Xtandi (enzalutamida)

¿Qué es Xtandi?

Xtandi es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar el cáncer de próstata en hombres adultos. Se usa para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan reduciendo los niveles de testosterona.

Xtandi está aprobado para su uso en hombres adultos cuyo cáncer de próstata:

• se ha diseminado a otras partes de su cuerpo (llamado cáncer metastásico) o
• no se ha diseminado a otras partes de su cuerpo (llamado cáncer no metastásico)

Las personas que toman Xtandi deben:

• ya se ha sometido a una orquiectomía (cirugía para extirpar los testículos) o
• estar tomando un medicamento que funcione con Xtandi para reducir sus niveles de testosterona

Xtandi contiene la droga enzalutamida. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de los receptores de andrógenos. Estos medicamentos bloquean la acción de los andrógenos (hormonas masculinas, como la testosterona) para evitar que el cáncer de próstata crezca y se disemine.

Xtandi viene en cápsulas que se toman por vía oral una vez al día. Está disponible en una concentración: 40 mg.

Eficacia

En estudios clínicos, Xtandi se administró a 1.401 hombres con cáncer de próstata que ya no mejoraba con medicamentos o cirugía que funciona al reducir los niveles de testosterona. Su cáncer no se había extendido a otras partes de su cuerpo. Los hombres que tomaban Xtandi tenían un riesgo 71% menor de que el cáncer se propagara a otras partes del cuerpo que los hombres que tomaban un placebo (tratamiento sin fármaco activo).

Xtandi también se estudió en 1.717 hombres con cáncer de próstata que se había extendido a otras partes del cuerpo. Su cáncer no había mejorado con la cirugía o la medicación que actúa reduciendo los niveles de testosterona. Los hombres que tomaban Xtandi tenían un riesgo 83% menor de que su cáncer empeorara que los hombres que tomaban un placebo.

Xtandi genérico

Xtandi está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Xtandi contiene el fármaco activo enzalutamida.

Efectos secundarios de Xtandi

Xtandi puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Xtandi. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Xtandi, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Xtandi pueden incluir:

• fatiga (falta de energía)
• sintiéndose débil
• apetito reducido
• Sofocos
• dolor en las articulaciones
• mareo
• Alta presión sanguínea
• dolores de cabeza
• pérdida de peso

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Xtandi no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Dificultad para orinar. Los síntomas pueden incluir:
  • con frecuencia pasa pequeñas cantidades de orina
  • sangre en la orina
• Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), que causa inflamación en su cerebro. Los síntomas pueden incluir:
  • convulsiones
  • dolor de cabeza
  • cansancio
  • Confusión
  • ceguera u otros problemas oculares
  • Alta presión sanguínea

Otros efectos secundarios graves, que se analizan a continuación en "Detalles de los efectos secundarios", incluyen:

• convulsiones
• enfermedad cardíaca isquémica (enfermedad cardíaca causada por la falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco)
• caídas que pueden provocar fracturas óseas
• reacción alérgica grave

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento o si ciertos efectos secundarios se relacionan con él. A continuación, se ofrecen algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Xtandi. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar

Ha habido algunos informes de hinchazón en personas que toman Xtandi. En los estudios clínicos, el 0,5% de estas personas presentaban hinchazón de la cara. Solo el 0,1% de las personas tenía hinchazón de la lengua o los labios.

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Xtandi. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Fatiga

Es posible que sienta fatiga (falta de energía) mientras toma Xtandi. En estudios clínicos, hasta el 51% de las personas que tomaron el medicamento se sintieron fatigadas o cansadas. De los que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 44% tuvo el mismo resultado.

Si se siente fatigado durante el tratamiento con Xtandi, hable con su médico. Pueden recomendarle formas de ayudarlo a mejorar sus niveles de energía.

Convulsiones

Se han producido convulsiones en personas que toman Xtandi. En los estudios clínicos, el 0,4% de las personas que tomaron el medicamento tuvieron convulsiones.

Un estudio clínico se diseñó específicamente para analizar las convulsiones en personas que tomaban Xtandi y que tenían un mayor riesgo de sufrir convulsiones por varias razones. En este estudio, el 2,2% de las personas que tomaron Xtandi sufrieron convulsiones durante el tratamiento.

