El riesgo de insuficiencia cardíaca puede depender de su vecindario
El riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca depende en gran medida de la dieta, el estilo de vida y la genética. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que el lugar donde vivimos también puede desempeñar un papel clave.
Los investigadores descubrieron que las personas que vivían en áreas desfavorecidas tenían más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca que las personas que residían en áreas más ricas.
El coautor principal del estudio, el Dr. Elvis Akwo, quien es investigador postdoctoral del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, TN, y sus colegas señalan que investigaciones anteriores han demostrado que el estado socioeconómico individual de una persona puede tener implicaciones negativas para la salud.
Pero el equipo dice que este nuevo estudio muestra que el estatus socioeconómico del vecindario también puede afectar el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Los investigadores publicaron recientemente sus hallazgos en la revista Circulación: calidad cardiovascular y resultado.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón ya no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno para ayudar al funcionamiento de otros órganos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), afecta a alrededor de 5,7 millones de adultos en los Estados Unidos.
Si bien actualmente no existe una cura para la insuficiencia cardíaca, los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y la cirugía son algunos de los tratamientos que pueden ayudar a prolongar la supervivencia. Aún así, alrededor del 50 por ciento de las personas con insuficiencia cardíaca mueren dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico.
Como tal, es importante identificar todos los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca, ya que esto nos guía hacia estrategias que pueden ayudar a prevenir la afección.
A partir de su estudio, el Dr. Akwo y sus colegas creen que han identificado el lugar de residencia de una persona como un factor de riesgo de insuficiencia cardíaca.
Para llegar a sus hallazgos, los investigadores analizaron los datos de 27.078 adultos de entre 40 y 79 años. Todos los sujetos formaron parte del Southern Community Cohort Study, que es un estudio de salud de adultos en 12 estados del sureste de Estados Unidos, entre 2002 y 2009.
Alrededor del 69 por ciento de los participantes eran afroamericanos y alrededor del 63 por ciento eran mujeres.
El equipo dividió a los sujetos en tres grupos, desde los que vivían en los barrios menos desfavorecidos hasta los que vivían en los más desfavorecidos.
Mayor incidencia de insuficiencia cardíaca en áreas pobres
Los sujetos fueron seguidos durante una mediana de 5,2 años. Durante este tiempo, un total de 4.300 participantes desarrollaron insuficiencia cardíaca.
Los investigadores encontraron que los adultos que vivían en las áreas más desfavorecidas tenían la mayor incidencia de insuficiencia cardíaca, con 37,9 por 1.000 personas-año, en comparación con 28,4 por 1.000 personas-año para los que vivían en las zonas menos desfavorecidas.
Después de ajustar la edad, el sexo, la raza y el estilo de vida de los participantes y los factores clínicos, los científicos descubrieron que cada salto de nivel en la privación del vecindario, desde el menos desfavorecido hasta el más desfavorecido, se asoció con un aumento del 12 por ciento en el riesgo de insuficiencia cardíaca.
En general, después de un ajuste adicional por la educación y los ingresos de los sujetos, el equipo calculó que el lugar de residencia de una persona representaba el 4.8 por ciento de su riesgo de insuficiencia cardíaca.
"Hay evidencia existente", señala el coautor principal del estudio Loren Lipworth, profesor asociado de epidemiología en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, "que sugiere asociaciones sólidas e independientes entre el nivel socioeconómico personal, como la educación, el nivel de ingresos y la ocupación, y los riesgos de insuficiencia cardíaca y muchas otras enfermedades crónicas ".
"Pero lo que agrega este estudio", explica, "es evidencia que sugiere que las características de su lugar de residencia, en realidad, también juegan un papel importante al influir en el riesgo de insuficiencia cardíaca más allá del papel de sus propias características socioeconómicas individuales".
Neighborhood "predice el riesgo de insuficiencia cardíaca"
Los investigadores señalan que debido a que su estudio se centró principalmente en personas de mediana edad con bajos ingresos, los resultados aún no se pueden generalizar a otras poblaciones.
Aún así, esperan que sus resultados alienten las intervenciones basadas en la comunidad que pueden ayudar a las personas a reducir su riesgo de insuficiencia cardíaca.
“Los profesionales de las políticas públicas deben prestar atención al vecindario, no solo a las personas, porque su lugar de residencia predice su riesgo de insuficiencia cardíaca. La mejora de los recursos a nivel comunitario puede, en última instancia, reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en estas comunidades ".
Dr. Elvis Akwo
“Estas son meras sugerencias sobre lo que podría tener algún impacto”, continúa explicando el Dr. Akwo. "Esperamos que nuestro estudio abra la puerta a estudios experimentales para intervenciones y qué tipo de medidas se pueden probar para mejorar la salud cardiovascular de comunidades enteras", en lugar de, dice, "solo una persona a la vez".
