¿Qué significa presión arterial alta en la mañana?
La presión arterial fluctúa naturalmente a lo largo del día y tiende a aumentar cuando la persona se despierta. Sin embargo, para muchas personas, la presión arterial puede ser anormalmente alta por las mañanas. Los médicos se refieren a esto como hipertensión matutina.
La hipertensión matutina puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Estas emergencias médicas a menudo ocurren en las primeras horas cuando aumenta la presión arterial.
En este artículo, exploramos las causas y los efectos de la hipertensión matutina. También buscamos formas en las que las personas pueden prevenir y controlar esta afección.
Causas
Algunas posibles causas de hipertensión matutina incluyen las siguientes.
Medicamento
Algunas personas toman medicamentos antihipertensivos para controlar su presión arterial. Según una revisión de 2018, la hipertensión matutina no controlada puede indicar un problema con el tipo o la dosis de estos medicamentos.
Específicamente, la hipertensión matutina puede deberse a uno o más de los siguientes factores:
- tomando una dosis de medicamento que es demasiado baja
- tomar medicamentos de acción corta o intermedia en lugar de medicamentos de acción prolongada
- tomar un solo medicamento antihipertensivo en lugar de una combinación de medicamentos
Algunas personas pueden encontrar que tomar sus medicamentos antes de acostarse en lugar de por la mañana proporciona un mejor control de la presión arterial. Otros pueden necesitar dividir su dosis diaria, tomando la mitad por la mañana y la mitad antes de acostarse. En algunos casos, es posible que una persona necesite cambiar por completo a otro tipo de medicamento para la presión arterial.
Es importante hablar con un médico antes de realizar cambios en los medicamentos.
Condiciones médicas
Ciertas condiciones médicas pueden aumentar el riesgo de hipertensión. Éstos incluyen:
- presión arterial alta no tratada
- colesterol alto
- enfermedad cardiovascular
- Apnea obstructiva del sueño
- diabetes
- trastornos de la tiroides
- Síndrome de Cushing
- lupus
- esclerodermia
- enfermedad del riñon
Factores de estilo de vida
Ciertos factores del estilo de vida también pueden aumentar el riesgo de hipertensión. Ejemplos incluyen:
- de fumar
- consumo excesivo de alcohol
- comer una dieta alta en sal y grasas saturadas
- no hacer suficiente ejercicio
Patrón de presión arterial normal
La presión arterial se refiere a la fuerza con la que el corazón bombea sangre alrededor del sistema circulatorio. Varios factores pueden influir en la presión arterial, entre ellos:
- estrés o ansiedad
- actividad física
- dieta
Cuando una persona mide su presión arterial, la lectura aparecerá como dos números. El número superior denota presión arterial sistólica, que es la presión cuando el corazón se contrae. El número inferior muestra la presión arterial diastólica, que es una medida de la presión cuando el corazón se relaja.
Un monitor de presión arterial usa una unidad de medida llamada milímetros de mercurio (mm Hg) para medir la presión dentro de los vasos sanguíneos. La presión arterial normal es menos de 120/80 mm Hg.
Las lecturas entre 120/80 mm Hg y 139/89 mm Hg indican que una persona tiene riesgo de desarrollar hipertensión, mientras que las lecturas de más de 140/90 mm Hg significan hipertensión.
La presión arterial sube y baja durante el día y la noche. Durante el sueño, la presión arterial desciende entre un 10% y un 30%. Luego aumenta alrededor del momento del despertar. En algunas personas, este aumento puede ser significativo y provocar hipertensión matutina.
Las personas que tienen un patrón de presión arterial anormal pueden tener riesgo de complicaciones, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Como señala una revisión de 2010, la aparición de un accidente cerebrovascular y otros eventos cardíacos graves alcanza su punto máximo en las primeras 4 a 6 horas después de despertarse.
¿Quién está en riesgo?
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle hipertensión matutina:
- tener más de 65 años
- ser de ascendencia africana o caribeña
- tener un familiar con presión arterial alta
- tener sobrepeso u obesidad
- bebiendo alcohol
- de fumar
- ansiedad o estrés excesivo
- sueño insuficiente
- alteración del sueño, por ejemplo, trabajar en turnos de noche
Cuándo y cómo medir la presión arterial
El uso regular de un monitor de presión arterial en el hogar puede ayudar a las personas a comprender mejor sus fluctuaciones de presión arterial. También puede permitir que las personas identifiquen episodios de hipertensión matutina.