Los síntomas de las convulsiones pueden incluir:

• pérdida repentina del conocimiento
• convulsiones
• movimientos oculares rápidos
• babeando

No se sabe si tomar un medicamento para las convulsiones mientras usa Xtandi ayudará a prevenir las convulsiones. Si tiene una convulsión mientras toma Xtandi, llame a su médico de inmediato. Su médico le recetará un medicamento que no sea Xtandi.

Si le preocupa su riesgo de sufrir una convulsión mientras usa Xtandi, hable con su médico. Ellos pueden discutir con usted los riesgos y beneficios de usar este medicamento.

Caídas y fracturas

Puede tener un mayor riesgo de caídas y fracturas óseas cuando esté tomando Xtandi. En los estudios clínicos, se produjeron caídas en el 10% de las personas que tomaban el fármaco. De las personas que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 4% tuvo el mismo resultado. Las fracturas causadas por caídas ocurrieron en el 2% de las personas que tomaron Xtandi durante los estudios. En los que tomaron el placebo, menos del 1% tuvo fracturas óseas.

Las caídas que ocurrieron durante los estudios no fueron causadas por pérdida del conocimiento o convulsiones. Su médico discutirá con usted su riesgo de caídas y fracturas antes de que comience a tomar Xtandi.

Enfermedad del corazón

Se ha producido cardiopatía isquémica en algunas personas que toman Xtandi. Con la cardiopatía isquémica, se forma un bloqueo en las arterias de su corazón. El bloqueo impide que la sangre fluya hacia el músculo cardíaco. En estudios clínicos, el 2,7% de las personas que tomaban Xtandi padecían cardiopatía isquémica. De los que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), el 1,2% tuvo el mismo resultado.

En casos graves, esta condición ha provocado la muerte. En estudios clínicos, el 0,4% de las personas que tomaban Xtandi que tenían cardiopatía isquémica murieron. De los que tomaron un placebo que tenían cardiopatía isquémica, el 0,1% murió.

Los síntomas de la cardiopatía isquémica pueden incluir:

• Dolor de pecho
• sensación de cansancio
• dificultad para respirar
• palpitaciones del corazón (que se sienten como un aleteo en el pecho)
• mareos o aturdimiento

Su médico lo controlará para detectar problemas cardíacos durante su tratamiento con Xtandi. Si tiene algún síntoma de enfermedad cardíaca mientras toma Xtandi, llame a su médico de inmediato o vaya a una sala de emergencias.

Pérdida de peso

Es posible que pierda peso cuando esté tomando Xtandi. Esto ocurre porque Xtandi puede reducir su apetito. En estudios clínicos, hasta el 12% de las personas que tomaron Xtandi perdieron peso. De los que tomaron un placebo (tratamiento sin fármaco activo), hasta un 8,5% perdió peso.

Si le preocupa la pérdida de peso durante el tratamiento con Xtandi, hable con su médico. Pueden recomendarle consejos dietéticos que le ayudarán a mantener un peso saludable.

Dosificación de Xtandi

La dosis de Xtandi que recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• el tipo y la gravedad de la afección para la que está usando Xtandi
• otras drogas que esté tomando
• otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Xtandi viene en cápsulas que se toman por vía oral. Está disponible en una concentración: 40 mg.

Posología para el cáncer de próstata resistente a la castración

La dosis típica de Xtandi es de 160 mg (cuatro cápsulas de 40 mg) por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

Si no se ha sometido a una orquiectomía (cirugía para extirpar los testículos), tomará Xtandi con otro medicamento para reducir sus niveles de testosterona.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Xtandi, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si ha pasado todo el día y no ha tomado el medicamento, simplemente tome su dosis programada al día siguiente.

No tome más de una dosis de Xtandi a la vez. Hacerlo puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Xtandi está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Xtandi es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Alternativas a Xtandi

Xtandi está aprobado para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración. Este tipo de cáncer ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan para reducir los niveles de testosterona.

