Cueva del ojo roto: síntomas, cirugía y recuperación

Una cuenca del ojo rota generalmente causa dolor intenso, hinchazón y un ojo morado, lo que facilita el diagnóstico.

La cuenca del ojo es la estructura ósea que rodea y protege el ojo. Además del ojo, alberga todos los músculos, nervios y tejidos conectivos que se conectan al ojo y lo mueven.

Algunas partes de la cuenca del ojo son duras, gruesas y difíciles de romper. Otras áreas son frágiles y más propensas a romperse.

En este artículo, analizamos los síntomas de una cuenca ocular rota, así como los diferentes tipos de fracturas que pueden ocurrir. Una cuenca del ojo rota siempre requiere atención médica, pero los tiempos de tratamiento y recuperación pueden variar según la gravedad de la ruptura.

¿Qué es una cuenca del ojo rota?

Una cuenca del ojo rota puede causar hematomas alrededor del ojo.

La cuenca del ojo también se llama órbita. Si bien se siente como una estructura sólida, consta de siete huesos diferentes que se conectan para crear cuatro áreas diferentes.

Una fractura puede ocurrir en cualquiera de estas áreas, creando diferentes lesiones:

  1. Fractura del borde orbitario. Estas roturas ocurren en los bordes externos de la cuenca del ojo. El borde orbital es muy grueso, por lo que solo una fuerza extrema, como una lesión en un accidente automovilístico, puede romperlo. Esta fuerza adicional también puede dañar los nervios, los músculos y los tejidos conectivos del ojo.
  2. Fractura directa del suelo orbitario. Una fractura del borde orbitario puede extenderse al piso orbitario y causar una fractura directa del piso orbitario. Esto generalmente ocurrirá como resultado de un trauma severo.
  3. Fractura indirecta del suelo orbitario. También llamada fractura por reventón, una fractura indirecta del piso orbitario generalmente ocurre cuando un objeto, como un volante, un puño, una pelota de béisbol o un codo golpea a una persona en la cara. El impacto deja intacto el borde óseo de la cuenca pero provoca un agujero en el suelo de la cuenca del ojo. Este orificio puede atrapar músculos, nervios u otros tejidos, lo que dificulta el movimiento del ojo y causa problemas de visión.
  4. Fractura de trampilla. Las fracturas en trampilla generalmente solo ocurren en niños porque sus huesos son más flexibles. Son un tipo de fractura del suelo orbitario. En lugar de fracturarse, los huesos se flexionan hacia afuera y luego regresan a su posición normal. Si bien técnicamente no es una fractura de hueso, las fracturas de trampilla aún pueden provocar daños graves y, a veces, permanentes.

Síntomas

El síntoma principal de una cuenca ocular rota es el dolor alrededor del ojo. Dependiendo del tipo de fractura y su gravedad, también pueden ocurrir los síntomas adicionales a continuación:

  • hinchazón del párpado
  • un ojo morado con una decoloración muy oscura alrededor de la lesión
  • sangrando en el blanco del ojo
  • entumecimiento en las mejillas, la frente o el área del labio superior
  • visión doble, visión borrosa o dificultad para ver
  • incapacidad para mover el ojo
  • un párpado caído
  • sensibilidad a la luz
  • un ojo hundido o abultado
  • una mejilla aplastada, lo que generalmente hace que sea doloroso abrir la boca
  • una bolsa de aire debajo de la piel cerca del ojo
  • náuseas y vómitos, en el caso de fracturas de trampilla

Causas

Las lesiones accidentales son la causa general más común de fracturas de la cuenca del ojo. Las fracturas de los huesos más gruesos de la cuenca del ojo pueden ser más comunes después de eventos traumáticos, como una caída desde una altura o un accidente automovilístico.

Las lesiones deportivas pueden provocar la rotura de la cuenca del ojo, especialmente los deportes en los que una pelota o un palo pueden golpear la cara. El uso de herramientas como martillos, taladros y sierras eléctricas también puede aumentar el riesgo de lesiones oculares de una persona.

Otras causas incluyen agresiones físicas y peleas. Un puñetazo o una patada en el ojo pueden ser suficientes para provocar una fractura indirecta del piso si la presión sobre el ojo es demasiado para que el hueso delgado la resista.