La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) recomienda el uso de un monitor de presión arterial tipo brazalete.Estos monitores son más confiables que los monitores que se colocan en el dedo o la muñeca.
La AHA también proporciona las siguientes pautas para medir la presión arterial en el hogar:
Antes de medir la presión arterial:
- Vacía la vejiga.
- Descanse cómodamente y en silencio durante 5 minutos antes de medir la presión arterial.
- Evite fumar, beber alcohol o hacer ejercicio dentro de los 30 minutos posteriores a la medición de la presión arterial.
Al medir la presión arterial:
- Tome lecturas a la misma hora todos los días.
- Siéntese con la espalda recta, las piernas sin cruzar y los pies apoyados en el suelo.
- Descanse el brazo sobre una superficie plana de modo que la parte superior del brazo esté al nivel del corazón.
- Coloque el brazalete en el brazo de modo que la parte inferior del brazalete quede directamente sobre el pliegue del codo.
- Tome dos o tres lecturas con aproximadamente 1 minuto de diferencia y calcule el valor promedio.
- Mantenga un registro de todas las lecturas, ya que esto puede ayudar al médico a determinar el mejor curso de tratamiento.
Síntomas
La presión arterial alta generalmente no causa síntomas, incluso cuando los niveles son peligrosamente altos.
Ciertos síntomas son más comunes en personas con hipertensión. Sin embargo, no necesariamente ocurren como resultado directo de la hipertensión. Estos síntomas incluyen:
- manchas de sangre en los ojos
- enrojecimiento de la cara
- mareo
Diagnóstico
El diagnóstico de presión arterial alta en la mañana generalmente se basa en las lecturas autoinformadas de una persona.
Dependiendo de lo que muestren estas lecturas, un médico puede recomendar una prueba de control de la presión arterial de 24 horas. Esta prueba implica el uso de un dispositivo que toma lecturas regulares de la presión arterial durante el día y la noche.
El médico también revisará el historial médico de la persona y realizará un examen físico. Si es necesario, pueden solicitar pruebas adicionales para confirmar o descartar un diagnóstico. Ejemplos incluyen:
- un ecocardiograma, que es una ecografía del corazón
- un electrocardiograma (EKG) para rastrear la actividad eléctrica del corazón
- análisis de sangre
- análisis de orina
¿Es peligroso?
Las personas con hipertensión matutina tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares que aquellas con lecturas normales de la presión arterial matutina.
Controlar la hipertensión matutina puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, entre otros eventos cardiovasculares.
Tratamiento
El tratamiento para la hipertensión matutina implica abordar su causa subyacente.
Si una afección médica subyacente es responsable, el tratamiento de la afección puede ayudar a reducir la hipertensión matutina.
Si la hipertensión matutina se debe a problemas con los medicamentos para la presión arterial, un médico deberá solucionar este problema. Hacer esto puede implicar cambiar la dosis o la hora del día en que la persona toma el medicamento. En algunos casos, un médico puede recomendar tomar medicamentos adicionales.
Algunas personas experimentan hipertensión matutina como resultado de ciertos factores del estilo de vida. Las personas pueden pedirle a su médico información y consejos específicos sobre dieta, ejercicio o dejar de fumar.
Cualquiera que aún no esté tomando medicamentos antihipertensivos puede necesitar comenzar a tomar estos medicamentos.
Prevención y control
Seguir un estilo de vida saludable puede ayudar a controlar la hipertensión por la mañana y en otros momentos del día. Controlar la hipertensión ayudará a reducir el riesgo de complicaciones, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Los comportamientos de estilo de vida saludable incluyen:
- comer una dieta balanceada que sea baja en sodio, azúcar refinada y grasas saturadas
- limitar la ingesta de alcohol
- evitando el tabaco
- hacer ejercicio durante 90-150 minutos cada semana
- lograr y mantener un índice de masa corporal (IMC) de entre 18,5 y 24,9
- practicar técnicas de relajación y control del estrés, como yoga o meditación
- tomando medicamentos para la presión arterial de acuerdo con la prescripción
- tratar cualquier condición médica subyacente que pueda contribuir a la hipertensión
Resumen
La presión arterial fluctúa durante el día y la noche. Aumenta naturalmente en las horas cercanas a la vigilia.
Sin embargo, las lecturas de presión arterial anormalmente altas en la mañana pueden indicar que una persona tiene un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
El control cuidadoso de la presión arterial puede alertar a las personas sobre casos de hipertensión matutina. Los hábitos de vida saludables y el tratamiento médico oportuno pueden ayudar a prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones de la hipertensión.