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar esta afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Xtandi, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Nota: Algunos de los medicamentos enumerados aquí se usan fuera de la etiqueta para tratar estas afecciones específicas. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración incluyen:

• abiraterona (Zytiga)
• radio-233 (Xofigo)
• apalutamida (Erleada)
• docetaxel (Docefrez, Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenza)
• cabazitaxel (Jevtana)

Xtandi contra Zytiga

Quizás se pregunte cómo se compara Xtandi con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Xtandi y Zytiga.

Usos

Tanto Xtandi como Zytiga se usan para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan para reducir los niveles de testosterona.

Xtandi está aprobado para su uso en hombres adultos cuyo cáncer de próstata:

• se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico) o
• no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer no metastásico)

Zytiga se usa para tratar el cáncer de próstata que se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico). Se usa en combinación con otro medicamento, llamado prednisona.

Las personas que toman Xtandi o Zytiga deben:

• ya se ha sometido a una orquiectomía (cirugía para extirpar los testículos) o
• estar tomando un medicamento que funcione con Xtandi o Zytiga para reducir sus niveles de testosterona

Formas y administración de fármacos

Xtandi viene en cápsulas que se toman por vía oral. Está disponible en una concentración: 40 mg.

La dosis típica de Xtandi es de 160 mg (cuatro cápsulas de 40 mg) por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

Zytiga viene en forma de comprimidos que se toman por vía oral. Está disponible en dos concentraciones: 250 mg o 500 mg.

La dosis típica de Zytiga es de 1.000 mg (cuatro comprimidos de 250 mg o dos comprimidos de 500 mg) por vía oral una vez al día. Debe tomarse con el estómago vacío (al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida) con un vaso de agua.

Efectos secundarios y riesgos

Xtandi y Zytiga contienen medicamentos que pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de los receptores de andrógenos. Por tanto, ambos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Xtandi, con Zytiga o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xtandi:
  • fatiga (falta de energía)
  • dolores de cabeza
  • mareo
  • apetito reducido
  • pérdida de peso
• Puede ocurrir con Zytiga:
  • retención de líquidos (hinchazón) en todo el cuerpo, incluso alrededor de las articulaciones
  • reflujo ácido
  • infección del tracto urinario (ITU)
  • infección del tracto respiratorio superior
  • micción frecuente, especialmente por la noche
• Puede ocurrir tanto con Xtandi como con Zytiga:
  • sintiéndose débil
  • dolor en las articulaciones
  • Sofocos
  • Alta presión sanguínea
  • Diarrea

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Xtandi, con Zytiga o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xtandi:
  • convulsiones
  • enfermedad del corazón
  • caídas que pueden provocar fracturas óseas
  • síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), que causa inflamación en el cerebro
  • hipersensibilidad o reacción alérgica
• Puede ocurrir con Zytiga:
  • problemas con el ritmo cardíaco
  • Daño hepático
  • nivel alto de triglicéridos
  • retención de líquidos (hinchazón), que puede provocar problemas cardíacos
  • nivel bajo de potasio
  • problemas con las glándulas suprarrenales
• Puede ocurrir tanto con Xtandi como con Zytiga:
  • sangre en la orina
  • pérdida del control de la vejiga (incontinencia urinaria)

Eficacia

Xtandi y Zytiga se usan para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con los medicamentos típicos o los tratamientos quirúrgicos que funcionan para reducir los niveles de testosterona.

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Pero los estudios han encontrado que tanto Xtandi como Zytiga son efectivos para tratar ciertas formas de cáncer de próstata.

Costos

Xtandi y Zytiga son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Zytiga cuesta un poco más que Xtandi. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Xtandi contra Erleada

Quizás se pregunte cómo se compara Xtandi con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Xtandi y Erleada.

Usos

Tanto Xtandi como Erleada se usan para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan para reducir los niveles de testosterona.

Xtandi está aprobado para su uso en hombres adultos cuyo cáncer de próstata:

• se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico) o
• no se ha diseminado a otras partes de su cuerpo (cáncer no metastásico)

Erleada está aprobado para tratar el cáncer de próstata que no se ha propagado de la próstata a otras partes del cuerpo (cáncer no metastásico).

Las personas que toman Xtandi o Erleada deben:

• ya se ha sometido a una orquiectomía (cirugía para extirpar los testículos) o
• estar tomando un medicamento que funcione con Xtandi o Erleada para reducir sus niveles de testosterona

Formas y administración de fármacos

Xtandi viene en cápsulas que se toman por vía oral. Está disponible en una concentración: 40 mg.

