Lo que debe saber sobre la disfunción del suelo pélvico

Los músculos, ligamentos y tejidos del piso pélvico sostienen la vejiga, el recto y los órganos sexuales. Cuando las estructuras de apoyo se debilitan o se vuelven especialmente tensas, los médicos lo describen como disfunción del suelo pélvico. Es un problema de salud común.

Cuando una persona tiene disfunción del suelo pélvico, los órganos de la pelvis pueden caer. A menudo presionan la vejiga o el recto, provocando una pérdida de orina o heces. O una persona con esta afección puede tener problemas para orinar o defecar.

Siga leyendo para obtener más información sobre la disfunción del suelo pélvico, incluidos los síntomas, los tratamientos y algunos ejercicios que pueden ayudar.

¿Qué es la disfunción del suelo pélvico?

El dolor pélvico es un posible síntoma de disfunción del suelo pélvico.

El suelo pélvico está formado por músculos, ligamentos y tejidos que rodean el hueso pélvico. Los músculos se unen al frente, la espalda y los lados del hueso, así como a la parte más baja de la columna, llamada sacro.

La función del suelo pélvico es dar soporte a los órganos de la pelvis, que pueden incluir:

  • vejiga
  • recto
  • uretra
  • útero
  • vagina
  • próstata

Las personas con disfunción del suelo pélvico pueden tener los músculos del suelo pélvico débiles o especialmente tensos.

Cuando los músculos se tensan o tienen espasmos, las personas pueden tener problemas para orinar o defecar. Cuando se debilitan, los órganos dentro de la pelvis pueden caer y presionar el recto y la vejiga.

La siguiente tabla describe varios tipos comunes de disfunción del suelo pélvico.

Tipo de disfunción del suelo pélvicoDescripciónDefecación obstruidaEsto ocurre cuando las heces ingresan al recto, pero el cuerpo no puede evacuar completamente los intestinos.RectoceleEsto involucra tejido del recto que sobresale hacia la vagina. Las heces pueden quedar atrapadas en este bolsillo, formando un bulto en la vagina.Prolapso de órganos pélvicosEsto se refiere al estiramiento del piso pélvico y la caída de los órganos pélvicos como resultado de la edad, el parto o un trastorno del colágeno.Contracción puborrectal paradójicaEsto involucra un músculo del piso pélvico llamado puborrectal que se contrae. Cuando sucede, tratar de evacuar puede ser como empujar una puerta cerrada.Síndrome del elevadorEsto involucra espasmos en los músculos del piso pélvico después de defecar. Puede causar un dolor sordo duradero o una presión alta en el recto.CoccigodiniaEsto se refiere al dolor en el coxis que empeora durante y después de la defecación.Proctalgia fugazEsto implica espasmos dolorosos del recto y los músculos del suelo pélvico.Neuralgia pudendoEsto se refiere a la irritación o daño de los nervios pudendos, que ayudan al funcionamiento de la pelvis.UretroceleEsto se refiere a la presión de la uretra en la vagina.EnteroceleEsto implica que el intestino delgado descienda y empuje hacia la vagina, formando un bulto.CistoceleEsto implica que la vejiga descienda y empuje hacia la vagina.Prolapso uterinoEsto se refiere a que el útero desciende y empuja hacia la vagina.

Síntomas

La disfunción del suelo pélvico puede causar una variedad de síntomas y algunos pueden interferir con la vida diaria.

Según el tipo de disfunción del suelo pélvico, una persona puede experimentar:

  • dolor pélvico
  • presión
  • un bulto en algún lugar de la región pélvica inferior
  • incontinencia urinaria de esfuerzo, que implica una pequeña cantidad de orina que se escapa del cuerpo debido a una actividad como toser
  • pérdida involuntaria de heces
  • micción incompleta
  • disfunción del movimiento intestinal
  • dolor durante las relaciones sexuales

Además, algunas personas que consultan a sus médicos por hiperactividad de la vejiga descubren que la causa es la disfunción del suelo pélvico.

Causas

Muchos problemas pueden hacer que las estructuras del piso pélvico se debiliten, que incluyen:

  • edad
  • enfermedades sistémicas
  • Problemas de salud duraderos que causan un aumento de la presión en el abdomen y la pelvis, como tos crónica.
  • el embarazo
  • trauma durante el parto
  • múltiples entregas
  • bebés grandes
  • parto operatorio

Las investigaciones indican que la incontinencia urinaria de esfuerzo, el prolapso de órganos pélvicos o ambos ocurren en aproximadamente la mitad de todas las mujeres que han dado a luz. Estos problemas están estrechamente asociados con lesiones relacionadas con el nacimiento en los músculos del piso pélvico.

Existen varios tipos de incontinencia urinaria. Lea sobre ellos aquí.

Los músculos del suelo pélvico también se pueden estirar de forma natural con la edad. La incontinencia urinaria de esfuerzo y el prolapso de órganos pélvicos se vuelven más comunes con el aumento de la edad en las mujeres, por ejemplo.

Los trastornos del colágeno también pueden afectar la capacidad de los músculos para soportar los órganos pélvicos.

Mientras tanto, la coccigodinia suele deberse a un traumatismo en el coxis, como una caída. Dicho esto, en aproximadamente un tercio de las personas con la afección, se desconoce la causa de la coccigodinia. El dolor puede dificultar la evacuación intestinal.

Ejercicios

Los médicos recomiendan ejercicios del suelo pélvico en diversas situaciones.

