¿Es psoriasis inversa o intertrigo?

La psoriasis inversa y el intertrigo son afecciones que causan un sarpullido inflamado y con picazón en áreas donde la piel se pliega, como la ingle, la axila y el abdomen.

Las personas pueden confundir fácilmente la psoriasis inversa con el intertrigo, ya que los síntomas y las áreas afectadas son similares. Sin embargo, sus causas y tratamientos son diferentes.

En este artículo, analizamos lo que distingue a las dos afecciones, incluidas las diferencias entre sus causas y síntomas.

Psoriasis inversa versus intertrigo

La psoriasis inversa y el intertrigo afectan áreas donde la piel se pliega.

La psoriasis inversa, también conocida como psoriasis intertriginosa o flexural, es un tipo de psoriasis que afecta los pliegues cutáneos del cuerpo. Entre el 3 y el 7 por ciento de las personas con psoriasis experimentan psoriasis inversa.

La psoriasis es una afección autoinmune, lo que significa que es el resultado de una reacción inmune del cuerpo de una persona contra sus propias células o tejidos.

El intertrigo no es una enfermedad autoinmune. Es un trastorno de la piel causado por la fricción piel con piel en áreas corporales húmedas y calientes.

A diferencia del intertrigo, la psoriasis inversa es una enfermedad persistente o crónica. Esto significa que, aunque el tratamiento puede reducir e incluso eliminar sus síntomas durante un período, que los médicos llaman remisión, eventualmente regresan, lo que se conoce como recaída.

Síntomas y áreas afectadas

Existen varias similitudes y diferencias en los síntomas y las partes del cuerpo afectadas por las dos afecciones:

Psoriasis inversa

La psoriasis inversa causa inflamación y manchas suaves de enrojecimiento en la piel, que empeoran con el sudor y la fricción. Estos parches cutáneos suelen estar húmedos y brillantes.

La psoriasis inversa generalmente afecta los pliegues de la piel:

  • debajo de los senos
  • en las axilas y la ingle
  • alrededor de los genitales
  • entre las nalgas

Intertrigo

El intertrigo afecta principalmente a las capas superiores de la piel en áreas corporales cálidas y húmedas. La piel generalmente se vuelve rosada, roja o marrón y puede comenzar a romperse si está muy húmeda. El área puede tener un olor desagradable.

El intertrigo afecta muchas de las mismas áreas que la psoriasis inversa.

Causas

En la psoriasis inversa, el sistema inmunológico de una persona desencadena una inflamación crónica. Esta inflamación hace que las células de la piel crezcan demasiado rápido y se acumulen en la superficie de la piel. Esto provoca las manchas rojizas, brillantes y lisas que son características de la afección.

Frecuentemente, Candida los hongos o las bacterias se acumulan en las áreas del cuerpo afectadas.

El intertrigo no está relacionado con el sistema inmunológico, sino que es causado por la fricción de los pliegues de la piel entre sí. Las infecciones de la piel debidas a bacterias u hongos pueden contribuir a la afección.

Diagnóstico

Un laboratorio puede analizar una biopsia de piel para diagnosticar la psoriasis inversa o el intertrigo.

Los médicos pueden diagnosticar la psoriasis inversa y el intertrigo examinando la piel y las lesiones cutáneas de una persona. También pueden realizar una o más de las siguientes pruebas:

Una biopsia de piel, donde recolectan una pequeña muestra de la piel de la persona para examinarla con un microscopio.

Una prueba simple llamada examen de KOH para verificar si un hongo está causando los síntomas. Para esta prueba, el médico raspa una pequeña porción de piel con una aguja o un bisturí y la examina con un microscopio.

Un examen de la piel con lámpara de Wood para verificar si una bacteria está causando los síntomas. Para esta prueba, el médico observa el área de la piel afectada bajo luz ultravioleta.

Factores de riesgo

Las personas con sobrepeso y aquellos con pliegues cutáneos profundos tienen un mayor riesgo de desarrollar psoriasis inversa que otras. Las personas con sobrepeso también tienen más probabilidades de desarrollar intertrigo.

Las personas tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis inversa si tienen:

  • antecedentes familiares de la enfermedad
  • otra forma de psoriasis, como la psoriasis en placas

Los siguientes son factores de riesgo para desarrollar intertrigo:

  • el uso de férulas, aparatos ortopédicos, miembros artificiales u otros dispositivos médicos propensos a humedecerse contra la piel
  • no poder levantarse de la cama
  • tener diabetes

Tratamiento

El jabón de alquitrán de hulla puede ayudar a tratar la psoriasis inversa.

Para tratar la psoriasis inversa, los médicos pueden recetar los siguientes medicamentos:

  • cremas con esteroides en dosis bajas que alteran la función del sistema inmunológico, como pimecrolimus y tacrolimus
  • cremas con análogos de vitamina D, como calcitriol
  • soluciones y jabones a base de alquitrán
  • cremas o ungüentos de antralina

En algunos casos, un médico puede recomendar el uso de un medicamento biológico, como ustekinumab (Stelara). Estos medicamentos afectan la forma en que funciona el sistema inmunológico.

Los médicos también pueden recetar medicamentos para tratar el intertrigo, como:

  • Baño calmante Domeboro para aliviar la irritación de la piel
  • cremas con esteroides en dosis bajas para controlar la inflamación
  • cremas antibióticas o antimicóticas

Las personas pueden usar cambios en el estilo de vida y cuidados en el hogar para aliviar los síntomas tanto de la psoriasis inversa como del intertrigo, que incluyen:

  • lograr o mantener un peso saludable
  • cambiar con frecuencia la posición del cuerpo
  • secar las áreas húmedas de la piel soplando con un ventilador
  • secar y separar los pliegues de la piel con toallas secas
  • vistiendo ropa holgada

Cuando ver a un doctor

Es posible que las personas deseen hablar con su médico en las siguientes circunstancias:

  • más áreas de la piel se han visto afectadas más allá de los pliegues de la piel
  • la afección no desaparece o empeora con los tratamientos y la atención domiciliaria
  • dolor, malestar o dificultad para realizar las actividades diarias
  • problemas en las articulaciones, como hinchazón o dolor

Resumen

La psoriasis inversa y el intertrigo son dos afecciones de la piel que afectan las áreas donde la piel se pliega, como las axilas, la ingle y el abdomen, causando una erupción roja con picazón.

Aunque sus síntomas son similares, la psoriasis inversa y el intertrigo son afecciones separadas con diferentes causas y tratamientos. La psoriasis es una afección autoinmune, mientras que la fricción piel con piel causa intertrigo.

Si bien no existe cura para la psoriasis inversa, los tratamientos pueden aliviar o aclarar los síntomas de una persona. Las personas pueden controlar fácilmente el intertrigo con atención domiciliaria y usar medidas de estilo de vida y medicamentos para controlar los síntomas de ambas afecciones.

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