La dosis típica de Xtandi es de 160 mg (cuatro cápsulas de 40 mg) por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

Erleada también viene en cápsulas que se toman por vía oral. Está disponible en una concentración: 60 mg.

La dosis típica de Erleada es de 240 mg (cuatro cápsulas de 60 mg) por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

Efectos secundarios y riesgos

Xtandi y Erleada contienen medicamentos que pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de los receptores de andrógenos. Por tanto, ambos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Xtandi, con Erleada o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xtandi:
  • dolores de cabeza
  • mareo
  • dolor en las articulaciones
  • fatiga (falta de energía)
• Puede ocurrir con Erleada:
  • sarpullido
  • náusea
  • nivel alto de triglicéridos
  • alto nivel de potasio
• Puede ocurrir tanto con Xtandi como con Erleada:
  • sintiéndose débil
  • apetito reducido
  • pérdida de peso
  • Alta presión sanguínea
  • Sofocos

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Xtandi, con Erleada o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Xtandi:
  • micción frecuente
  • sangre en la orina
  • enfermedad del corazón
  • síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), que causa inflamación en el cerebro
  • hipersensibilidad o reacción alérgica
• Puede ocurrir con Erleada:
  • nivel bajo de glóbulos rojos
  • nivel bajo de glóbulos blancos
  • problemas con la tiroides, como niveles bajos de hormona tiroidea
• Puede ocurrir tanto con Xtandi como con Erleada:
  • convulsiones
  • caídas que pueden provocar fracturas óseas

Eficacia

Xtandi y Erleada se usan para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con los medicamentos típicos o los tratamientos quirúrgicos que funcionan para reducir los niveles de testosterona.

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Pero los estudios han encontrado que tanto Xtandi como Erleada son efectivos para tratar ciertas formas de cáncer de próstata.

Costos

Xtandi y Erleada son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Xtandi y Erleada generalmente cuestan aproximadamente lo mismo. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Xtandi para el cáncer de próstata

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Xtandi para tratar ciertas afecciones. Xtandi también puede usarse fuera de etiqueta para otras afecciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Xtandi se usa para tratar el cáncer de próstata que ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan al reducir los niveles de testosterona.

Xtandi está aprobado para su uso en hombres adultos cuyo cáncer de próstata:

• se ha diseminado a otras partes de su cuerpo (llamado cáncer metastásico) o
• no se ha diseminado a otras partes de su cuerpo (llamado cáncer no metastásico)

Las personas que toman Xtandi deben:

• ya se ha sometido a una orquiectomía (cirugía para extirpar los testículos) o
• estar tomando un medicamento que funcione con Xtandi para reducir sus niveles de testosterona

Xtandi ayuda a ralentizar el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas. Esto puede ayudar a detener el crecimiento de los tumores de próstata y provocar la muerte de las células cancerosas.

Eficacia

En estudios clínicos, Xtandi se administró a 1.401 hombres con cáncer de próstata que ya no mejoraba con medicamentos o cirugía que funciona al reducir los niveles de testosterona. Su cáncer no se había extendido a otras partes de su cuerpo. Los hombres que tomaban Xtandi tenían un riesgo 71% menor de que el cáncer se propagara a otras partes del cuerpo que los hombres que tomaban un placebo (tratamiento sin fármaco activo).

Xtandi también se estudió en 1.717 hombres con cáncer de próstata que se había extendido a otras partes del cuerpo. Su cáncer no había mejorado con la cirugía o la medicación que actúa reduciendo los niveles de testosterona. Los hombres que tomaban Xtandi tenían un riesgo 83% menor de que su cáncer empeorara que los hombres que tomaban un placebo.

Otros usos de Xtandi

Además de los usos enumerados anteriormente, Xtandi está en estudio como tratamiento para otras afecciones. A continuación describimos uno de estos estudios.

Xtandi para el cáncer de mama (en estudio)

Xtandi se está estudiando actualmente como tratamiento para un tipo específico de cáncer de mama llamado cáncer de mama triple negativo (TNBC). Se está estudiando en personas con TNBC cuyos tumores tienen receptores de andrógenos, que son sitios de unión para las hormonas masculinas.

