Qué saber sobre la psoriasis genital
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La psoriasis es una afección autoinmune que causa parches escamosos elevados, rojos o morados en la piel. Algunas personas experimentan síntomas de psoriasis de leves a graves en los genitales. Estos síntomas se pueden controlar con medicamentos.
Aunque no existe cura para la psoriasis genital, las personas con síntomas moderados a graves pueden tomar medicamentos biológicos si los síntomas no han respondido a otros tratamientos.
La psoriasis genital a menudo ocurre junto con la psoriasis de la piel. Un estudio de 2018 estimó que entre el 33% y el 63% de las personas con psoriasis experimentan síntomas en los genitales en algún momento.
En este artículo, discutimos cómo reconocer y tratar la psoriasis genital.
Síntomas
La psoriasis genital puede causar molestias continuas debido a una mayor sensibilidad en el área.
La psoriasis inversa es el tipo más común de psoriasis que afecta la ingle y el área genital. La psoriasis inversa causa manchas suaves, secas, rojas o moradas en la piel. La psoriasis inversa suele ser más dolorosa que otros tipos. Las áreas afectadas de la piel pueden sentirse doloridas y con picazón.
La psoriasis causa diferentes síntomas en diferentes áreas de la pelvis y los muslos, de la siguiente manera:
Pubis
Esta es el área que se encuentra justo por encima de los genitales. La piel es más sensible en el pubis, por lo que los médicos suelen recomendar precaución al aplicar tratamientos en esta área.
Muslos superiores
La psoriasis en la parte superior de los muslos consiste en parches pequeños y redondos que son rojos o morados y escamosos. Esto puede provocar irritación, especialmente en personas cuyos muslos se frotan cuando caminan o corren.
Pliegues entre los muslos y la ingle
La psoriasis aparece como no escamosa, roja y blanca en los pliegues entre los muslos y la ingle. La piel también puede tener fisuras o grietas.
Aquellos que tienen sobrepeso o son muy activos también pueden desarrollar una infección en los pliegues de la piel que se asemeja a una candidiasis. Tanto hombres como mujeres pueden desarrollar síntomas de psoriasis en estos pliegues.
Vulva
La psoriasis de la vulva a menudo aparece lisa, no escamosa y de color rojo o morado. Aunque puede causar sensaciones de picazón, trate de no rascarse el área. Rascarse puede provocar infección y sequedad, lo que puede provocar un engrosamiento de la piel y picazón adicional.
La psoriasis genital no suele afectar las membranas mucosas y permanece en la capa exterior de la piel vaginal.
Pene
Muchos parches pequeños, rojos o morados en el eje pueden indicar psoriasis en el pene. La piel puede aparecer escamosa o ser lisa y brillante.
Esta condición puede ocurrir en todos los hombres, independientemente de si están circuncidados.
Ano y alrededores
La psoriasis en el ano o cerca del mismo es de color rojo o morado, no escamosa y es probable que pique. Los síntomas pueden ser similares a los de las infecciones por hongos, la picazón hemorroidal y las infestaciones por oxiuros.
La psoriasis genital del ano también puede causar sangrado rectal, dolor al defecar y sequedad. Es posible que se desarrolle una gran descamación y una decoloración roja o púrpura en los pliegues de las nalgas, aunque la piel es menos sensible y difícil de tratar.
Tratamiento
El tratamiento de los brotes de psoriasis genital puede ser un desafío. Sin embargo, suelen responder bien a los remedios y las opciones calmantes. Incluso podrían resolverse sin tratamiento.
Sin embargo, la afección es crónica y una persona nunca puede curarla por completo. Dicho esto, los nuevos medicamentos biológicos que se dirigen a la causa autoinmune en la raíz de la psoriasis pueden proporcionar una solución a largo plazo para los síntomas y los brotes.
Las personas deben usar las cremas tópicas con cuidado para evitar un adelgazamiento adicional de la piel y la formación de estrías.
Aliviar la picazón puede ser relativamente incómodo, pero tratar las lesiones es más complicado. Las personas deben hidratar constantemente el área afectada y usar tratamientos tópicos o luz ultravioleta (UV).
Con más detalle, algunos tratamientos para la psoriasis genital incluyen los siguientes:
Biologicos
Estas terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) son medicamentos sistémicos que tienen un efecto en todo el cuerpo.
Trabajan para reducir la respuesta autoinmune y podrían resultar un jugador clave en la investigación actual para desarrollar una cura completa.
Los médicos administran productos biológicos mediante infusión o inyección.
Para la psoriasis genital, los biológicos no son un tratamiento de primera línea. Sin embargo, pueden ser útiles para las personas que tienen psoriasis genital junto con otros síntomas o aquellos cuyos síntomas no responden a otros tratamientos.
Medicamentos tópicos
Los médicos tienden a recetar corticosteroides de baja concentración para aliviar los síntomas de la psoriasis genital.Sin embargo, el uso excesivo de corticosteroides tópicos puede provocar una piel delgada y estrías de forma permanente.
El uso de humectantes disponibles sin receta o en línea puede ayudar a mantener el área hidratada.
