extirpación de las trompas de Falopio derecha e izquierda y los ovarios.
Metoidioplastia
Una metoidioplastia es un método para construir un nuevo pene o neopene.
Implica transformar el clítoris en pene. Una persona recibirá terapia hormonal antes de la cirugía para agrandar el clítoris con este propósito.
Durante el procedimiento, el cirujano también extirpa la vagina mediante una vaginectomía.
Además, alargan la uretra y la posicionan a través del neopene. Para lograr el alargamiento, el cirujano usa tejidos de la mejilla, labios menores u otras partes de la vagina. El objetivo de esto es permitir que la persona orine mientras está de pie.
Otra opción es un procedimiento Centurion, que consiste en reposicionar los ligamentos redondos debajo del clítoris para aumentar la circunferencia del pene.
Una metoidioplastia suele tardar de 2 a 5 horas. Después de la cirugía inicial, pueden ser necesarios procedimientos adicionales.
Un procedimiento Centurion toma aproximadamente 2.5 horas, y la extirpación de los órganos reproductores femeninos aumentará este tiempo.
Una ventaja de una metoidioplastia es que el neopene puede volverse erecto debido a la capacidad eréctil del tejido del clítoris.
Sin embargo, un neopene resultante de una metoidioplastia suele ser demasiado pequeño para el sexo con penetración.
Faloplastia
Una faloplastia utiliza piel injertada, generalmente del brazo, muslo, espalda o abdomen, para formar un neopene. Los médicos consideran que extraer piel del antebrazo es la mejor opción en la construcción del pene.
En comparación con una metoidioplastia, una faloplastia da como resultado un pene más grande. Sin embargo, este neopene no puede erigirse por sí solo.
Después de un período de recuperación, una persona puede tener un implante de pene. Esto puede permitirles tener y mantener erecciones y tener sexo con penetración.
Durante una faloplastia, el cirujano realiza una vaginectomía y alarga la uretra para permitir la micción a través del pene.
Las desventajas de una faloplastia incluyen la cantidad de visitas quirúrgicas y revisiones que pueden ser necesarias, así como el costo, que generalmente es más alto que el de una metoidioplastia.
Escrotoplastia
Una persona puede decidir someterse a una escrotoplastia (la creación de un escroto) junto con una metoidioplastia o faloplastia.
En una escrotoplastia, un cirujano ahueca y reposiciona los labios mayores para formar un escroto e inserta implantes testiculares de silicona.
Recuperación
El tiempo de recuperación de la cirugía de mujer a hombre varía, según el tipo de procedimiento y factores como la salud general y las elecciones de estilo de vida de la persona.
Por ejemplo, fumar retrasa la recuperación y aumenta el riesgo de complicaciones después de la cirugía. Si una persona fuma, vaporiza o usa cualquier sustancia con nicotina, un equipo médico puede considerarla menos elegible para este tipo de cirugía.
Después de la cirugía de afirmación de género, la mayoría de las personas deben permanecer en el hospital durante al menos un par de días.
Después de salir del hospital, la persona necesita descansar y realizar actividades muy limitadas durante aproximadamente 6 semanas o más.
Además, cuando una persona ha tenido una extensión uretral, debe usar un catéter durante 3 a 4 semanas.
Algunas complicaciones de una metoidioplastia o faloplastia incluyen:
- fístula uretral: una conexión en túnel que se forma entre la uretra y otra parte del cuerpo
- estenosis uretral: un estrechamiento que causa un bloqueo del flujo de orina dentro de la uretra
Una persona que se ha sometido a una faloplastia puede experimentar:
- cicatrices en el área donde se tomó el injerto
- falla del injerto de piel o muerte del tejido
Los riesgos de una escrotoplastia incluyen el rechazo de los implantes testiculares.
Todas las cirugías de afirmación de género conllevan el riesgo de:
- infección
- sangrado
- reacciones a la anestesia
- insatisfacción con los resultados
Que esperar
Una persona que se somete a una metoidioplastia puede tener erecciones y disfrutar de más sensación en su neopene. Sin embargo, el pene será de tamaño relativamente pequeño.
Un neopene que resulta de una faloplastia suele ser más grande, aunque puede ser menos sensible. Para tener erecciones, una persona necesitará un implante de pene.
Si una persona tiene extensión uretral, el objetivo es poder orinar mientras está de pie después de una recuperación completa del procedimiento. Algunos estudios reportan un alto número de complicaciones urológicas después de faloplastias. Es importante asistir a controles regulares con un urólogo.
Un estudio de 2005 de 55 personas que se sometieron a cirugía de afirmación de género, incluidos 23 participantes de mujer a hombre, señala que el 80% de todos los participantes informaron "mejora de su sexualidad" después de la cirugía.
Los hombres transgénero tendían a reportar masturbación, satisfacción sexual y excitación sexual más frecuentes que las mujeres transgénero. También informaron alcanzar orgasmos con más facilidad que antes de la cirugía y una tendencia hacia orgasmos "más potentes y más cortos".
Los hombres transgénero con implantes de pene para erecciones experimentaron dolor con más frecuencia durante las relaciones sexuales que aquellos sin implantes. Sin embargo, también informaron que sus expectativas sexuales se cumplieron más plenamente, en comparación con los participantes que no habían recibido implantes.
Un estudio de 2018 encontró que entre el 94% y el 100% de los participantes que se habían sometido a una cirugía de afirmación de género informaron estar satisfechos con los resultados quirúrgicos, y la variación depende del tipo de procedimiento.
El 6% de las personas que reportaron insatisfacción o arrepentimiento lo hicieron como resultado de síntomas psicológicos preoperatorios o complicaciones posteriores a los procedimientos.
panorama
El pronóstico para la cirugía de mujer a hombre depende del tipo de cirugía, la salud de la persona y otros factores. La mayoría de las personas se sienten satisfechas con el procedimiento.
Sin embargo, la tasa de complicaciones es relativamente alta, especialmente en relación con la salud urinaria.
Por lo tanto, es importante trabajar en estrecha colaboración con un cirujano plástico calificado, un urólogo, un ginecólogo y un profesional de la salud mental para garantizar el mejor resultado.
También es esencial seguir las pautas de recuperación y asistir a todas las citas de seguimiento.
