Nuevas pautas ayudan a los médicos a abordar la depresión adolescente

La Academia Estadounidense de Pediatría está lista para publicar sus primeras pautas actualizadas sobre la salud mental de los adolescentes en 10 años. Esperan detectar los problemas de salud mental antes y, por lo tanto, intervenir con más éxito.

Las nuevas pautas ayudarán a identificar y manejar la depresión antes.

Aproximadamente 3,1 millones de personas en los Estados Unidos de 12 a 17 años tuvieron un episodio depresivo mayor en 2016.

Eso equivale a más de 1 de cada 8 adolescentes. De estos, alrededor de 2,2 millones experimentaron un deterioro grave durante el episodio.

Es preocupante que solo alrededor de la mitad de los adolescentes con depresión sean diagnosticados antes de la edad adulta.

Para abordar este importante déficit, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ha publicado recientemente actualizaciones de sus pautas médicas sobre la depresión adolescente.

El personal médico de primera línea, como los pediatras y los proveedores de atención primaria, es el mejor situado para detectar cambios en la salud mental de los adolescentes. Pero según la AAP, "en atención primaria (AP), hasta 2 de cada 3 jóvenes con depresión no son identificados por sus médicos de AP y no reciben ningún tipo de atención".

Un panel de expertos, que incluye a la AAP, la Sociedad Canadiense de Pediatría y asociaciones psiquiátricas de Canadá y EE. UU., Trabajó en conjunto para desarrollar las nuevas "Pautas para la depresión adolescente en la atención primaria". El equipo se guió por la última evidencia científica relevante.

Nuevas pautas para la depresión

Esta actualización se publicará en la edición de marzo de la revista. Pediatría, en dos partes. La primera parte se titula “Pautas para la depresión adolescente en atención primaria: (GLAD-PC): Parte I.Preparación, identificación, evaluación y manejo inicial de la práctica”, mientras que la segunda parte es “Pautas para la depresión adolescente en atención primaria: (GLAD- PC): Parte II. Tratamiento y manejo continuo ”.

Las pautas marcan la primera actualización en una década y están diseñadas para ayudar a los médicos. También brindan recomendaciones sobre cómo el paciente y sus familiares pueden participar en el proceso.

“Muchos padres acuden a su pediatra por las rodillas raspadas y los dolores de garganta, pero no piensan en ellos cuando se trata de buscar ayuda para problemas emocionales y de comportamiento. La Academia Estadounidense de Pediatría está apoyando a los pediatras para que estén preparados para identificar y tratar este tipo de problemas ".

Coautora principal Dra. Rachel Zuckerbrot, miembro de la AAP

Las pautas están dirigidas a personas de entre 10 y 21 años. Si bien este rango de edad se extiende más allá de la adolescencia, los autores eligieron este rango "para incluir a aquellos que podrían considerarse adolescentes en desarrollo".

Las recomendaciones también ayudan a los proveedores de atención médica a distinguir entre formas leves, moderadas y graves de trastorno depresivo mayor.

Prueba de detección recomendada para la depresión

Por primera vez, la AAP también recomienda la detección de depresión en niños de 12 años o más.

La coautora principal, la Dra. Amy Cheung, dice: “Nos gustaría que los adolescentes completaran una herramienta de detección de la depresión como parte de rutina de su visita de bienestar regular. Los padres deben sentirse cómodos al ofrecer sus propias observaciones, preguntas o inquietudes, lo que ayudará al médico a obtener una imagen completa de la salud del paciente ".

Otras recomendaciones en las nuevas pautas incluyen:

  • Proporcionar un equipo de tratamiento que incluya al individuo, su familia y acceso a expertos en salud mental.
  • Proporcionar herramientas para educar y detectar la depresión.
  • La construcción de planes de tratamiento que cubran la vida en el hogar, así como las interacciones entre la escuela y los compañeros.
  • Creando un ambiente seguro, por ejemplo, retirando las armas de fuego de la casa y dando al individuo una forma de comunicarse en una emergencia.

Hay un enfoque importante en involucrar a la familia en las decisiones y el tratamiento, pero las pautas también recomiendan que el pediatra pase algún tiempo a solas con la persona.

También se incluyen en las pautas actualizadas situaciones en las que un médico debe estar más atento, como en el caso de adolescentes que tienen antecedentes familiares de depresión, adversidad en la vida o consumo de sustancias anterior o actual.

También establecen pautas sobre cuándo un médico debe consultar a un proveedor de atención de salud mental.

“A menudo existen recursos comunitarios de salud mental”, dice el Dr. Zuckerbrot, “que las familias y los médicos pueden consultar para obtener la mejor atención posible. Cuanto antes identifiquemos a los adolescentes que muestran signos de depresión, mejor será el resultado ".

En general, se espera que las pautas proporcionen una ruta más rápida hacia un mejor tratamiento para los adolescentes que necesitan apoyo de salud mental.

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