¿Es así como la grasa abdominal conduce a la diabetes?
Se sabe que tener sobrepeso u obesidad conduce a una mala salud, pero es menos conocido que la grasa abdominal es el tipo más dañino. Hasta ahora, los investigadores no estaban seguros de los mecanismos responsables de esto, pero ahora revelan cómo una enzima producida por nuestro hígado aumenta el riesgo de diabetes.
Cuando se trata de las consecuencias dañinas del exceso de grasa, la forma en que se distribuye por el cuerpo es clave.
Noticias médicas hoy han informado recientemente sobre estudios que muestran que la grasa abdominal está profundamente relacionada con la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas.
También hemos cubierto estudios que sugieren que las mujeres, en particular, podrían tener un mayor riesgo cardiometabólico si tienen una relación cintura-cadera más alta.
Investigaciones adicionales han encontrado que la grasa del vientre es particularmente peligrosa cuando está inflamada. Estudios anteriores han demostrado que la inflamación local en el tejido adiposo conduce a anomalías cardiometabólicas como la resistencia a la insulina.
Pero el mecanismo exacto responsable de esta conexión entre la inflamación del tejido adiposo y los trastornos cardiometabólicos sigue siendo poco claro; por ejemplo, los investigadores se han preguntado si la inflamación es "una causa o una consecuencia de la resistencia a la insulina".
Ahora, los investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, NY, ayudan a arrojar algo de luz muy necesaria sobre el tema; revelan que el hígado contribuye a esta inflamación.
El equipo fue dirigido por el Dr. Ira Tabas, quien es el profesor de medicina Richard J. Stock en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia, y los hallazgos se publicaron en la revista. Naturaleza.
El papel clave de los inhibidores de DPP4 en la diabetes
El Dr. Tabas y sus colegas utilizaron ratones obesos para probar si el bloqueo de una enzima llamada DPP4 reduciría la inflamación en la grasa abdominal.
Los investigadores se centraron en DPP4 porque a los seres humanos que ya tienen diabetes se les recetan inhibidores de DPP4 para ayudarles a controlar sus síntomas. Los inhibidores de DPP4 funcionan impidiendo que la enzima interactúe con una hormona estimulante de la insulina.
En este estudio, DPP4 no redujo la inflamación abdominal en ratones. El Dr. Tabas explica estos hallazgos, sugiriendo que pueden deberse a la diferencia entre cómo funcionan los inhibidores de DPP4 en el intestino y cómo funcionan en el hígado.
“Los inhibidores de DPP4 reducen el azúcar en sangre al inhibir la DPP4 en el intestino. Pero tenemos alguna evidencia de que los inhibidores de DPP4 en el intestino también terminan promoviendo la inflamación en la grasa ”, afirma. "Eso anula los efectos antiinflamatorios que pueden tener los medicamentos cuando llegan a las células inflamatorias, llamadas macrófagos, en la grasa".
“De nuestros estudios”, agrega el Dr. Tabas, “sabemos que DPP4 interactúa con una molécula en estas células para aumentar la inflamación. Si pudiéramos bloquear esa interacción, podríamos evitar que la enzima cause inflamación y resistencia a la insulina ".
Entonces, los investigadores apuntaron a DPP4 en las células del hígado en lugar de en el intestino. Esto redujo la inflamación adiposa y disminuyó la resistencia a la insulina.
Los inhibidores de DPP4 también disminuyeron el azúcar en sangre.
Hacia los ensayos clínicos en humanos
Como informa el Dr. Tabas, "La inhibición de DPP4 específicamente en las células del hígado ataca la resistencia a la insulina, el problema central de la diabetes tipo 2, al menos en nuestros modelos preclínicos".
Los investigadores explican qué significan los hallazgos para los tratamientos futuros de la diabetes tipo 2. El Dr. Tabas dice: "Si podemos desarrollar formas de atacar la DPP4 hepática en las personas, esta puede ser una nueva y poderosa forma de tratar la diabetes tipo 2 inducida por la obesidad".
El Dr. Ahmed A. Hasan, oficial médico y director de programa de la Rama de Aterotrombosis y Enfermedad de las Arterias Coronarias del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, también comenta los hallazgos.
Él dice: "Este estudio revela un nuevo objetivo potencial para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y los trastornos cardiometabólicos".
“Estos hallazgos pueden allanar el camino para un ensayo clínico futuro para probar si un nuevo enfoque de tratamiento basado en este objetivo podría mejorar la resistencia a la insulina en pacientes diabéticos. Se necesita más investigación ".
Dr. Ahmed A. Hasan