Xtandi también se está estudiando en combinación con varios otros medicamentos contra el cáncer como tratamiento para otros tipos de cáncer de mama.

Se necesitan más estudios para conocer la seguridad y eficacia de Xtandi para tratar el cáncer de mama. Si está interesada en usar Xtandi para tratar el cáncer de mama, hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento.

Uso de Xtandi con otras drogas

Xtandi se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos para tratar el cáncer de próstata.

Fármacos utilizados para reducir los niveles de testosterona.

Ejemplos de medicamentos que se pueden usar con Xtandi para ayudar a mantener bajos los niveles de testosterona incluyen:

• leuprolida (Lupron)
• goserelina (Zoladex)
• triptorelina (Trelstar)
• histrelina (Vantas o Supprelin LA)
• degarelix

Otros medicamentos contra el cáncer

Ejemplos de otros medicamentos contra el cáncer que se pueden usar con Xtandi si un solo medicamento no funciona para tratar su cáncer de próstata incluyen:

• radio-233 (Xofigo)
• prednisona

Xtandi y alcohol

No se sabe si Xtandi y el alcohol interactúan entre sí.

Sin embargo, el hígado metaboliza (descompone) tanto Xtandi como el alcohol. Beber demasiado alcohol mientras está tomando Xtandi puede evitar que su hígado descomponga Xtandi. Esto aumenta su riesgo de sufrir efectos secundarios de Xtandi.

Hable con su médico sobre la cantidad de alcohol que puede beber sin peligro mientras usa Xtandi.

Interacciones Xtandi

Xtandi puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o agravarlos.

Xtandi y otros medicamentos

A continuación, se muestran listas de medicamentos que pueden interactuar con Xtandi. Estas listas no contienen todos los medicamentos que pueden interactuar con Xtandi.

Antes de tomar Xtandi, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Medicamentos que disminuyen los niveles de Xtandi en su cuerpo

Xtandi es metabolizado (degradado) por una enzima (proteína) llamada CYP3A4. Algunos otros medicamentos aumentan la cantidad de esta proteína en su cuerpo. Tomar esos medicamentos con Xtandi puede disminuir el nivel de Xtandi en su cuerpo. Esto puede reducir la eficacia de Xtandi en el tratamiento de su afección.

Entre los ejemplos de medicamentos que disminuyen el nivel de Xtandi en su cuerpo, y que deben evitarse si es posible, se incluyen:

• ciertos antivirales, como nevirapina
• ciertos antibióticos, como:
  • rifampicina (Rifadin)
  • rifabutina (micobutina)
  • rifapentina (Priftin)
  • rifamicina (Aemcolo)
• ciertos medicamentos para las convulsiones, como:
  • carbamazepina (Tegretol)
  • fosfenitoína (Cerebyx)
  • fenitoína (Dilantin)
  • pentobarital (Nembutal)
  • fenobarbital (Solfoton)
  • oxcarbazepina (Trileptal)

Muchos fármacos distintos de los enumerados también son metabolizados por la enzima CYP3A4. Hable con su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando con Xtandi. Su médico o farmacéutico puede ayudarlo a mantener bajo su riesgo de interacciones medicamentosas.

Si toma un medicamento que reduce los niveles de Xtandi en su cuerpo, es probable que la dosis recomendada de Xtandi sea más alta de lo normal. La dosis típica de Xtandi cuando se usa con medicamentos que son metabolizados por CYP3A4 es de 240 mg una vez al día.

Medicamentos que aumentan los niveles de Xtandi en su cuerpo

Xtandi interactúa con otros medicamentos que usan la misma enzima (proteína) cuando se metabolizan (descomponen) dentro de su cuerpo. Esta enzima (llamada CYP2C8) metaboliza varios fármacos. Tomar esos medicamentos con Xtandi puede aumentar el nivel de Xtandi en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios de Xtandi.

