¿Qué puede causar dolor en el perineo?
El perineo es el área entre los genitales y el ano. Hay muchas causas posibles de dolor en esta parte del cuerpo.
El dolor perineal puede afectar a personas de ambos sexos. En los hombres, el perineo se encuentra justo detrás del escroto y se extiende hasta el ano. En las mujeres, el perineo comienza en la parte frontal de la vulva y se extiende hasta el ano.
El dolor en el perineo es común en las mujeres, que pueden sufrir lesiones durante o después del parto. Es más probable que dure más después del parto de un primer hijo.
En este artículo, discutimos las posibles causas del dolor en el perineo y cómo tratarlas.
Lágrimas durante el parto.
La mayoría de las mujeres experimentan algún trauma en el perineo cuando dan a luz a su primer hijo. Algunas experimentarán un desgarro más severo que se extenderá más allá de la vagina, profundamente en el músculo adyacente o en el ano.
Las lágrimas pueden ser dolorosas y dificultar el caminar, usar el baño o realizar otras funciones diarias. Este dolor puede durar varias semanas.
Las lágrimas pueden afectar los músculos debajo del perineo. Los desgarros más graves pueden causar problemas musculares continuos, que pueden ser muy dolorosos y pueden afectar la función de la vejiga urinaria o incluso la del esfínter anal. Algunas mujeres también experimentan dolor durante las relaciones sexuales.
Los baños de asiento regulares, las compresas frías y los aerosoles anestésicos pueden ayudar a tratar el dolor. Una mujer debe consultar a un médico si el desgarro se presenta con signos de infección, como:
- dolor severo
- un mal olor procedente de la lágrima
- fiebre
- rezumando de la lágrima
Una vez que cicatriza el desgarro, algunas mujeres utilizan fisioterapia del suelo pélvico para controlar el dolor crónico.
Episiotomía
Una episiotomía es un procedimiento en el que los médicos hacen una pequeña incisión en el perineo para expandir la abertura vaginal durante el parto.
Este procedimiento sigue siendo bastante común durante el parto. Sin embargo, un número cada vez mayor de expertos recomienda no usar episiotomías de rutina, ya que algunas investigaciones sugieren que podrían aumentar el riesgo de incontinencia y dolor pélvico.
El dolor resultante de una episiotomía es similar al de un desgarro perineal. La gravedad de los síntomas y el tiempo de curación variarán entre las mujeres, según el tipo de desgarro o episiotomía.
Los baños de asiento, los aerosoles anestésicos y los analgésicos de venta libre pueden brindar alivio a corto plazo. La fisioterapia del suelo pélvico es útil para controlar los síntomas a largo plazo. En algunos casos, la episiotomía puede dañar las áreas circundantes y puede hacer necesaria la cirugía.
Otras lesiones perineales
Tanto hombres como mujeres pueden sufrir otras lesiones perineales.
Un trauma, como el de una caída o un asalto, puede dañar los músculos o la piel del perineo. Algunas condiciones de salud, incluida la diabetes, pueden causar daño a los nervios en el perineo.
El tratamiento domiciliario adecuado dependerá de la lesión. El dolor de nervios a menudo requerirá el tratamiento de un médico, pero algunos rasguños o cortes mejorarán con baños de asiento y medicamentos para aliviar el dolor. Independientemente de la causa, siempre es mejor consultar a un médico acerca de las lesiones perineales.
Disfunción del suelo pélvico
Los músculos del piso pélvico se encuentran en la parte inferior de la pelvis y sostienen los órganos pélvicos, como la vejiga urinaria.
La disfunción del suelo pélvico puede ocurrir cuando los músculos se tensan demasiado y provocan dolor y tensión. Alternativamente, los músculos pueden debilitarse demasiado, lo que resulta en incontinencia de la vejiga. La disfunción del suelo pélvico también puede afectar la capacidad de una persona para defecar.
