Se revelan los riesgos y beneficios a largo plazo de la cesárea
Nueva investigación, publicada en la revista PLOS Medicina, revisa la literatura existente sobre los beneficios y riesgos para la salud a largo plazo asociados con tener un parto por cesárea en comparación con uno vaginal.
Sarah Stock, del Centro MRC de Salud Reproductiva de la Universidad de Edimburgo en el Reino Unido, y sus colegas llevaron a cabo una revisión de la investigación existente con la esperanza de arrojar algo de luz sobre los efectos de tener un parto por cesárea, también conocido como Cesárea, sobre la salud tanto de la madre como del niño.
Los hallazgos son significativos, dado que cada vez más mujeres optan por un parto por cesárea en lugar de uno vaginal, muchas veces sin que se les haya aconsejado médicamente que lo hagan.
Como informan los autores del nuevo estudio, casi el 25 por ciento de los nacimientos en Europa y el 32 por ciento de los nacimientos en América del Norte ocurren por cesárea.
Los investigadores señalan que, si bien las mujeres embarazadas suelen estar bien informadas sobre los resultados a corto plazo de una cesárea, están menos informadas sobre el impacto a largo plazo de una cesárea, no solo en su salud y la de su bebé, sino también en su capacidad para tener embarazos futuros.
Por lo tanto, Stock y su equipo se propusieron examinar los principales resultados maternos y del bebé asociados con las cesáreas. Con este fin, revisaron ensayos controlados aleatorios y grandes estudios de cohortes prospectivos.
En total, el número de participantes incluidos en los estudios fue de casi 30 millones.
El resultado principal que los investigadores buscaron en las madres fue la disfunción del suelo pélvico, mientras que el resultado principal del bebé estudiado fue el asma, y el resultado principal de los embarazos futuros fue la muerte perinatal.
Menor riesgo de disfunción pélvica para las madres
Stock y sus colegas resumen sus hallazgos: "Encontramos que el parto por cesárea se asocia con una reducción de la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos en la madre, pero con mayores probabilidades de asma y obesidad en el niño".
Añaden: "El parto por cesárea está asociado con la subfertilidad futura y varios riesgos posteriores del embarazo, como placenta previa, ruptura uterina y muerte fetal".
Más específicamente, el riesgo de incontinencia urinaria fue un 44 por ciento más bajo para las mujeres que optaron por una cesárea y un 71 por ciento más bajo para un prolapso de órganos pélvicos.
Sin embargo, los niños que nacieron por cesárea tenían un 21 por ciento más de probabilidades de desarrollar asma dentro de los primeros 12 años y un 59 por ciento más de probabilidades de volverse obesos a la edad de 5 años.
Las mujeres que se sometieron a una cesárea tenían un 17 por ciento más de probabilidades de tener un aborto espontáneo si decidían quedar embarazadas después de la cesárea y un 27 por ciento más de probabilidades de experimentar un mortinato.
Sin embargo, el riesgo de mortalidad perinatal fue insignificante.
El riesgo de placenta previa, por otro lado, una condición en la que la placenta crece en la parte incorrecta del útero, fue 74 por ciento más alto para las madres que tuvieron una cesárea, y el riesgo fue aún mayor para la placenta accreta o placentaria. separación.
Importancia de los hallazgos
Los investigadores reconocen algunas de las limitaciones de su propia revisión. La mayoría de los estudios revisados fueron observacionales, dicen, lo que hace que los resultados sean propensos a sesgos.
Además, dicen, los “estudios observacionales […] se realizaron en países de altos ingresos. Esto significa que los resultados deben interpretarse con precaución y es posible que [los] hallazgos no se puedan generalizar a otros entornos de atención médica ".
Sin embargo, los hallazgos son definitivamente importantes para las mujeres que están considerando una cesárea. Los autores concluyen:
"Estos hallazgos podrían ayudar a mejorar las discusiones entre médicos y pacientes sobre el modo de parto, lo que significa que los pacientes estarán mejor informados sobre los posibles riesgos y beneficios a largo plazo del parto por cesárea para ellos mismos, su descendencia y cualquier embarazo futuro".
Finalmente, la naturaleza observacional de los estudios revisados también significa que no se puede inferir la causalidad.
