El medicamento para la psoriasis puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca
Un medicamento que se usa para combatir la psoriasis, una afección cutánea común, puede ayudar a proteger el corazón. Un nuevo estudio muestra que puede reducir la inflamación aórtica, un factor de riesgo clave para futuros eventos cardiovasculares.
La psoriasis, una afección inflamatoria crónica, es uno de los trastornos cutáneos más comunes en los Estados Unidos. Afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo.
Las células de la piel de las personas con psoriasis se multiplican más rápido de lo normal, lo que produce protuberancias rojas en la piel, a menudo en las rodillas, el cuero cabelludo y los codos.
Aunque la psoriasis afecta a una proporción tan grande de adultos, sus causas no están claras y actualmente no se puede curar.
A lo largo de los años, se ha encontrado un vínculo entre la psoriasis y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Esta relación es particularmente pronunciada en personas que padecen psoriasis grave.
Ustekinumab, psoriasis y corazón
Ustekinumab, vendido como Stelara, es un anticuerpo que interfiere con la respuesta inflamatoria del cuerpo. Se prescribe para personas cuya psoriasis no ha respondido bien a otros tratamientos o que no pueden tolerar otros medicamentos disponibles.
El medicamento también ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la enfermedad de Crohn.
Recientemente, investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia unieron fuerzas con un equipo del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
Querían medir los efectos de ustekinumab en algo más que en la piel. Sus hallazgos se presentaron recientemente en la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Dermatología de 2018, celebrada en San Diego, CA.
Debido a que ustekinumab reduce la inflamación asociada con la psoriasis, los investigadores querían explorar si podría beneficiar o no la salud del corazón al reducir la inflamación allí también.
El primer autor del estudio, el Dr. Joel M.Gelfand, profesor de dermatología y epidemiología, explica su proceso de pensamiento, diciendo: "El tipo de inflamación que vemos en la psoriasis es similar a lo que vemos en la aterosclerosis", que describe como "un tipo de enfermedad cardíaca que implica la acumulación de grasas, colesterol y células inflamatorias en las paredes arteriales ".
El Dr. Gelfand agrega: "Dado que ustekinumab bloquea las vías específicas involucradas tanto en la piel como en la inflamación cardiovascular, queríamos probar si puede mejorar la inflamación vascular aórtica".
Investigando la inflamación aórtica
Su estudio involucró a 43 participantes con psoriasis, de los cuales 21 fueron asignados al grupo de control y 22 recibieron ustekinumab.
Los investigadores estaban particularmente interesados en una medida: la inflamación aórtica, que se midió utilizando topografía de emisión de positrones y tomografías computarizadas. Las exploraciones se realizaron al inicio del estudio y después de 12 semanas.
Los resultados fueron relativamente claros. Como se esperaba, más de las tres cuartas partes de los participantes que tomaron ustekinumab vieron una mejora significativa en los síntomas de la psoriasis.
Los cambios más interesantes se midieron en el corazón: los participantes del grupo de control vieron un aumento del 12 por ciento en la inflamación aórtica, mientras que los miembros del grupo experimental mostraron una disminución del 6,6 por ciento.
Eso significa que, en relación con las personas que no toman el medicamento, ustekinumab fue responsable de una reducción del 19 por ciento en la inflamación aórtica.
Por supuesto, los resultados son importantes para cualquier persona con psoriasis, pero los investigadores ven un potencial aún mayor para este medicamento.
“Este es el primer ensayo controlado con placebo de un fármaco biológico que muestra un beneficio en la inflamación aórtica, un marcador clave de la enfermedad cardiovascular. El efecto es similar al que esperaríamos si administramos al paciente una estatina ".
Dr. Joel M. Gelfand
Agrega: “Este estudio representa la promesa de que este tratamiento puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en el futuro. Es un hallazgo alentador ".
Por supuesto, este es solo el comienzo del viaje de investigación; se necesita hacer mucho más trabajo, involucrando a muchos más participantes. La siguiente fase de ensayos ya está en trámite.
En primer lugar, el Dr. Gelfand quiere hacer un seguimiento de los participantes en el estudio actual para ver si persiste el efecto sobre la inflamación aórtica. Es importante comprender si la mejora continúa, se estanca o declina.
Ahora, 1 de cada 4 muertes en los EE. UU. Se debe a enfermedades cardíacas, por lo que descubrir nuevas intervenciones potenciales es una noticia alentadora.
