¿Qué causa un prepucio apretado?

Un prepucio apretado ocurre naturalmente en bebés y niños pequeños, y ocasionalmente puede persistir hasta la edad adulta. Aunque un prepucio apretado no siempre conduce a complicaciones médicas graves, puede causar síntomas como enrojecimiento, dolor e inflamación.

Síntomas como estos pueden interferir con la micción normal y la vida sexual de una persona. Algunas investigaciones muestran que el 2 por ciento de los hombres tienen prepucios no retráctiles durante toda su vida, a pesar de estar sanos.

Siga leyendo para obtener más información sobre las clasificaciones de rigidez en el prepucio, las causas y las opciones de tratamiento.

Datos rápidos sobre prepucios apretados:

  • Es natural ser incircunciso. Sin embargo, la circuncisión elimina la posibilidad de desarrollar un prepucio apretado.
  • En casos raros, las afecciones que afectan la piel alrededor del pene pueden provocar fimosis. Obtenga más información sobre la fimosis a continuación.
  • El tratamiento para un prepucio apretado dependerá de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas.

¿Cuáles son los tipos de prepucio apretado?

Un prepucio apretado se puede clasificar como fimosis o parafimosis.

La comunidad médica clasifica un prepucio apretado como:

Fimosis

Cuando el prepucio está demasiado apretado para tirarlo hacia atrás sobre la cabeza del pene, esto se denomina fimosis.

Es normal que los niños pequeños (generalmente de 2 a 6 años) tengan un prepucio que no se retraiga. En estos casos, no hay necesidad de preocuparse por la fimosis a menos que cause dolor, hinchazón o dificultad para orinar.

Parafimosis

En los casos de parafimosis, el prepucio no se tira hacia adelante una vez retraído. La punta del pene, llamada glande, se vuelve dolorosa e hinchada.

La parafimosis es más grave que la fimosis. Es posible que se necesite tratamiento médico de emergencia para reducir el dolor y la hinchazón y restaurar el flujo sanguíneo al pene.

Causas de la fimosis

La fimosis puede ser fisiológica o patológica.

Fimosis fisiológica

Esto describe un prepucio que está apretado desde el nacimiento. La afección generalmente se resuelve a los 6 o 7 años.

Fimosis patológica

La fimosis patológica es causada por:

  • infección
  • inflamación
  • cicatrices

Las condiciones que causan fimosis patológica incluyen:

Balanitis

La balanitis, o inflamación de la cabeza del pene, puede provocar un prepucio apretado, dolor al orinar y otros síntomas. Algunas personas también tendrán una secreción espesa debajo del prepucio.

Balanopostitis

Cuando tanto el glande como el prepucio están inflamados, se llama balanopostitis. Varios tipos de infecciones pueden causar balanopostitis, incluida la candidiasis Candidiasis.

Las infecciones pueden provocar cicatrices, lo que puede contribuir a la tensión del prepucio.

Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Algunas ITS pueden causar inflamación del glande, lo que puede provocar opresión y malestar. Las ITS comunes que pueden ser responsables de la rigidez del prepucio incluyen:

  • herpes genital
  • gonorrea
  • sífilis

Condiciones de la piel

Algunas afecciones de la piel que pueden causar o empeorar los síntomas incluyen:

  • Eccema: una afección común que conduce a parches secos y escamosos en la piel.
  • Liquen plano: erupción caracterizada por protuberancias planas y brillantes.
  • Liquen escleroso: una afección que hace que se formen manchas blancas en el prepucio y el glande. También puede causar cicatrices.
  • Psoriasis: una afección crónica caracterizada por parches de piel secos y con costras.

Edad

La edad avanzada puede conducir al desarrollo de fimosis. A medida que la piel pierde elasticidad, puede volverse más rígida y menos flexible.

Causas de la parafimosis

Las lesiones físicas del pene, como las sufridas en deportes de contacto, pueden causar parafimosis.

La parafimosis puede deberse a:

  • fimosis
  • infección
  • trauma físico en el pene
  • tirando del prepucio hacia atrás durante períodos prolongados de tiempo
  • tirando del prepucio hacia atrás con demasiada brusquedad

La parafimosis también puede ocurrir cuando un profesional médico no devuelve el prepucio a su posición después de un examen o procedimiento.

Tratamiento

Las personas que no presentan síntomas a menudo no necesitan tratamiento. Los siguientes métodos pueden reducir los síntomas.