Diagnóstico

Es posible que se requieran radiografías para diagnosticar una cuenca ocular rota.

En la mayoría de los casos, un médico hará un diagnóstico inicial después de inspeccionar físicamente el ojo. También pueden controlar la presión ocular y hacer preguntas sobre la visión de la persona, como si el ojo puede mirar en todas las direcciones.

Para ayudar a confirmar el diagnóstico, los médicos utilizan pruebas de imagen como radiografías y tomografías computarizadas.

Es posible que el individuo deba derivar a un especialista para asegurarse de que reciba un tratamiento integral. Por ejemplo, un oftalmólogo puede ayudar a diagnosticar daños en la visión y un neurólogo puede asesorar sobre cualquier daño a los nervios.

Tratamiento y recuperación

Muchas cuencas oculares rotas sanan sin cirugía. Si los médicos creen que la fractura se puede curar naturalmente, pueden recomendar algunos tratamientos complementarios, incluidos antibióticos para prevenir infecciones y aerosoles nasales especiales para evitar que la persona estornude.

Otros consejos para ayudar a las personas a sentirse más cómodas mientras sana la cuenca del ojo incluyen:

  • dormir con la cabeza elevada sobre almohadas adicionales
  • teniendo cuidado de no esforzarse al levantar, empujar un objeto pesado o defecar
  • tomando analgésicos de venta libre (OTC), como ibuprofeno (Advil) o acetaminofén (Tylenol)
  • envolver bolsas de hielo en un paño y colocarlas en el área para reducir la hinchazón

Los médicos también pueden recomendar que las personas eviten estornudar o sonarse la nariz mientras la cuenca del ojo se está curando. Estas acciones pueden ejercer una presión innecesaria sobre la fractura y pueden propagar bacterias desde los senos nasales hasta la cuenca del ojo lesionado.

Si bien la hinchazón y los hematomas pueden comenzar a mejorar después de aproximadamente una semana, la fractura puede tardar mucho más en sanar. El tiempo de recuperación varía mucho según la gravedad de la fractura y si hay o no infecciones u otras complicaciones.

Tratar una cavidad ocular rota con cirugía

La cirugía para una cuenca ocular rota puede ser riesgosa y no siempre es el mejor método de tratamiento. Si es necesaria una cirugía, el cirujano puede esperar algunas semanas hasta que se reduzca la hinchazón del ojo.

Los síntomas específicos que pueden requerir cirugía incluyen:

  • un ojo que todavía está empujado hacia la cuenca del ojo después de varias semanas de curación
  • signos de deformidad facial duradera
  • visión doble u otros cambios en la visión que persisten después de que baja la hinchazón

Un cirujano reconstructivo que se ocupa de lesiones oculares puede realizar la cirugía. Dependiendo de la fractura específica, los procedimientos quirúrgicos pueden incluir:

  • liberar músculos, ligamentos o nervios atrapados
  • eliminar fragmentos de hueso
  • reestructuración de la cuenca del ojo
  • reparación de deformidades

Prevención

El uso de gafas protectoras puede ayudar a prevenir daños en la cuenca del ojo.

No siempre es posible prevenir accidentes, pero tomar medidas para proteger los ojos y la cara puede ayudar a reducir las posibilidades de que se rompa la cuenca del ojo. Las medidas preventivas incluyen:

  • usar gafas protectoras al hacer reparaciones en la casa
  • usar una máscara protectora al practicar deportes de pelota
  • usando un cinturón de seguridad en el auto
  • mantener la cabeza apoyada en el reposacabezas y lejos del airbag durante la conducción
  • usar gafas protectoras al disparar armas de fuego o trabajar con explosivos o elementos presurizados
  • usar equipo de protección cuando se trabaja en un área peligrosa, como un sitio de construcción, un campo de tiro o un campo de prácticas

panorama

Cualquier persona que experimente síntomas de rotura de la cuenca del ojo debe buscar atención médica inmediata. Con el tratamiento adecuado, las perspectivas para las fracturas de la cuenca del ojo son buenas.

Incluso cuando la cirugía es necesaria para reparar una fractura, es probable que la fractura se cure sin complicaciones a largo plazo.

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