¿Cuáles son los tratamientos para el fibroma plantar?
Un fibroma plantar es una masa de tejido fibroso que se desarrolla en el arco del pie. El crecimiento a menudo causa dolor y malestar aunque sea benigno.
Los fibromas plantares afectan a los hombres con más frecuencia que a las mujeres y tienden a presentarse en personas de mediana edad o mayores.
Con menos frecuencia, algunas personas pueden desarrollar varios fibromas en el pie, una afección conocida como fibromatosis plantar.
Siga leyendo para obtener más información sobre los síntomas y tratamientos de un fibroma plantar.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal es un bulto de crecimiento lento (fibroma) en el arco del pie. Por lo general, mide menos de 1 pulgada.
Inicialmente, el bulto puede causar poco o ningún dolor o malestar. Pero el fibroma puede agrandarse o pueden aparecer otros fibromas cerca con el tiempo. Los bultos más grandes suelen ser dolorosos.
El dolor puede empeorar cuando:
- aplicando presión al bulto
- usar zapatos restrictivos
- caminar descalzo
- de pie por largos períodos
Causas
Se desconoce la causa del fibroma plantar.
¿Podría ser genético?
Algunas investigaciones indican que la genética puede desempeñar un papel. Los fibromas plantares son más comunes entre las personas de ascendencia europea del norte y rara vez afectan a las personas de ascendencia asiática.
¿Es el trauma un factor?
Algunos expertos creen que el trauma físico en el pie puede ser un factor en el desarrollo de un fibroma plantar.
Las lesiones repetitivas del pie pueden provocar un desgarro de la fascia en el arco, lo que favorece el crecimiento de fibromas.
Sin embargo, la Sociedad Estadounidense de Tobillo y Pie Ortopédico descarta el trauma como un factor en el crecimiento de los nódulos.
¿Puede contribuir el estilo de vida?
La investigación ha relacionado varias afecciones médicas y elecciones de estilo de vida con el desarrollo de un fibroma plantar. Sin embargo, el estudio agrega que estas condiciones probablemente contribuyan a un fibroma plantar en lugar de causarlo directamente.
Las condiciones incluyen:
- enfermedad cronica del higado
- diabetes
- epilepsia
- abuso de alcohol a largo plazo
También existe una asociación entre el fibroma plantar y algunos medicamentos y suplementos que incluyen:
- medicamentos anticonvulsivos, como fenitoína
- betabloqueantes para la presión arterial alta
- glucosamina y condroitina
- vitamina C (en grandes dosis)
¿Hay alguna complicación?
Los fibromas plantares pueden causar complicaciones aunque sean benignos.
Dificultades para caminar y estar de pie
si un fibroma crece mucho o si se desarrollan múltiples fibromas, puede afectar la forma del arco del pie y provocar dificultad para pararse o caminar.
Intervención quirúrgica
A veces, una persona requerirá cirugía para extirpar la masa. Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones, incluida una infección. También existe el riesgo de que reaparezca el fibroma.
Diagnóstico
Un médico puede diagnosticar un fibroma plantar examinando el pie de una persona. En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas adicionales.
Durante el examen físico, el médico presionará el fibroma y el área circundante. Verificarán el dolor y evaluarán la capacidad de la persona para pararse y caminar cómodamente.
Un médico puede solicitar más pruebas, que incluyen una radiografía y una resonancia magnética (IRM) para descartar otras afecciones del pie, que incluyen:
- quistes
- infección
- tendones hinchados
- tendones rotos
- tumores
¿Es necesaria una biopsia?
Por lo general, no se requiere una biopsia, excepto cuando las imágenes por imágenes indican que el bulto puede ser canceroso.
Una biopsia consiste en extraer una muestra del tejido del nódulo para examinarlo con un microscopio.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento tiene como objetivo aliviar el dolor y reducir el tamaño de la masa. Los fibromas plantares pequeños que no causan síntomas pueden no requerir ningún tratamiento.
Las opciones de tratamiento para fibromas más grandes o dolorosos incluyen:
Gel tópico
Un gel tópico trata el fibroma plantar deteniendo el crecimiento del tejido fibroso. Algunos geles afirman que pueden aliviar el dolor a los pocos meses de uso. La evidencia de su efectividad es limitada.
Inyección de corticosteroides
La aplicación de una inyección de esteroides en la masa puede reducir el dolor y la inflamación, lo que puede permitir que las personas se pongan de pie y caminen con mayor facilidad.
Una inyección de corticosteroides a menudo se considera una solución temporal porque no detiene el crecimiento del fibroma.
Plantillas y almohadillas ortopédicas
El dolor causado por un fibroma se puede aliviar usando una plantilla o almohadilla para el zapato. Estos insertos ortopédicos redistribuyen el peso corporal por todo el pie para reducir la presión sobre el arco y el fibroma.
Los aparatos ortopédicos se pueden comprar sin receta (OTC) o fabricados a medida.
Terapia física
Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento ayudan a:
- reducir la inflamación
- aumentar la circulación en el pie
- fomentando el crecimiento de nuevas células
Un fisioterapeuta puede desarrollar un programa de ejercicios para personas con fibroma plantar.
Cirugía
La cirugía puede ser necesaria en algunos casos, particularmente si una masa fibrosa continúa creciendo de tamaño o causa un aumento del dolor y la incomodidad.
Sin embargo, la extirpación quirúrgica de un fibroma puede aumentar el riesgo de que se desarrollen otras afecciones del pie, que podrían incluir pie plano y dedo en martillo.
Por lo general, la cirugía solo se considera después de que otros tratamientos hayan fallado.
La recuperación de la cirugía puede tardar hasta 8 semanas. Existe el riesgo de recurrencia del fibroma después de la cirugía, especialmente en casos de nódulos múltiples.
Remedios caseros
Los remedios caseros para el fibroma plantar se centran en aliviar el dolor y la incomodidad. Incluyen:
Hielo
La aplicación de una compresa de hielo en el pie puede aliviar el dolor y la hinchazón. Para hacer una compresa fría, envuelva los cubitos de hielo en un paño fino y colóquelos en el arco del pie hasta por 15 minutos. Repita el tratamiento varias veces al día o según sea necesario.
Elevación
Elevar el pie afectado por encima del nivel del corazón puede reducir la inflamación y la hinchazón. Esto se puede lograr recostándose y apoyando los pies sobre almohadas siempre que sea posible.
Alivio del dolor de venta libre
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre son otra opción para las personas con dolor de pie. Estos medicamentos incluyen:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- acetaminofén (Tylenol)
- naproxeno sódico (Aleve)
Los AINE no deben tomarse a largo plazo ya que el uso excesivo puede causar efectos secundarios graves.
Quitar
El pronóstico para las personas con fibroma plantar depende de varios factores, entre ellos:
- el tamaño del fibroma
- el número de nódulos presentes
- el nivel de dolor experimentado
Los fibromas pequeños a menudo no causan síntomas. Los crecimientos más grandes pueden causar dolor persistente y afectar la capacidad de movimiento de una persona.
Los fibromas no desaparecerán sin tratamiento. Las opciones incluyen geles tópicos, inyecciones, aparatos ortopédicos, ejercicios y cirugía. Los remedios caseros, como el hielo y la elevación, pueden reducir el dolor.
Aunque la recurrencia del fibroma suele ser poco común, las personas con múltiples bultos tienen más probabilidades de experimentar una reaparición de la afección, incluso después de un tratamiento exitoso.
