Causas y tratamiento de las vibraciones internas.
Las vibraciones internas, también conocidas como temblores internos, pueden afectar a personas con enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o temblor esencial. Los temblores internos no son dañinos, pero pueden ser preocupantes e interferir con la vida diaria de una persona.
Los temblores internos son sensaciones temblorosas que se sienten dentro del cuerpo. Ocurren sin movimiento visible, que producen los temblores externos.
Una persona puede experimentar temblores internos en el tronco, brazos, piernas u órganos internos.
En este artículo, analizamos las causas y el tratamiento de los temblores internos.
Causas
Las personas con enfermedad de Parkinson (EP), esclerosis múltiple (EM) o temblor esencial (ET) pueden experimentar temblores internos y externos.
Las causas de los temblores internos no se comprenden bien y la investigación actual es limitada. Sin embargo, los médicos tienden a creer que estos temblores provienen de las mismas causas neurológicas de los temblores externos.
Un estudio publicado en 2017 encontró un vínculo entre los temblores y la ansiedad social. Algunos investigadores también han sugerido que los temblores internos pueden producir un movimiento físico demasiado leve para ser detectado.
Los autores de un estudio de 2016 han sugerido que los temblores internos son síntomas tempranos e inusuales de trastornos del movimiento, como la EP. Otros investigadores han propuesto que cualquier persona puede experimentar temblores internos, pero son más pronunciados en personas con EP, EM y ET.
A continuación, encontrará más información sobre la EP, la EM y la ET, las tres causas más comunes de temblores internos.
Enfermedad de Parkinson
La EP es una enfermedad neurológica que resulta de la pérdida de células cerebrales productoras de dopamina. Suele presentarse en personas mayores de 60 años.
Las personas con EP pueden experimentar algunos de los siguientes síntomas:
- lentitud de movimiento
- temblores externos, incluidos temblores visibles en las manos, las extremidades, la cara y la mandíbula
- temblores internos
- rigidez de brazos, piernas y tronco
- mala coordinación y equilibrio
Estos síntomas pueden progresar rápida o lentamente y pueden dificultar las actividades diarias. Los temblores no siempre son el síntoma más evidente de la enfermedad de Parkinson, aunque muchas personas con la afección tienen temblores.
Inicialmente, una persona solo puede experimentar un temblor en una extremidad. A medida que avanza la afección, el temblor puede extenderse a ambos lados del cuerpo. Las emociones fuertes y el estrés pueden empeorar los temblores.
Tratamientos para la EP
No existe cura para la EP. Es una condición crónica que progresa con el tiempo. Sin embargo, existen varias opciones de tratamiento.
Un médico puede recetar una combinación de levodopa y carbidopa para reponer el suministro de dopamina del cerebro. Esto puede ayudar a tratar la EP avanzada.
Otras opciones relacionadas con los medicamentos incluyen bromocriptina, pramipexol y ropinirol.
Un médico puede recomendar la cirugía para las personas que no responden a los medicamentos. El tipo principal se llama estimulación cerebral profunda (DBS).
Durante el procedimiento, un cirujano implanta electrodos en el cerebro de una persona. Estos estimulan áreas específicas para aliviar algunos síntomas de la EP. La estimulación cerebral profunda también puede reducir la necesidad de ciertos medicamentos, y esto puede beneficiar especialmente a las personas que experimentan efectos secundarios desagradables.
Esclerosis múltiple (EM)
La EM es una enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central.
Muchos expertos creen que en una persona con EM, el sistema inmunológico ataca y daña los nervios del cuerpo.
Esto puede afectar muchas partes del cuerpo y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona.
Los síntomas de la EM generalmente se desarrollan entre los 20 y los 40 años de edad. Pueden incluir:
- visión borrosa o doble
- daltonismo
- ceguera en un ojo
- debilidad muscular
- mala coordinación y equilibrio
- una sensación de entumecimiento o hormigueo
- dolor
- dificultades del habla
- temblores internos y externos
- mareo
Aproximadamente la mitad de las personas con EM también experimentan dificultades con:
- memoria
- atención
- concentración
- juicio
Una persona también puede experimentar temblores.
Tratamiento de la EM
Actualmente no existe cura para la EM y su gravedad varía de persona a persona.
Terapias modificadoras de la enfermedad (DMT)
En el pasado, los médicos consideraban que la EM no se podía tratar, pero los nuevos medicamentos y opciones de tratamiento están cambiando el panorama.
Las pautas actuales de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) aconsejan a los médicos que comiencen a recetar un tipo de medicamento conocido como terapia modificadora de la enfermedad (DMT) tan pronto como sea posible después del diagnóstico.