Cremas y ungüentos de vitamina D
Estos tipos de ungüentos son los más beneficiosos. La elección de humectantes que contengan fragancias y perfumes puede causar irritación. Una gama de cremas de vitamina D está disponible para su compra en línea.
luz ultravioleta
En circunstancias especiales, la luz ultravioleta puede ayudar a tratar la psoriasis genital. Sin embargo, la dosis debe ser menor que la que usaría una persona para un tipo de psoriasis que produce síntomas en otras partes del cuerpo. Esto se debe a que el uso excesivo puede quemar la delicada piel de los genitales.
Aquí, obtenga más información sobre el tratamiento de la psoriasis con fototerapia.
Emolientes
Éstos cubren la piel con una capa protectora y evitan la pérdida de agua. Los emolientes están disponibles para su compra en el mostrador o en línea.
Inhibidores de la calcineurina
Tacrolimus y pimecrolimus pueden ayudar a tratar la psoriasis genital sin adelgazar la piel. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solo los ha aprobado para su uso en el eccema. Sin embargo, también pueden ayudar con los síntomas de la psoriasis.
Sin embargo, tacrolimus y pimecrolimus pueden causar una incómoda sensación de ardor y reactivar las infecciones de transmisión sexual (ITS) como el herpes o las verrugas virales.
Medicación oral
En algunos casos, los médicos pueden recetar medicamentos por vía oral. Sin embargo, los medicamentos para la psoriasis genital pueden causar algunos efectos secundarios adversos, que incluyen:
- irritación
- dolores de cabeza
- insomnio
- fiebre
- Diarrea
Causas
La causa exacta de la psoriasis sigue siendo desconocida, pero las anomalías en el sistema inmunológico y los factores genéticos podrían influir en su desarrollo.
Las personas con psoriasis desarrollan células de la piel a un ritmo extremadamente rápido y estas se acumulan en lesiones escamosas o placas.
Factores de riesgo
Aproximadamente el mismo número de hombres y mujeres desarrollan psoriasis.
Según la National Psoriasis Foundation, al menos el 10% de las personas heredan uno o más genes que eventualmente podrían dar lugar a la psoriasis.
Solo el 2-3% de la población alguna vez desarrolla la afección, pero un tercio de las personas con psoriasis tiene un familiar que también la padece.
La psoriasis también puede ocurrir en personas de cualquier etnia, aunque existen diferencias en su prevalencia entre ellos. Por ejemplo, el 3.6% de las personas caucásicas tienen psoriasis y solo el 1.9% de las personas afroamericanas la padecen.
Una persona que desarrolla psoriasis puede tener una cierta combinación de los genes necesarios y ha estado expuesta a desencadenantes externos específicos.
Los posibles desencadenantes de la psoriasis genital incluyen:
- infecciones previas, como faringitis estreptocócica o infecciones de la piel
- lesiones en la piel, como cortes o raspaduras, picaduras de insectos o quemaduras solares graves
- estrés y otros factores ambientales
- clima frío
- de fumar
- beber grandes cantidades de alcohol
- algunos medicamentos, que incluyen litio, medicamentos para la presión arterial alta, medicamentos antipalúdicos y yoduros
El contacto con ciertos irritantes puede provocar un brote de síntomas. Estos irritantes incluyen:
- orina
- heces
- ropa ajustada
Cuando experimente síntomas de psoriasis en el área genital o en cualquier otro lugar, este recurso de la Academia Estadounidense de Dermatología puede ayudar a las personas a encontrar un especialista cerca de ellos.
Implicaciones para la salud sexual
La psoriasis genital puede empeorar como resultado de la fricción asociada con las relaciones sexuales. El uso de condón puede ayudar a reducir las posibles molestias. También forma una barrera que previene el contacto de piel a piel y de fluido a piel y reduce aún más la irritación.
Después del coito, las personas con psoriasis genital deben limpiar a fondo el área y volver a aplicar cualquier medicamento para ayudar a la recuperación.
La psoriasis genital puede hacer que el área se vea diferente y la persona puede experimentar cierta incomodidad durante las relaciones sexuales. Por esta razón, las personas con psoriasis genital deben considerar comunicarse abiertamente con su pareja sobre la afección.
Aunque las relaciones sexuales pueden causar irritación, la psoriasis genital no es transmisible y no debe interferir con la actividad sexual.
Resumen
La psoriasis genital causa manchas rojas o moradas en la piel y el desarrollo de lesiones escamosas en el área genital.
Las opciones de tratamiento incluyen productos biológicos, ungüentos de vitamina D, luz ultravioleta y algunos medicamentos orales.
Una persona con psoriasis genital o síntomas relacionados siempre debe hablar con un médico. Hablar con un médico no solo puede garantizar que el tratamiento sea seguro y eficaz, sino que también ayuda a descartar otras afecciones, incluidas las ITS.
Q:
¿Alguna terapia complementaria es buena para la psoriasis genital?
A:
Siempre es beneficioso consultar a un dermatólogo antes de usar cualquier terapia complementaria, una de las cuales es el alquitrán de hulla suave (pero solo si un médico lo recomienda).
También puede ser útil limpiar el área con un jabón suave sin fragancia y aplicar un humectante sin fragancia en el área después de la limpieza. También podría ser beneficioso usar papel higiénico de calidad, usar ropa holgada y consumir mucha fibra.
Sin embargo, siempre es mejor ceñirse a las terapias recomendadas por el médico para esta delicada área del cuerpo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