Cualquiera puede desarrollar disfunción del suelo pélvico, pero es particularmente común durante o después del embarazo y en personas con antecedentes de traumatismo, por ejemplo, de una episiotomía, en el perineo. Muchas personas con disfunción del suelo pélvico experimentan dolor pélvico, especialmente en el perineo.
Si bien los ejercicios del suelo pélvico son útiles, los ejercicios correctos dependen del tipo de disfunción. Es importante trabajar con un médico o fisioterapeuta para determinar los ejercicios más efectivos.
Dolor referido
El dolor referido es un dolor que comienza en otra parte del cuerpo y se irradia al perineo. La apendicitis, la colitis y algunas otras afecciones gastrointestinales pueden causar dolor referido en el perineo.
Prostatitis y otras afecciones de la próstata
La inflamación de la próstata, que se llama prostatitis, puede causar dolor en el perineo. La inflamación puede ocurrir repentinamente debido a una infección o lesión y, en algunos casos, puede ser a largo plazo.
Las compresas tibias o los baños de asiento pueden ayudar con el dolor, pero estos remedios caseros no tratarán la causa subyacente. En los casos en que una infección bacteriana es la causa de la prostatitis, es probable que un médico le recete un ciclo de antibióticos.
Otros problemas de próstata pueden causar síntomas similares a los de la prostatitis. Por lo tanto, una persona debe consultar a un médico si se produce dolor perineal al orinar o al tener relaciones sexuales.
Infecciones
Las infecciones pueden causar hinchazón y dolor cerca del perineo.
Un quiste o absceso infectado en el ano o en otra parte del perineo puede hincharse y volverse muy doloroso. Si el área se ve roja e hinchada o hay un quiste doloroso en el perineo, esto puede ser un signo de infección.
Las compresas tibias y los aerosoles anestésicos pueden ayudar con el dolor. Puede ser necesario tratar ciertas infecciones con antibióticos recetados. Algunos abscesos pueden requerir una incisión y drenaje, mientras que puede ser necesario extirpar quirúrgicamente un quiste infectado.
Hemorroides
Las hemorroides son vasos sanguíneos inflamados en el ano. Las hemorroides internas a veces causan sangrado durante las deposiciones. Las hemorroides externas pueden sangrar, picar o causar dolor.
Algunas hemorroides ejercen presión sobre el perineo. Esta presión puede causar dolor en el perineo que puede irradiarse al recto. El dolor puede empeorar durante o inmediatamente después de una evacuación intestinal.
Puede ser necesaria una cirugía para eliminar las hemorroides graves.
En casos menos graves, las personas pueden usar toallitas para hemorroides para calmar la piel y mantener limpia el área. Usar crema para hemorroides o remojar el área en un baño de asiento después de cada evacuación intestinal también puede aliviar los síntomas. Comer una dieta rica en fibra y beber mucha agua puede ayudar a prevenir el estreñimiento y el esfuerzo, que son causas comunes de hemorroides agrandadas.
Atrapamiento del nervio pudendo
El nervio pudendo está en la pelvis. Puede inflamarse o quedar atrapado, a menudo debido a otra lesión. Si esto ocurre, tiende a causar dolor en los nervios que puede afectar el perineo. El dolor puede aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente durante muchas semanas o meses.
Masajear el área y tomar analgésicos puede proporcionar un alivio temporal. Sin embargo, las personas con esta afección deben consultar a un médico.
Cuando ver a un doctor
Algunas causas de dolor perineal, como lesiones menores o desgarros por el parto, desaparecerán por sí solas.
Es importante consultar a un médico para el dolor perineal intenso. La mayoría de los casos se pueden tratar con la atención adecuada.
En algunos casos, un médico puede derivar a una persona con dolor en el perineo a un fisioterapeuta para que realice ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico.
panorama
El dolor en el perineo puede ser intenso y dificultar las actividades de rutina. Existen muchas causas posibles del dolor, la mayoría de las cuales son fácilmente tratables y no causan daños a largo plazo. Es importante no ignorar el dolor y consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento.
