Cáncer colorrectal: ver televisión relacionado con el riesgo de aparición temprana
Investigaciones recientes han relacionado estar sentado durante mucho tiempo mientras se ve la televisión con un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal antes de los 50 años.
Este efecto, que parecía ser más fuerte para el cáncer que comienza en el recto, fue independiente del ejercicio y del índice de masa corporal (IMC).
Cuando diagnostican el cáncer colorrectal en personas menores de 50 años, los médicos generalmente se refieren a él como cáncer colorrectal de aparición temprana.
El estudio reciente, que ahora aparece en la revista Espectro de cáncer JNCI, es uno de los primeros en relacionar un comportamiento sedentario particular con un mayor riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana.
Mientras que otros ya han sugerido que estar sentado durante mucho tiempo mientras ve la televisión podría ser un factor de riesgo para el cáncer colorrectal, no han analizado específicamente el cáncer colorrectal de aparición temprana.
Los investigadores detrás del nuevo estudio señalan que el cáncer colorrectal de inicio joven suele ser más agresivo que el cáncer colorrectal que ataca más tarde en la vida y es probable que tenga algunas características biológicas distintas.
Además, en el momento en que se realiza el diagnóstico, el cáncer suele estar más avanzado, lo que da lugar a menores tasas de supervivencia.
El autor principal del estudio, el Dr. Yin Cao, quien es profesor asistente en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, MO, sugiere que el nuevo hallazgo “puede ayudar a identificar a aquellos en alto riesgo y quienes podrían beneficiarse más de detección temprana ".
Cáncer de colon y recto.
El cáncer colorrectal es un cáncer que comienza en el colon o el recto, que juntos forman la sección final del intestino en el extremo opuesto a la boca, el esófago y el estómago.
Con la ayuda de bacterias, el colon descompone los alimentos no digeridos y extrae agua y sales de ellos.
Los restos de esa etapa final de la digestión luego se mueven hacia el recto, que contiene los desechos a la espera de su evacuación a través del ano en forma de heces.
En la mayoría de los casos, el cáncer colorrectal surge de pequeños crecimientos o pólipos que se forman en el revestimiento de esa parte del intestino.
Pueden pasar muchos años antes de que los pólipos se conviertan en tumores, y no todos los pólipos se vuelven cancerosos.
El grado en que el tumor se disemina, primero hacia la pared del intestino y luego más allá, determina la gravedad y el estadio del cáncer.
A nivel mundial, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común, con un estimado de 1.4 millones de casos nuevos cada año, según las estadísticas de 2012 del Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer.
En los Estados Unidos, la vigilancia del Instituto Nacional del Cáncer sugiere que el cáncer colorrectal es el cuarto cáncer más común y que en 2015, aproximadamente 1,332,085 personas vivían con la enfermedad.
Los autores del estudio señalan que, aunque la incidencia general de cáncer colorrectal está disminuyendo en los EE. UU. Y en muchos otros países, este no es el caso del cáncer colorrectal de aparición temprana.
Aunque todavía es relativamente raro, las tasas de cáncer colorrectal entre las personas de 20 a 49 años "han aumentado drásticamente", señalan.
Necesidad de identificar factores de riesgo más específicos
Una forma de abordar la tendencia al alza del cáncer colorrectal de aparición temprana es el diagnóstico temprano. Para eso, es necesario identificar a aquellos con mayor riesgo de enfermedad de inicio temprano.
Sin embargo, hasta ahora, pocos estudios han identificado factores de riesgo específicos para las personas de 20 a 49 años.
Para su investigación, el Dr. Cao y sus colegas recurrieron al Estudio de salud de las enfermeras, que es parte de un proyecto que comenzó en 1976 y está investigando los "factores de riesgo de las principales enfermedades crónicas en las mujeres".
El equipo analizó datos sobre 89.278 mujeres en el Estudio de salud de las enfermeras II. Estos datos incluyeron encuestas sobre diagnósticos de cáncer y comportamiento sedentario, incluida la cantidad de tiempo que las mujeres pasaban sentadas y viendo televisión.
Durante un período de seguimiento de 22 años, 118 de las mujeres recibieron un diagnóstico de cáncer colorrectal de aparición temprana.
Luego, los investigadores llevaron a cabo un análisis que comparó a las mujeres que desarrollaron cáncer con las que no, centrándose en el tiempo que pasaban sentadas y viendo televisión.
Encontraron un vínculo entre el "tiempo prolongado de visualización de televisión sedentario" y un mayor riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana, incluso después de ajustar por factores de riesgo conocidos, como IMC, ejercicio, dieta, tabaquismo y antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
El análisis reveló que sentarse y mirar televisión todos los días durante más de 1 hora estaba relacionado con un riesgo 12 por ciento más alto de desarrollar cáncer colorrectal de aparición temprana.
El tamaño del riesgo aumentó con más tiempo de visualización de televisión. Sentarse y mirar televisión durante más de 2 horas al día estaba relacionado con un riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana que era casi un 70 por ciento más alto.
Además, el efecto pareció ser más marcado para los cánceres que comenzaron en el recto que en el colon.
“Descubrimos que el aumento del tiempo de visualización de televisión se asoció estadísticamente de manera significativa con el riesgo de aparición en la juventud [cáncer colorrectal], en particular cáncer de recto”, señalan los autores.
Señalan que "varios mecanismos biológicos" apoyan sus observaciones. Estar sentado por mucho tiempo puede significar que cualquier agente que cause cáncer en las heces, "como los ácidos biliares secundarios", tenga más tiempo para afectar el intestino.
Los estudios también han asociado este tipo de comportamiento sedentario con un metabolismo deficiente de la glucosa y reducciones en los niveles de vitamina D.
El estilo de vida activo es importante
Los autores concluyen que los hallazgos enfatizan la "importancia de mantener un estilo de vida activo".
Las fortalezas del estudio incluyen su gran cohorte y seguimiento extendido, dando casi 1.3 millones de años-persona de datos. Esto es particularmente relevante en un análisis estadístico de una enfermedad relativamente rara.
Sin embargo, los autores reconocen que no examinaron otros comportamientos de estar sentado durante períodos prolongados, como el uso de computadoras y teléfonos inteligentes. Parte de la razón de esto fue que estas actividades no fueron tan típicas durante la mayoría de los años de seguimiento como lo son hoy.
Otra limitación del estudio fue que solo incluyó mujeres.
Los investigadores piden más estudios para encontrar una explicación biológica de sus hallazgos. Además, existe la necesidad de averiguar si podría haber algún beneficio en tener una "evaluación más intensiva" para aquellos que pasan mucho tiempo sentados.
"El hecho de que estos resultados fueran independientes del IMC y de la actividad física sugiere que ser sedentario puede ser un factor de riesgo completamente distinto para el cáncer colorrectal de aparición temprana".
Dr. Yin Cao