Entre los ejemplos de medicamentos que aumentan el nivel de Xtandi en su cuerpo, y que deben evitarse si es posible, se incluyen:

• ciertos medicamentos para el colesterol, como gemfibrozil (Lopid)
• ciertos inhibidores de plaquetas, como clopidogrel (Plavix)
• ciertos antivirales, como lopinavir (usado con ritonavir en Kaletra)
• ciertos antifúngicos, como clotrimazol (Canesten)
• ciertos medicamentos para la presión arterial alta, como:
  • felodipino (Cabren, Cardioplen XL, Felendil XL)
  • candesartan (Atacand)
• ciertos medicamentos para el asma, como zafirlukast (Accolate)
• ciertos medicamentos contra el cáncer, como:
  • sorafenib (Nexavar)
  • erlotinib (Tarceva)
  • colecalciferol (vitamina D-3)

Muchos fármacos distintos de los enumerados también son metabolizados por la enzima CYP2C8. Hable con su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando con Xtandi. Su médico o farmacéutico puede ayudarlo a mantener bajo su riesgo de interacciones medicamentosas.

Si toma un medicamento que aumenta los niveles de Xtandi en su cuerpo, es probable que la dosis recomendada de Xtandi sea más baja de lo normal. La dosis típica de Xtandi cuando se usa con medicamentos que son metabolizados por CYP2C8 es de 80 mg una vez al día.

Xtandi y hierbas y suplementos

Xtandi interactúa con ciertas hierbas y suplementos que son metabolizados (degradados) por una enzima llamada CYP3A4.

Hierba de San Juan

La hierba de San Juan es una hierba que interactúa con Xtandi. Este suplemento a base de hierbas se utiliza a menudo para mejorar el estado de ánimo. Si toma St. John’s Wort y Xtandi juntos, el nivel de Xtandi en su cuerpo disminuirá.

Debe evitar tomar hierba de San Juan con Xtandi. Hable con su médico o farmacéutico sobre todos los suplementos que toma. Pueden recomendarle si debe continuar o no tomando esos productos con Xtandi.

Costo de Xtandi

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Xtandi puede variar. Para encontrar los precios actuales de Xtandi en su área, visite WellRx.com. El costo que encuentra en WellRx.com es lo que podría pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Xtandi, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Astellas Pharma US, Inc., el fabricante de Xtandi, ofrece el Programa de ahorro para pacientes de Xtandi. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 855-898-2634 o visite el sitio web del programa.

Cómo tomar Xtandi

Debe tomar Xtandi de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Cuando tomar

Tomará Xtandi por vía oral una vez al día. No importa a qué hora del día tome el medicamento, pero debe tratar de ser constante todos los días.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

Tomar Xtandi con comida

Puede tomar Xtandi con o sin alimentos.

¿Se puede triturar, partir o masticar Xtandi?

No, Xtandi debe tragarse entero. No debe triturar, partir ni masticar las cápsulas de Xtandi.

Cómo actúa Xtandi

Xtandi se usa para tratar ciertos tipos de cáncer de próstata. (Consulte la sección anterior "Usos de Xtandi" para obtener más detalles). Algunos tipos de cáncer de próstata crecen y se propagan cuando se exponen a los andrógenos. Los andrógenos son un grupo de hormonas que incluye la testosterona.

Xtandi contiene el fármaco activo enzalutamida. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de los receptores de andrógenos.Los inhibidores del receptor de andrógenos actúan bloqueando (inhibiendo) que los andrógenos se unan a sus receptores (sitios de unión).

Esta acción puede ayudar a retrasar el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas. Esto puede ayudar a detener el crecimiento de los tumores de próstata y provocar la muerte de las células cancerosas.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Xtandi se usa para tratar ciertos tipos de cáncer de próstata que ya no mejoran con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan reduciendo los niveles de testosterona.

Xtandi actúa ayudando a detener el crecimiento de las células cancerosas. La rapidez con la que actúa depende de qué tan avanzado (severo) esté su cáncer. Por esta razón, es difícil decir cuándo el medicamento puede comenzar a funcionar para usted.

Si tiene preguntas sobre cuánto tiempo tardará Xtandi en trabajar para usted, hable con su médico.

Xtandi y embarazo

No se sabe si Xtandi es seguro para mujeres embarazadas. Solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata y no se ha probado en mujeres embarazadas.

