Lo que debe saber sobre la mastectomía radical modificada
En una mastectomía radical modificada, un cirujano extirpa el seno, incluida toda o parte de la piel que lo recubre, el pezón y la areola, la mayoría o todos los ganglios linfáticos debajo del brazo y el revestimiento sobre los músculos del pecho. Esta es una cirugía menos extensa que una mastectomía radical.
Cuando se trata el cáncer de mama, el objetivo principal de un médico es eliminar las células cancerosas y reducir el riesgo de propagación del cáncer mientras se conserva la mayor cantidad posible de tejido mamario. La mastectomía radical modificada es una forma en que un cirujano logra este objetivo.
Este artículo se centra en la mastectomía radical modificada, sus usos y qué esperar antes, durante y después del procedimiento. También analizamos los posibles riesgos y complicaciones.
¿Qué es una mastectomía radical modificada?
Durante una mastectomía radical modificada, los cirujanos extirpan todo el seno.
Una mastectomía radical modificada es un procedimiento quirúrgico que extirpa toda la mama, incluida toda o parte de la piel, el pezón y la areola suprayacentes, los ganglios linfáticos circundantes en la axila y el revestimiento de los músculos del pecho.
El cirujano también puede extirpar parte del músculo de la pared torácica. La cirugía tendrá como objetivo preservar la mayor cantidad de tejido sano posible.
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de mama. Los médicos a menudo usan tratamientos sistémicos, como quimioterapia, terapia hormonal o radioterapia, junto con la cirugía para evitar que las células cancerosas crezcan o para reducir el tamaño de los tumores.
Algunas pacientes pueden tener la opción de someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria después de recuperarse de una mastectomía radical modificada.
Con frecuencia, un cirujano puede realizar una reconstrucción mamaria durante el procedimiento de mastectomía radical modificada, a menos que la persona requiera radioterapia después de la cirugía.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que, si una persona desea someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria, espere hasta que termine la radioterapia. Esto se debe a que la radiación puede retrasar la cicatrización de los tejidos y el resultado de la reconstrucción mejorará si se realiza bien después de cualquier tratamiento de radiación.
Mastectomía radical modificada frente a otros tipos de mastectomía
Un médico recomendará la mejor opción quirúrgica, según la etapa del cáncer y el tamaño de la mama.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer describe varios tipos de cirugía para el cáncer de mama. Estas cirugías se conocen como mastectomías e incluyen las siguientes:
- Mastectomía simple o total: extirpación de todo el seno y algunos ganglios linfáticos de las axilas si es necesario.
- Mastectomía radical modificada: una mastectomía simple que también extrae los ganglios linfáticos debajo del brazo, conocida como disección de los ganglios linfáticos axilares, junto con el revestimiento sobre los músculos del pecho. Los cirujanos pueden extirpar parte de los músculos de la pared torácica si es necesario.
- Mastectomía radical: extirpación de toda la mama, los ganglios linfáticos y los músculos de la pared torácica.
Por lo general, las personas se someterán a una mastectomía simple si el cáncer no se ha diseminado más allá del tejido mamario.
La mastectomía radical solía ser muy común, pero ahora es poco común. Los cirujanos han descubierto que la versión modificada puede ser igual de eficaz y produce menos efectos secundarios. Las personas aún pueden someterse a una mastectomía radical si tienen tumores grandes que están creciendo hacia los músculos de la pared torácica.
Los médicos utilizan mastectomías radicales modificadas para tratar el cáncer de mama invasivo que se ha extendido más allá del tejido mamario. La cirugía puede tratar cualquier forma de cáncer de mama que afecte los ganglios linfáticos axilares.
Las personas que tienen cáncer en etapa temprana pueden elegir entre cirugía conservadora de mama y mastectomía.
Que esperar
Las personas recibirán anestesia general para una mastectomía radical modificada, ya que la operación es un procedimiento invasivo. Un cirujano que se especializa en el tratamiento del cáncer de mama realizará el procedimiento.
El cirujano comenzará dibujando marcas alrededor del seno y a lo largo del tórax. Estas marcas actúan como pautas para el cirujano a la hora de realizar incisiones.
El cirujano hará una incisión en un lado del pecho y tirará suavemente de la piel hacia atrás para revelar el tejido mamario. Quitarán el tejido mamario y los ganglios linfáticos axilares que se encuentran debajo del brazo. Finalmente, el cirujano insertará tubos delgados para drenar cualquier exceso de líquido del área del seno y luego cerrará el sitio de la incisión.
Si los médicos emprenden la reconstrucción de inmediato, se coloca un expansor de tejido o un implante permanente en el bolsillo antes de cerrar la incisión en la piel. A veces, los propios tejidos de la paciente se utilizan para construir un seno después de la mastectomía. En estas situaciones, es posible que se coloquen varios tubos de drenaje al final de la cirugía.
Después de la extirpación de los ganglios linfáticos, un profesional de la salud los examinará para detectar cualquier signo de cáncer. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, puede significar que también se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
Un médico puede recomendar quimioterapia si el cáncer se ha diseminado fuera del tejido mamario.
Riesgos y complicaciones
Al igual que con cualquier cirugía, las mastectomías radicales modificadas conllevan riesgos y complicaciones potenciales. Estos pueden incluir:
- sangrado
- infección
- dolor, hinchazón o sensibilidad cerca del sitio de la incisión
- hinchazón en el brazo
- rango de movimiento disminuido
- cicatrices
Recuperación
Por lo general, las personas pueden esperar permanecer en el hospital durante 2 días o menos después de una mastectomía.
Si se someten a una reconstrucción mamaria al mismo tiempo, es posible que permanezcan más tiempo, desde 2 días para un implante hasta una semana para la reconstrucción con el propio tejido de la paciente.
El personal del hospital controlará regularmente la frecuencia cardíaca y la presión arterial de una persona y detectará cualquier signo de infección. También pueden administrar medicamentos para aliviar cualquier efecto secundario incómodo, como dolor o náuseas.
Un miembro del personal ayudará a las personas a realizar ejercicios que eviten la rigidez del hombro durante el proceso de curación. Una persona puede continuar haciendo estos ejercicios por su cuenta una vez que regrese a casa.
La siguiente lista cubre las pautas generales que deben usar las personas cuando regresan a casa desde el hospital:
- Descanse lo suficiente para evitar la fatiga.
- Tome analgésicos de venta libre o recetados, según las instrucciones.
- Lave con cuidado el sitio de la incisión con regularidad.
- Realice ejercicios de brazos a diario.
- Evite usar sostén hasta que el sitio de la incisión haya sanado por completo.
Resumen
Una mastectomía radical modificada extirpa toda la mama y los ganglios linfáticos axilares circundantes. A diferencia de una mastectomía radical, deja intacto el tejido muscular subyacente.
Un médico podría recomendar una mastectomía radical modificada para el cáncer de mama invasivo que se ha diseminado más allá del tejido mamario o tiene una alta probabilidad de diseminarse a los ganglios linfáticos.
Las personas pueden discutir sus opciones de tratamiento con su médico. Es importante sopesar los costos y beneficios de todos los tratamientos potenciales antes de tomar una decisión.
