Medicamentos orales para la psoriasis: lista y efectos secundarios
La psoriasis es una enfermedad autoinmune que causa enrojecimiento, picazón, descamación o dolor en la piel. Muchas personas lo tratan con medicamentos tópicos, que se aplican directamente sobre la piel. Sin embargo, si la psoriasis de una persona es moderada o grave, un médico puede recetarle medicamentos orales.
Se estima que el 25 por ciento de todas las personas con psoriasis tienen psoriasis moderada o grave. Muchas de estas personas requieren medicación oral o fototerapia.
Este artículo ofrece una descripción general de los diferentes tipos de medicamentos orales, sus usos y sus posibles efectos secundarios.
Tipos
Los medicamentos orales para la psoriasis son un tipo de medicación sistémica. Esto significa que en lugar de simplemente responder a los síntomas de la psoriasis, funcionan en todo el cuerpo, tratando de tratar las causas subyacentes de la psoriasis.
La psoriasis es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico de una persona es hiperactivo y ataca las células sanas de la piel. La medicación sistémica tiene como objetivo detener esta respuesta autoinmune.
Aunque los medicamentos orales no son una cura, son más efectivos que las lociones tópicas para estimular la remisión de la psoriasis. La remisión es cuando una persona tiene pocos o ningún síntoma.
Según la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD), algunos medicamentos sistémicos para la psoriasis incluyen:
- metotrexato
- ciclosporina
- apremilast
Los ésteres de ácido fumárico son otro tipo de fármaco disponible en algunos países europeos.
Metotrexato
El metotrexato reduce la inflamación, lo que puede aliviar la hinchazón y la picazón que experimenta una persona con psoriasis. El metotrexato también puede reducir el dolor articular asociado con la artritis psoriásica.
El metotrexato generalmente mejora los síntomas de la psoriasis en un 20 a un 30 por ciento de las personas. Los posibles efectos secundarios del metotrexato incluyen:
- náusea
- perdida de cabello
- enfermedad del hígado, aunque esto es raro
Una persona no debe tomar metotrexato si:
- bebe regularmente mucho alcohol
- tiene una enfermedad del hígado o del riñón
- tiene una úlcera de estómago
El metotrexato tampoco es seguro para las mujeres embarazadas o en período de lactancia. Las personas también deben evitar usarlo si están tratando de concebir.
Ciclosporina
La ciclosporina actúa inhibiendo el sistema inmunológico de una persona. Según una investigación de 2013, la ciclosporina es "uno de los fármacos más eficaces y de acción rápida" para la psoriasis.
La AAD señala que del 80 al 90 por ciento de las personas ven una mejora rápida de sus síntomas de psoriasis cuando toman ciclosporina.
Según la National Psoriasis Foundation (NPF), las personas que toman ciclosporina pueden experimentar los siguientes efectos secundarios:
- hormigueo en la piel, entumecimiento o hormigueo
- dolores de cabeza
- dolor en las articulaciones
- espasmos musculares
- aumento del crecimiento del cabello
- Alta presión sanguínea
Las personas que han tenido insuficiencia renal o cáncer deben evitar la ciclosporina, al igual que las personas con presión arterial alta y las personas que están embarazadas o que intentan quedar embarazadas.
Ésteres de ácido fumárico
Según la revista Soriasis, los ésteres de ácido fumárico son otro medicamento oral que ha demostrado ser una forma segura y eficaz de tratar la psoriasis.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado los ésteres de ácido fumárico como tratamiento para la psoriasis en Estados Unidos, aunque están disponibles en algunos países europeos.
Los posibles efectos secundarios de los ésteres de ácido fumárico incluyen:
- Diarrea
- náusea
- Dolor de estómago
- cara roja y caliente
Las personas no deben tomar ésteres de ácido fumárico si tienen problemas estomacales o intestinales. Debido a la falta de investigación, cualquier persona que esté embarazada o amamantando también debe evitar tomarlos.
Apremilast
Apremilast es un nuevo tipo de tratamiento que un médico puede recetar si otros medicamentos orales no funcionan.
Es un tratamiento dirigido que reduce la actividad de una enzima en las células inmunes que causa inflamación.
Según el ADD, los ensayos clínicos encontraron que después de 16 semanas, el 20 por ciento de las personas que tomaban apremilast para la psoriasis en placas encontraron que sus síntomas habían desaparecido o casi habían desaparecido, y más del 40 por ciento de las personas con psoriasis del cuero cabelludo vieron que sus síntomas mejoraron o desaparecieron.
Según el ADD, los efectos secundarios comunes de apremilast incluyen:
- Diarrea
- náusea
- dolores de cabeza
- infeccion de pecho
- depresión
- pérdida de peso
Tratamientos alternativos
Los medicamentos biológicos o biológicos también pueden tratar la psoriasis, según el tipo y la gravedad de los síntomas.
Los medicamentos biológicos son una forma de tratamiento muy eficaz, ya que aproximadamente el 70 por ciento de las personas ven mejorar sus síntomas de psoriasis.
Según la NPF, los efectos secundarios comunes de los productos biológicos incluyen:
- infecciones respiratorias
- síntomas similares a la gripe
- reacciones en el lugar de la inyección
Los efectos secundarios más raros incluyen:
- trastornos del sistema nervioso
- trastornos de la sangre
- cánceres
Los biológicos no son adecuados para personas que tienen o han tenido:
- insuficiencia renal o hepática
- cáncer
- esclerosis múltiple o un miembro de la familia que la padece
- hepatitis
- tuberculosis
- insuficiencia cardiaca
- infección grave
Cuando ver a un doctor
Aunque los medicamentos orales para la psoriasis pueden causar más efectos secundarios que los medicamentos tópicos, también pueden ser más efectivos para estimular la remisión de la psoriasis de una persona.
Si alguien que está tomando algún tipo de medicamento experimenta efectos secundarios adversos, debe hablar con su médico. Un médico puede recomendar formas de reducir o controlar los efectos secundarios, o puede cambiar el tipo de medicamento que está tomando una persona.