Si es una mujer que está embarazada o planea quedar embarazada, no debe tocar ni manipular Xtandi. En estudios con animales, Xtandi causó daño y muerte en algunos fetos a cuya madre se le administró el fármaco.

Si tiene preguntas sobre la seguridad de Xtandi durante el embarazo, hable con su médico.

Xtandi y el control de la natalidad

No se sabe si es seguro tomar Xtandi durante el embarazo. Solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata y no se ha probado en mujeres embarazadas.

Si es un hombre que toma Xtandi y tiene una pareja femenina que puede quedar embarazada, es importante que utilice un método anticonceptivo eficaz (como condones) durante el tratamiento con Xtandi. Debe continuar usando anticonceptivos durante al menos 3 meses después de su última dosis del medicamento.

No se sabe si Xtandi tiene algún efecto sobre la fertilidad (capacidad de reproducción) en las personas que toman el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales han demostrado que Xtandi puede reducir la fertilidad de los machos animales a los que se les administró el medicamento.

Si le preocupa cómo Xtandi puede afectar su fertilidad, hable con su médico.

Xtandi y la lactancia materna

No se sabe si Xtandi es seguro para las mujeres durante la lactancia. Solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata y no se ha estudiado en mujeres que amamantan.

En estudios con animales, Xtandi pasó a la leche materna de animales lactantes. Sin embargo, no se sabe si Xtandi pasa a la leche materna o qué efecto podría tener en un niño que amamanta.

Preguntas frecuentes sobre Xtandi

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Xtandi.

¿Puedo tomar Xtandi después de usar Zytiga?

Sí, Xtandi generalmente lo toman hombres con cáncer de próstata que ya no mejora con medicamentos típicos o tratamientos quirúrgicos que funcionan al reducir los niveles de testosterona. Uno de estos medicamentos típicos es Zytiga.

Si su cáncer de próstata no mejoró con el tratamiento con Zytiga, su médico puede recomendarle que use Xtandi.

¿Necesitaré tomar prednisona u otros esteroides con Xtandi?

Es posible que deba tomar esteroides con Xtandi. En estudios clínicos, aproximadamente el 48% de las personas tomaron esteroides durante el tratamiento con Xtandi.

El hecho de que tome o no esteroides durante su tratamiento con Xtandi depende de:

• la gravedad de su enfermedad
• cómo ha respondido al tratamiento con esteroides en el pasado
• cualquier efecto secundario que pueda tener

¿Es Xtandi una forma de quimioterapia?

No, Xtandi no es quimioterapia (medicamentos tradicionales que se usan para tratar el cáncer). Funciona de manera diferente en su cuerpo que la quimioterapia.

La quimioterapia se dirige a las células de crecimiento rápido en su cuerpo. Dado que las células cancerosas generalmente se multiplican (producen más células) rápidamente, se ven afectadas por la quimioterapia. Sin embargo, algunas células sanas de su cuerpo también se multiplican rápidamente. Estas células sanas también pueden verse afectadas por la quimioterapia.

Xtandi es un tipo de terapia hormonal, llamada inhibidor del receptor de andrógenos. Actúa en tipos de células más específicos que la quimioterapia.

Los inhibidores del receptor de andrógenos actúan bloqueando (inhibiendo) que los andrógenos se unan a sus receptores (sitios de unión). Los andrógenos son un grupo de hormonas que incluye la testosterona.

Esta acción puede ayudar a retrasar el crecimiento y la diseminación de ciertas células cancerosas. Esto puede ayudar a detener el crecimiento de los tumores de próstata y provocar la muerte de las células cancerosas de la próstata.

¿Xtandi provoca la caída del cabello?

No, Xtandi no provoca la caída del cabello. Si le preocupa la caída del cabello durante su tratamiento, hable con su médico.

¿Por qué no puedo conseguir Xtandi en mi farmacia local?

Xtandi solo está disponible en farmacias especializadas o en el consultorio de su médico. Las farmacias especializadas son similares a las farmacias tradicionales a las que está acostumbrado. Sin embargo, las farmacias especializadas ofrecen servicios adicionales para las personas. Estas farmacias suelen centrarse en enfermedades crónicas (a largo plazo) o complejas, como el cáncer.

