Un analgésico común representa un riesgo para la salud del corazón
Uno de los analgésicos más utilizados puede representar una amenaza para la salud cardiovascular. Esta es la principal conclusión de una nueva investigación, publicada recientemente en El BMJ.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente para aliviar el dolor.
De hecho, según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), alrededor de 30 millones de personas en los Estados Unidos toman AINE cada año.
Si bien los AINE se recomiendan comúnmente para tratar afecciones inflamatorias, dolores de cabeza y fiebre, se cree que los medicamentos tienen algunos riesgos cardiovasculares.
Sin embargo, debido a preocupaciones éticas, estos riesgos no se pueden evaluar en ensayos clínicos.
Por lo tanto, la Sociedad Europea de Cardiología llevó a cabo una revisión exhaustiva de la investigación existente que concluyó que los AINE sin aspirina no deben prescribirse a personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca, ni deben venderse sin receta sin emitir una "advertencia adecuada de su frecuencia cardiovascular". complicaciones ".
Ahora, un nuevo estudio se centra en un AINE en particular: el diclofenaco. Los científicos dirigidos por Morten Schmidt, en el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca, se propusieron investigar los riesgos cardiovasculares de tomar este analgésico común, que algunos califican como "el AINE [...] más utilizado en el mundo".
Riesgo cardiovascular 50 por ciento más alto
Schmidt y su equipo examinaron 252 estudios nacionales para obtener información sobre más de 6,3 millones de daneses durante un período de 20 años entre 1996 y 2016. En promedio, los participantes tenían entre 46 y 56 años.
Durante el período de estudio, los investigadores examinaron los riesgos cardiovasculares de tomar diclofenaco y los compararon con los riesgos de comenzar con paracetamol, ibuprofeno o naproxeno.
Después de tener en cuenta los posibles factores de confusión, los investigadores encontraron que dentro de los 30 días posteriores a la toma de diclofenaco, la tasa de problemas cardiovasculares importantes, como arritmia, accidente cerebrovascular isquémico, insuficiencia cardíaca y ataque cardíaco, era mucho mayor en comparación con otros AINE.
Específicamente, el riesgo de tales eventos cardiovasculares adversos fue 50 por ciento más alto entre quienes comenzaron a tomar diclofenaco, en comparación con quienes no lo tomaron. En comparación con tomar paracetamol o ibuprofeno, tomar diclofenaco aumentó el riesgo cardiovascular en un 20 por ciento.
Además, escriben los autores, "La iniciación con diclofenaco […] aumentó el riesgo de hemorragia gastrointestinal superior […] en aproximadamente 4,5 veces en comparación con la no iniciación [y] 2,5 veces en comparación con la iniciación con ibuprofeno o paracetamol".
La amenaza cardiovascular también aumentó con el riesgo al inicio del estudio. En otras palabras, cuanto mayor es el riesgo de problemas cardíacos cuando los pacientes comienzan a tomar el medicamento, mayor es el riesgo de desarrollar problemas cardíacos durante el transcurso del tratamiento.
“El diclofenaco presenta un riesgo para la salud cardiovascular en comparación con el no uso, el uso de paracetamol y el uso de otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tradicionales”, explican los autores.
Aunque el estudio es observacional, dicen, lo que significa que no se pueden sacar conclusiones sobre la causalidad, el gran tamaño de la muestra y la calidad de la investigación son lo suficientemente "pruebas sólidas para guiar la toma de decisiones clínicas".
"El tratamiento del dolor y la inflamación con AINE", explican los autores, "puede valer la pena para que algunos pacientes mejoren la calidad de vida a pesar de los posibles efectos secundarios".
"Sin embargo, teniendo en cuenta sus riesgos cardiovasculares y gastrointestinales, hay poca justificación para iniciar el tratamiento con diclofenaco antes que otros AINE tradicionales".
