La EII aumenta cinco veces el riesgo de cáncer de próstata
Según las últimas investigaciones, los hombres con enfermedad inflamatoria intestinal tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de próstata.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se caracteriza por una variedad de síntomas gastrointestinales, que incluyen diarrea, hinchazón y calambres.
Dos de las formas más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Estas condiciones afectan a aproximadamente 3 millones de personas en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Las personas con EII tienen un mayor riesgo de cáncer del tracto gastrointestinal. Sin embargo, no se conocen bien los vínculos entre la EII y el cáncer de próstata.
Recientemente, investigadores de Northwestern Medicine en Chicago, IL, se propusieron investigar si existe o no una relación.
EII y cáncer de próstata
Aunque controvertido, los médicos a menudo utilizan el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata. Normalmente, los niveles de PSA en sangre son bajos. Si hay un aumento significativo, a veces puede ser un signo de cáncer de próstata.
Sin embargo, los hombres con EII a menudo tienen niveles más altos de PSA, posiblemente debido a la inflamación crónica asociada con la afección gastrointestinal.
Algunos investigadores creen que ciertos productos inflamatorios, como la proteína C reactiva, podrían aumentar los niveles de PSA sin la presencia de cáncer de próstata.
Debido a que los niveles de PSA pueden ser altos en personas con EII, a menudo se ignoran. Por lo tanto, comprender el riesgo de cáncer de próstata en esta población es importante para ayudar a orientar las decisiones clínicas.
Para investigar, los científicos siguieron a 1.033 hombres con EII y 9.306 hombres sin EII como grupo de control. En promedio, siguieron a cada participante durante 18 años. La edad promedio al comienzo del ensayo era de 53 años.
Recientemente publicaron sus hallazgos en la revista Urología europea.
Los científicos encontraron que el riesgo de cáncer de próstata para los hombres con EII era aproximadamente cinco veces mayor que para los que no tenían la enfermedad. Los autores concluyen:
“[Nuestro] estudio es el primero en demostrar un mayor riesgo de [cáncer de próstata] clínicamente significativo para los hombres con EII”.
Explicando el enlace
En su artículo, los autores también discutieron por qué podría existir esta relación. ¿Cómo podría la EII aumentar el riesgo de cáncer de próstata?
Teorizan que, en lugar de deberse a una inflamación excesiva, podría deberse a una reducción de la vigilancia inmunológica.
La vigilancia inmunológica es la capacidad de nuestro sistema inmunológico para eliminar las células cancerosas circulantes solitarias. La teoría es que las células inmunitarias, que identifican y destruyen las células cancerosas antes de que echen raíces y comiencen a causar daño, patrullan continuamente nuestros cuerpos.
Los médicos suelen recetar a las personas con EII medicamentos que reducen la respuesta inmunitaria del cuerpo. Podría ser que estos medicamentos también reduzcan la vigilancia del sistema de vigilancia inmunológica.
Los autores también señalan que tanto el cáncer de próstata como la EII tienen un componente genético significativo. Puede ser que algunos de los genes involucrados se compartan en ambas condiciones.
En la clinica
Estos nuevos hallazgos pueden cambiar la forma en que los médicos ayudan a las personas con EII a controlar su afección. El autor principal, el Dr. Shilajit Kundu, explica:
“Es posible que estas [personas] necesiten ser examinadas con más cuidado que [aquellas] sin enfermedad inflamatoria intestinal. Si un hombre con enfermedad inflamatoria intestinal tiene un PSA elevado, puede ser un indicador de cáncer de próstata ".
Este hallazgo seguramente abrirá un debate sobre el PSA y el cáncer de próstata en hombres con EII. Pueden ser necesarias nuevas pautas.
El Dr. Kundu explica cómo a menudo ve PSA elevado en personas con EII en su clínica, diciendo: “Muchos médicos piensan que su PSA está elevado solo porque tienen una enfermedad inflamatoria. No hay datos que orienten cómo debemos tratar a estos hombres ".
Se necesitará más trabajo para obtener una mejor comprensión de la relación entre estas condiciones; y debido a la alta prevalencia de la EII, esta investigación seguramente seguirá rápidamente.