Con el uso temprano, estos medicamentos parecen reducir el número de brotes que experimenta una persona en la EM remitente-recurrente (EMRR) y pueden retrasar la progresión de la enfermedad.
Ejemplos incluyen:
- interferón beta-1a y 1-b inyectable, como Avonex y Extavia
- acetato de glatiramer inyectable, por ejemplo, Copaxone y Glatopa
- medicamentos orales, como siponimod (Mayzent) y fingolimod (Gilenya)
- infusiones, que incluyen alemtuzumab (Lemtrada) y ocrelizumab (Ocrevus)
La mitoxantrona es un DMT más antiguo que puede tener efectos adversos graves. Un médico solo lo recetará si una persona tiene síntomas graves y si los posibles beneficios superan los riesgos para la persona.
Cualquiera que haya estado usando mitoxantrona durante algún tiempo debe preguntarle a su médico sobre medicamentos más nuevos que puedan ser más seguros y efectivos.
Brotes y síntomas
Una persona tomará un DMT con regularidad, ya sea que esté experimentando una recaída o no.
Cuando ocurren brotes, un médico puede recetar:
- inyecciones de esteroides para reducir la inflamación y ayudar a controlar los síntomas graves
- medicamentos específicos para ayudar con síntomas específicos, como debilidad y espasmos musculares
Un médico puede recetar relajantes musculares o tranquilizantes para personas con rigidez muscular sostenida y espasticidad.
Tratamiento para el temblor
Los medicamentos para ayudar a aliviar el temblor incluyen:
- isoniazida, por ejemplo, Laniazid o Nydrazid
- clonazepam, por ejemplo, Klonopin, Rivotril o Syn-Clonazepam
Terapias no farmacológicas
El ejercicio, la terapia ocupacional y la fisioterapia también pueden ayudar. Un médico puede aconsejarle sobre un plan de ejercicios que se adapte a las necesidades de una persona.
También pueden asesorar sobre dispositivos de asistencia que pueden ayudar, como un bastón para caminar.
Los síntomas y el progreso de la EM varían mucho de una persona a otra. Cada persona elaborará con su médico un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades.
Temblor esencial
ET es el tipo más común de temblor anormal.
La afección a veces se asocia con una degeneración leve de parte del cerebelo. Esta es la parte del cerebro que recibe la información necesaria para regular la calidad de los movimientos de una persona.
El cerebelo recibe esta información de otras partes del cerebro, la médula espinal y los sistemas sensoriales del cuerpo.
Las personas con ET pueden experimentar movimientos rítmicos involuntarios, más comúnmente un temblor de manos. El temblor también puede afectar la cabeza, la lengua, las extremidades, el tronco y la capacidad de hablar.
Los síntomas pueden desarrollarse a cualquier edad, pero generalmente se vuelven notorios en personas mayores de 40 años. Los desencadenantes de la ET pueden incluir:
- estrés y ansiedad
- emociones intensificadas
- fiebre
- sentirse físicamente cansado
- baja azúcar en la sangre
El temblor suele aparecer en ambos lados del cuerpo, pero a menudo se nota más en la mano dominante.
Tratamiento de ET
Si bien no existe cura para la ET, los medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas. Estos pueden incluir betabloqueantes o anticonvulsivos.
Algunas personas con ET encuentran útiles la fisioterapia, la terapia ocupacional y la estimulación cerebral profunda. Los planes de tratamiento a menudo implican reducir los factores desencadenantes, como la cafeína y otros estimulantes.
Tratamiento
Actualmente no existen pruebas de diagnóstico para los temblores internos. Sin embargo, cualquier persona que experimente una sensación de hormigueo, temblores, debilidad muscular o mala coordinación debe hablar con un médico.
Para las personas con temblores internos, los médicos pueden recomendar tratamientos similares a los de otros trastornos neurológicos o del movimiento.
Sin embargo, la gravedad de los temblores internos puede variar de una persona a otra, y algunos pueden encontrar que no es necesario ningún tratamiento.
Cuando la EP, la EM o la ET son responsables de los temblores internos, los médicos intentarán tratar la afección subyacente.
Los tratamientos para los temblores internos pueden incluir:
- reducir la ansiedad y el estrés
- evitar estimulantes de la dieta, como la cafeína
- evitando el ejercicio intenso y el calor
Para algunas personas, los médicos pueden recomendar DBS o medicamentos similares a los de la EP, la EM y la ET.
panorama
Si bien los temblores internos no son dañinos, pueden ser desconcertantes y pueden interferir con las actividades diarias.
La EP, la EM y la ET son las causas más comunes de temblores internos. Para muchas personas, los tratamientos para los temblores serán similares a los tratamientos para estas afecciones neurológicas.
Evitar los desencadenantes conocidos, como el estrés o los estimulantes, también puede ayudar.
