¿Quiénes corren mayor riesgo después de un ataque cardíaco?
Un estudio investiga qué personas corren mayor riesgo de muerte prematura debido a una enfermedad cardiovascular después de sufrir un ataque cardíaco. Un biomarcador puede ayudar a los proveedores de atención médica a personalizar sus predicciones.
El síndrome coronario agudo (SCA) describe una variedad de afecciones cardiovasculares que se caracterizan por una reducción repentina y peligrosa del flujo sanguíneo al corazón.
El SCA también puede, en algunos casos, provocar un ataque cardíaco importante.
Hasta ahora, los factores de riesgo conocidos de SCA incluyen la edad (es más común en personas mayores de 65 años), el sexo (los hombres tienen más riesgo que las mujeres) y los antecedentes médicos (siendo la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto los principales culpables). ).
Recientemente, investigadores de la Universidad de Sheffield en el Reino Unido se propusieron investigar si hay o no biomarcadores que podrían predecir un riesgo elevado de SCA en personas que ya han sufrido un ataque cardíaco.
El investigador principal, el profesor Robert Storey, del Departamento de Infecciones, Inmunidad y Enfermedades Cardiovasculares de la universidad, y su equipo notaron que el plasma sanguíneo podría proporcionar a los médicos la pista que necesitan para detectar la posibilidad de una enfermedad cardiovascular.
Sus hallazgos fueron publicados en el European Heart Journal.
Coágulos rebeldes vinculados a un mayor riesgo
El profesor Storey y sus colegas analizaron datos de 4.354 participantes en el ensayo de resultados del paciente y de inhibición PLATelet para "evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento" con dos fármacos anticoagulantes diferentes utilizados para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
Todos los participantes tenían una forma de SCA y habían sido ingresados en el hospital por un ataque cardíaco.
Para el propósito del nuevo estudio, se recolectaron muestras de sangre de estos participantes al ser dados de alta del hospital. A continuación, los científicos analizaron el plasma sanguíneo, o el líquido amarillento que mantiene unidas las células sanguíneas, para ver si podría proporcionar alguna indicación sobre lo que podría poner a las personas en mayor riesgo de ACS.
Los investigadores se centraron en dos biomarcadores:
- "Turbidez máxima", o la densidad máxima de un coágulo de plasma sanguíneo, que se conoce como "coágulo de fibrina" después de la proteína plasmática que lo mantiene unido
- "Tiempo de lisis del coágulo", o el tiempo que tarda un coágulo en disolverse
“Nosotros […] teníamos como objetivo estudiar las propiedades del coágulo de fibrina en muestras de plasma recolectadas de pacientes con SCA al alta hospitalaria y explorar la relación entre esas características y los resultados clínicos posteriores”, escriben los investigadores.
En primer lugar, el profesor Storey y el equipo ajustaron los factores de riesgo de ACS conocidos para garantizar la solidez de los hallazgos del estudio.
Después de estos ajustes, los investigadores concluyeron que los participantes a los que les tomó más tiempo disolver un coágulo tenían un 40 por ciento más de riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o morir prematuramente debido a una enfermedad cardiovascular.
“Hemos logrado grandes avances en las últimas dos décadas para mejorar el pronóstico después de los ataques cardíacos, pero todavía hay mucho espacio para seguir mejorando”, señala el Prof. Storey.
Continúa: "Nuestros hallazgos proporcionan pistas interesantes sobre por qué algunos pacientes tienen un mayor riesgo después de un ataque cardíaco y cómo podríamos abordar esto con nuevos tratamientos en el futuro".
El equipo explica que los hallazgos actuales indican que los medicamentos que ayudarán a que los coágulos de sangre se disuelvan más rápido en personas con un tiempo de lisis de coágulos naturalmente prolongado podrían mejorar los resultados de salud de quienes ya viven con ACS.
"Ahora tenemos que seguir adelante con la exploración de posibilidades para adaptar el tratamiento al riesgo de un individuo después de un ataque cardíaco y probar si los medicamentos que mejoran el tiempo de lisis del coágulo pueden reducir este riesgo".
Prof. Robert Storey
