Nueva herramienta predice la recurrencia de cálculos renales
Cualquiera que haya experimentado la incomodidad de los cálculos renales está ansioso por saber si es probable que regresen o no. Sin embargo, actualmente son difíciles de predecir. Una nueva herramienta podría proporcionar información muy necesaria.
Aunque los científicos saben mucho sobre cómo y por qué se desarrollan los cálculos renales, siguen siendo una afección relativamente común.
En los Estados Unidos, afectan a aproximadamente 1 de cada 11 personas.
Los científicos conocen ciertos factores de riesgo, pero una vez que alguien ha expulsado un cálculo renal, sigue siendo difícil predecir si experimentará cálculos repetidos y, de ser así, cuándo.
Algunas personas pueden tener un solo episodio durante su vida, mientras que otras pueden tener recurrencias frecuentes asociadas con dolor intenso.
Existen intervenciones que ayudan a reducir la probabilidad de formación de cálculos, pero pueden ser difíciles de mantener. Por ejemplo, las intervenciones en el estilo de vida dependen de que la persona siga una dieta estricta, lo que puede resultar difícil a largo plazo.
Predecir cálculos recurrentes
Recientemente, investigadores de la Clínica Mayo en Rochester, MN, describieron una nueva herramienta que puede predecir qué personas tienen mayor riesgo de remisión.
Creen que si una persona sabe que tiene un alto riesgo, puede haber más esperanzas de reducir los ataques repetidos.
Los científicos utilizaron datos del Proyecto de Epidemiología de Rochester y se centraron en los "formadores crónicos de cálculos renales" del condado de Olmsted, MN. Los datos provienen de 1984–2017 e incluyeron a 3.364 participantes con un total de 4.951 episodios de formación de cálculos.
Al analizar a las personas con más probabilidades de experimentar cálculos renales repetidos, identificaron algunos patrones.Por ejemplo, encontraron que los formadores de cálculos repetidos tendían a ser hombres y más jóvenes y tenían un índice de masa corporal (IMC) más alto.
Además, los antecedentes familiares de cálculos renales y embarazos previos aumentan el riesgo de que se vuelvan a formar cálculos.
A continuación, el equipo buscó patrones en el tamaño y la ubicación de las piedras. Encontró, por ejemplo, que las personas cuyos cálculos aparecían en una región del riñón llamada polo inferior tenían más probabilidades de experimentar cálculos repetidos.
Además, las personas cuyos cálculos renales tenían un diámetro de 3 a 6 milímetros tenían un mayor riesgo de que se repitieran los cálculos que aquellos cuyos cálculos eran más pequeños o más grandes que este.
Una herramienta actualizada
Anteriormente, los científicos desarrollaron una herramienta que ayuda a predecir la probabilidad de cálculos renales futuros utilizando 11 factores. Sin embargo, encontraron que no funciona particularmente bien para personas que ya han experimentado dos o más incidentes.
Recientemente, los autores se propusieron mejorar la herramienta y hacerla más precisa para un sector más amplio de la sociedad. Publicaron sus métodos en la revista Actas de Mayo Clinic a principios de este mes.
Los científicos utilizaron los datos que recopilaron para ampliar la herramienta y aumentar su precisión. Ingresar información de diagnóstico específica, junto con preguntas sobre sexo, antecedentes de cálculos renales y raza, permite predecir la probabilidad de que regrese un cálculo renal.
"Cada uno de los factores de riesgo que identificamos [se] ingresa en el modelo, que luego calcula una estimación del riesgo de tener otro cálculo renal en los próximos 5 o 10 años".
Investigador Dr. John Lieske
La herramienta actualizada utiliza 13 predictores independientes; el equipo espera que los profesionales de la salud lo utilicen para informar las opciones de tratamiento e intervención. Por ejemplo, los pacientes y los cuidadores pueden usarlo para decidir con qué rigor quieren hacer cumplir los planes dietéticos.
Como explica el Dr. Lieske, alguien que tiene un mayor riesgo de recurrencia puede tener más "entusiasmo por adoptar medidas dietéticas y / o comenzar regímenes de medicamentos para prevenir futuros ataques".