Pueden beneficiar particularmente a las mujeres embarazadas porque los músculos del piso pélvico pueden estirarse y debilitarse durante el trabajo de parto. El fortalecimiento de estos músculos puede ayudar a prevenir la incontinencia después del nacimiento del bebé. Algunos médicos recomiendan que las mujeres que desean quedar embarazadas comiencen los ejercicios con anticipación.

Los hombres también pueden beneficiarse de los ejercicios del suelo pélvico, aunque la disfunción es más común en las mujeres. En los hombres, estos ejercicios pueden ayudar a prevenir el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria y mejorar las relaciones sexuales.

Para ejercitar estos músculos, una persona debe estar sentada cómodamente. Luego, deben intentar contraer los músculos pélvicos sin contener la respiración.

Es importante aislar los músculos correctos sin tensar los del estómago, las nalgas o los muslos.

Los médicos recomiendan que las mujeres intenten hacer 10 apretones largos, sosteniendo cada uno durante 10 segundos, seguidos de 10 apretones cortos.Sin embargo, inicialmente, puede ser una buena idea practicar sosteniendo un apretón durante unos segundos a la vez.

Al practicar con frecuencia, una persona debería poder agregar más contracciones a su rutina semana tras semana. Es importante hacer esto gradualmente y evitar trabajar demasiado los músculos.

En unos pocos meses, una persona puede notar una reducción de sus síntomas. Incluso si los síntomas se resuelven por completo, una persona debe continuar fortaleciendo estos músculos.

Hay fisioterapeutas que se especializan en la disfunción del suelo pélvico. Una persona puede encontrar que consultar a uno de estos profesionales conduce a un mejor resultado.

Encuentre más información sobre los ejercicios del suelo pélvico aquí.

Tratamiento

Los médicos determinan la causa de la disfunción del suelo pélvico antes de recomendar un tratamiento porque los diferentes tipos de disfunción requieren diferentes enfoques.

El propósito del tratamiento es aliviar o reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida de la persona. Para algunas personas, una combinación de métodos de tratamiento funciona mejor.

Los médicos pueden recomendar:

  • Cambios en la dieta: por ejemplo, comer más fibra, beber más líquidos y tomar ciertos medicamentos puede facilitar las evacuaciones intestinales.
  • Laxantes: Tomar un laxante diario puede ayudar a las personas con disfunción del suelo pélvico a evacuar las heces, pero es importante consultar primero a un proveedor de atención médica porque no todos los laxantes son igualmente efectivos.
  • Alivio del dolor: algunas personas requieren inyecciones de analgésicos o medicamentos antiinflamatorios para aliviar sus síntomas.
  • Biorretroalimentación: esto implica estimulación eléctrica, terapia de ultrasonido o masaje de los músculos del piso pélvico para ayudar a mejorar la sensación rectal y la contracción muscular.
  • Pesario: un médico o enfermero inserta un pesario en la vagina para sostener los órganos prolapsados. Este tipo de dispositivo puede ayudar a tratar varios síntomas de disfunción del suelo pélvico, ya sea como alternativa a la cirugía o mientras la persona espera la cirugía.
  • Cirugía: cuando el prolapso interfiere con las actividades diarias, un médico puede recomendar una cirugía. Los rectoceles grandes también requieren cirugía si la persona experimenta síntomas.

Terapias con células madre

Los investigadores detrás de un estudio de 2016 investigaron si una terapia basada en células madre podría resolver la disfunción del suelo pélvico en ratas.

Los investigadores diseñaron las células madre para producir y liberar elastina y colágeno en el suelo pélvico y las inyectaron en ratas con disfunción del suelo pélvico.

La elastina y el colágeno promovieron la reparación de las estructuras del piso pélvico y disminuyeron los signos de incontinencia urinaria de esfuerzo.

En un componente final del estudio, los investigadores desarrollaron células madre que bloquearon un factor que detiene la producción de elastina. Esto promovió una mayor producción y liberación de elastina en el suelo pélvico.

Con más estudios, los investigadores pueden encontrar que terapias similares son efectivas en humanos.

Cuando ver a un doctor

Cualquier persona que experimente movimientos intestinales dolorosos, dificultad para orinar o defecar, dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales debe hablar con un médico.

Un bulto inusual en la región pélvica inferior también puede ser un motivo para consultar a un médico, aunque un bulto por sí solo puede no ser motivo de preocupación.

Las personas con disfunción del suelo pélvico tienen muchas opciones de tratamiento. Si bien el tema puede resultar incómodo de tratar con un médico, es importante buscar asesoramiento profesional sobre estos síntomas.

Si bien es posible que algunos médicos de familia no estén familiarizados con la disfunción del piso pélvico, especialistas como médicos colorrectales, urólogos y ginecólogos pueden ayudar a diagnosticar el problema y recomendar el mejor curso de acción.

Resumen

La disfunción del suelo pélvico puede afectar a cualquier persona, pero las mujeres embarazadas tienen el mayor riesgo.

Los diversos tipos de disfunción del suelo pélvico se derivan de diferentes causas, y un médico debe identificar el problema subyacente antes de desarrollar un plan de tratamiento.

Los ejercicios pueden ayudar a algunas personas con disfunción del suelo pélvico. Dependiendo de la causa, un médico también puede recomendar cambios en la dieta, medicamentos, un pesario, biorretroalimentación o cirugía.

none:  pediatría - salud infantil dermatología obesidad - adelgazamiento - fitness