Buena higiene del pene

Las mejores prácticas para adultos incluyen:

  • Lavar suavemente el pene todos los días con agua tibia: si usa jabón, elija una variedad suave y sin fragancia.
  • Tirando suavemente del prepucio hacia atrás para lavar la parte inferior: tenga en cuenta que los prepucios de los bebés y los niños pequeños no deben retirarse, ya que esto podría causar dolor y daño.
  • Secar suavemente el pene: Recuerde secar el prepucio después de lavarse y orinar.
  • Evitar los productos químicos: Trate de no utilizar productos con talco o desodorante en el pene.

La tirantez a menudo se puede prevenir o tratar empleando buenas técnicas de higiene.

Ejercicio de estiramiento

Estire manualmente el prepucio para conservar la elasticidad. Esto puede ayudar a prevenir y tratar la opresión. Tire suavemente del prepucio hacia atrás y hacia adelante cuando limpie el pene. Este ejercicio debe realizarse tan pronto como el prepucio se separe del glande, generalmente a los 7 años.

Consulte a un médico antes de enseñar a los niños a realizar este ejercicio, ya que no todos los niños se desarrollan al mismo ritmo. Un médico también puede aconsejarle sobre la forma correcta de realizar este ejercicio.

Medicamento

Se utilizan varios medicamentos para tratar un prepucio apretado. La mejor elección dependerá de la causa de la afección. A continuación se muestran algunas opciones a considerar.

Medicamentos de venta libre

El uso de una crema con esteroides tópicos puede aliviar la mayoría de los casos de prepucio apretado. Las cremas tienen un efecto suavizante y deben masajearse en el prepucio todos los días durante un máximo de 2 meses. Muchos contendrán el esteroide hidrocortisona.

Estos medicamentos funcionan mejor cuando una persona también está realizando el ejercicio de estiramiento manual descrito anteriormente. Incluso después de suspender el uso de esteroides, los ejercicios pueden prevenir la reaparición de la tensión.

A corto plazo, algunas personas también pueden beneficiarse del uso de analgésicos como el ibuprofeno (Advil).

Medicamentos recetados

Si un prepucio apretado es causado por una infección, un médico puede recetar antibióticos como bacitracina o antifúngicos como clotrimazol (Lotrimin AF).

Si la causa es otra cosa, un médico puede recetar un esteroide tópico. Será más fuerte que las variedades de venta libre mencionadas anteriormente. Los esteroides recetados incluyen betametasona (Celestone) y triamcinolona (Aristospan).

Anestesia local

En algunos casos de parafimosis, se puede aplicar un gel anestésico local en el pene para que el prepucio pueda empujarse hacia adelante sin demasiadas molestias.

Cirugía

Cuando otros tratamientos han demostrado ser ineficaces, es posible que se requiera cirugía. Los tipos incluyen:

  • Preputioplastia o frenuloplastia: en estos procedimientos, un cirujano corta el prepucio para aflojarlo. Sin embargo, los procedimientos no siempre evitan la repetición del problema.
  • Circuncisión: los casos graves de fimosis y parafimosis, así como la balanitis o balanopostitis persistente, pueden requerir la extirpación quirúrgica del prepucio, conocida como circuncisión.

La circuncisión conlleva riesgos de hemorragia e infección. Los médicos solo lo recomiendan como último recurso.

Prevención y complicaciones

Lavar y secar suavemente el pene todos los días puede ayudar a prevenir un prepucio apretado.

Hay varias formas de prevenir un prepucio apretado.

Éstos incluyen:

  • Practicar una buena higiene, que consiste en lavar y secar el pene a diario.
  • Estirar manualmente el prepucio, desde muy joven.
  • Tratar las afecciones de la piel a medida que surgen.
  • Practicar sexo seguro mediante el uso de condones para prevenir la propagación de ITS.
  • Usar un lubricante durante las relaciones sexuales para prevenir el dolor o la división, que a menudo ocurre en hombres con fimosis.
  • Buscar tratamiento inmediato para las infecciones del pene o del prepucio, lo que ayudará a prevenir las cicatrices.
  • Hablar de cualquier inquietud con un médico.

Quitar

En la mayoría de los niños, el prepucio apretado se resolverá antes de la edad adulta. Los casos de fimosis que persisten hasta la edad adulta pueden causar dolor, malestar durante las relaciones sexuales, mayor riesgo de infección o dificultad para orinar.

Si los síntomas están presentes a cualquier edad, es importante consultar a un médico. La parafimosis, en particular, requiere atención médica inmediata para evitar complicaciones adicionales.

Cualquiera de las muchas opciones de tratamiento disponibles puede resolver con éxito tanto la fimosis como la parafimosis. Para evitar la tensión del prepucio, practique buenas técnicas de higiene y estiramiento.

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