Las afecciones complejas generalmente requieren tratamientos más costosos o muy complicados. Los farmacéuticos de las farmacias especializadas están capacitados para ser expertos en ayudarlo a comprender la cobertura de su seguro para estos tratamientos. Los farmacéuticos también pueden ayudarlo mientras está usando medicamentos especializados, como monitorearlo para detectar ciertos efectos secundarios.

Precauciones con Xtandi

Antes de tomar Xtandi, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Xtandi no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:

• Trastorno convulsivo. Xtandi puede aumentar su riesgo de convulsiones. Si tiene un trastorno convulsivo, su riesgo puede ser aún mayor mientras usa este medicamento. No se sabe si tomar un medicamento para las convulsiones mientras usa Xtandi ayudará a prevenir las convulsiones. Hable con su médico sobre cualquier historial de convulsiones antes de tomar Xtandi.
• Enfermedad del corazón. Xtandi puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, que resulta de la falta de flujo sanguíneo a ciertas áreas de su corazón. Si ya tiene una enfermedad cardíaca, su riesgo puede ser aún mayor mientras toma este medicamento. Hable con su médico sobre cualquier historial de problemas cardíacos antes de comenzar con Xtandi.
• Mayor riesgo de caídas y fracturas. Xtandi puede aumentar su riesgo de caídas y fracturas. Si ya tiene un alto riesgo de sufrir caídas o fracturas óseas, tomar Xtandi puede aumentar esos riesgos aún más. Su médico evaluará su riesgo de sufrir caídas antes de que comience a tomar Xtandi.
• El embarazo. No se sabe si Xtandi es seguro para su uso durante el embarazo. Solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata. Si es una mujer que está embarazada o planea quedar embarazada, no debe tocar ni manipular las cápsulas de Xtandi. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Xtandi y el embarazo".
• Amamantamiento. No se sabe si Xtandi es seguro para usar durante la lactancia. Solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Xtandi y la lactancia materna".

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Xtandi, consulte la sección "Efectos secundarios de Xtandi" anterior.

Sobredosis de Xtandi

Usar más de la dosis recomendada de Xtandi puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Tomar Xtandi puede aumentar su riesgo de sufrir convulsiones. Este riesgo aumenta aún más si toma más de la dosis recomendada de Xtandi.

Los síntomas de una convulsión pueden incluir:

• pérdida de consciencia
• convulsiones
• babeando
• movimientos oculares rápidos

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Xtandi

Cuando obtenga Xtandi en la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Las tabletas de Xtandi deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

Xtandi no debe ser manipulado por nadie que no esté tomando Xtandi o que no sea un cuidador de la persona que toma el medicamento. Si es una mujer que está embarazada o planea quedar embarazada, no manipule ni toque Xtandi.

Disposición

Si ya no necesita tomar Xtandi y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Xtandi

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Xtandi está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC).

Mecanismo de acción

Xtandi contiene el fármaco activo enzalutamida, que es un inhibidor del receptor de andrógenos. Inhibe competitivamente la unión de andrógenos a sus receptores, inhibiendo así la translocación nuclear de los receptores de andrógenos y su interacción con el ADN. En última instancia, la enzalutamida reduce la proliferación y el volumen tumoral e induce la muerte celular en las células del cáncer de próstata.

Farmacocinética y metabolismo.

Después de la administración oral, el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima es de 1 hora. El estado estacionario se alcanza el día 28 con una dosis diaria.

Xtandi se une del 97% al 98% a las proteínas plasmáticas, sin interacciones clínicamente relevantes con la albúmina.

Xtandi se elimina a través del metabolismo hepático, el 71% se excreta en la orina y el 14% se excreta en las heces. La vida media terminal de Xtandi después de una dosis oral única es de 5,8 días, mientras que la vida media terminal media del metabolito activo N-desmetil enzalutamida es de 7,8 a 8,6 días.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones para Xtandi.

Almacenamiento

Las tabletas de Xtandi deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado, protegido de la luz y la humedad.

Xtandi no debe ser manipulado por nadie que no esté tomando Xtandi o que no sea un cuidador de la persona que toma el medicamento. Las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben manipular ni tocar Xtandi.

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.